Klíčový rozdíl - kardiomyopatie vs. městnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání a kardiomyopatie jsou dva extrémně běžné stavy, které jsou zodpovědné za miliony případů úmrtí a nemocnosti po celém světě. Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci. Jsou způsobeny řadou faktorů, které jsou často genetické. Jsou buď omezeny na srdce, nebo jsou součástí generalizovaných multisystémových poruch, které často vedou ke kardiovaskulární smrti nebo postupné nestabilitě související se srdečním selháním. Neschopnost srdce pumpovat krev adekvátní rychlostí k uspokojení metabolických požadavků těla se nazývá městnavé srdeční selhání. Klíčový rozdíl mezi kardiomyopatií a městnavým srdečním selháním spočívá v tom, že městnavé srdeční selhání je ve skutečnosti projevem kardiomyopatií, jejichž patologické změny narušují normální fungování srdce.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je kardiomyopatie
3. Co je městnavé srdeční selhání
4. Porovnání vedle sebe - kardiomyopatie vs. městnavé srdeční selhání ve formě tabulky
5. Shrnutí
Co je kardiomyopatie?
Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci. Vyskytují se z různých příčin, obvykle kvůli genetice. Jsou buď omezeny na srdce, nebo jsou součástí generalizovaných multisystémových poruch, které často vedou ke kardiovaskulární smrti nebo postupné nestabilitě související se srdečním selháním.
Druhy kardiomyopatie
Existují tři hlavní typy kardiomyopatií:
Dilatační kardiomyopatie
Tento typ kardiomyopatií je charakterizován progresivní dilatací srdce a kontraktilní (systolickou) dysfunkcí, obvykle se současnou hypertrofií.
Příčiny
- Genetické mutace
- Myokarditida
- Alkohol
- Porod
- Přetížení železa
- Suprafyziologický stres
Morfologie
Srdce je zvětšené, ochablé a těžké. Přítomnost nástěnných trombů je běžně pozorována. Histologické nálezy jsou nespecifické.
Klinické příznaky
Pacienti obvykle trpí dušností, snadnou únavou a špatnou námahovou schopností
Hypertrofické kardiomyopatie
Jedná se o genetickou poruchu charakterizovanou hypertrofií myokardu, špatně vyhovujícím myokardem levé komory, která vede k abnormální diastolické výplni a občasné obstrukci výtoku z komory.
Morfologie
- Masivní hypertrofie myokardu
- Nepřiměřené zesílení mezikomorového septa vzhledem k volné stěně. Toto se nazývá asymetrická hypertrofie septa.
- Masivní hypertrofie myocytů, nepravidelné uspořádání myocytů a kontraktilních prvků v sarkomerech a intersticiální fibróza jsou jedinečné mikroskopické rysy.
Klinické příznaky
- Objem mrtvice je snížen z důvodu zhoršení diastolické náplně.
- Fibrilace síní
-
Nástěnné tromby
Rozdíl mezi kardiomyopatií a městnavým srdečním selháním Obrázek 01: Hlavní typy kardiomyopatie
Omezující kardiomyopatie
Toto je nejméně běžný typ kardiomyopatií a je charakterizován primárním poklesem ventrikulární kompliance, což má za následek narušení komorové náplně během diastoly.
Příčiny
- Radiační fibróza
- Sarkoidóza
- Amyloidóza
- Metastatické nádory
Co je městnavé srdeční selhání?
Městnavé srdeční selhání je neschopnost srdce pumpovat krev rychlostí odpovídající adekvátní metabolickým požadavkům těla.
S postupným zhoršováním srdečních funkcí je vyvoláno několik kompenzačních mechanismů, které kompenzují nedostatek čerpací schopnosti srdce. Tyto mechanismy jsou
- Frank-špačkový mechanismus
- Adaptace myokardu, jako je hypertrofie
- Aktivace neurohormonálních mechanismů, jako je dráha renin-angiotensin aldosteron.
V konečné fázi onemocnění jsou tyto kompenzační mechanismy také ohromeny, čímž se pacienti dostávají do stavu ohrožujícího život.
Patofyziologie
Tlakové přetížení Objemové přetížení
↓ ↓
Zvyšuje se pracovní zátěž srdce
↓
Stres na myokardu levé komory se zvyšuje
↓
Aktivace genů a syntéza proteinů
↓
Zvyšuje se hmotnost a velikost srdce
↓
Koronární zásobování krví se stává nedostatečným
↓
Ischemie srdečních svalů
↓
Ischemická smrt srdečních svalů
↓
Srdeční selhání
Obrázek 02: Známky a příznaky srdečního selhání
Levostranné srdeční selhání
Pokud dojde k srdečnímu selhání v důsledku neefektivní funkce levé komory, je to známé jako levostranné srdeční selhání. V této situaci nedokáže levá komora generovat dostatečnou sílu k distribuci krve do celého těla. V důsledku toho se krev hromadí v levých komorách srdce, což nakonec vede k plicnímu edému a plicní hypertenzi.
Příčiny
- Ischemické choroby srdeční
- Hypertenze
- Onemocnění aortální a mitrální chlopně
- Primární onemocnění myokardu
Morfologie
Srdce - morfologické změny srdce závisí na závažnosti stavu. Hypertrofie levé komory je obvykle pozorována spolu s dalšími změnami, jako jsou infarkty myokardu. Pod světelným mikroskopem lze pozorovat oblasti fibrózy.
Plíce - v důsledku přetížení plicního oběhu jsou plíce těžké, mokré a otokové.
Klinické příznaky
- Kašel
- Dušnost
- Ortopnoe
- Paroxysmální noční dušnost
- Pokud je renální perfúze vážně narušena, může dojít k ischemickému poškození renálního parenchymu a může vést k azotemii.
- Nedostatek prokrvení mozku může mít za následek ischemickou encefalopatii.
Pravostranné srdeční selhání
Nejčastější příčinou srdečního selhání na pravé straně je srdeční selhání na levé straně. Pokud dojde k pravostrannému srdečnímu selhání v důsledku jakékoli patologie v plicích, nazývá se to cor pulmonale.
Levostranný - srdeční selhání
↓
Krev se hromadí v levé komoře a levé síni
↓
Stáze krve v plicním oběhu
↓
Plicní edém a plicní hypertenze
↓
Zvyšuje se pracovní zátěž levé komory
↓
Morfologické změny, jako je ventrikulární hypertrofie
↓
Ischemické poškození z důvodu nedostatečného zásobení koronární krví
↓
Pravostranné srdeční selhání
Morfologické změny
Srdce - hlavní změnou v srdci je hypertrofie pravé komory
Systém jater a portálů
Kvůli přetížení portálních cév dochází k portální hypertenzi, která vede ke zvětšení jater, které je známé jako portální hepatomegalie.
Lze také vidět pleurální výpotek, perikardiální výpotek a peritoneální výpotky.
Jaký je rozdíl mezi kardiomyopatií a městnavým srdečním selháním?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Kardiomyopatie vs. městnavé srdeční selhání |
|
| Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci a je způsobena řadou příčin, které jsou často genetické. | Neschopnost srdce pumpovat krev adekvátní rychlostí k uspokojení metabolických požadavků těla se nazývá městnavé srdeční selhání. |
| Vztah | |
| Kardiomyopatie jsou skupina onemocnění, která vedou ke městnavému srdečnímu selhání. | Městnavé srdeční selhání je projevem patologických stavů ovlivňujících srdce. |
souhrn
Výskyt onemocnění kardiomyopatie a městnavého srdečního selhání se v posledních několika desetiletích dramaticky zvýšil. Hlavními faktory, které k tomu přispívají, jsou sedavý životní styl, konzumace alkoholu, nezdravá strava a stres. Pravidelné cvičení a věnování větší pozornosti svému zdraví je proto nesmírně důležité, pokud si nepřejete náhlou smrt.
Stáhnout PDF verzi kardiomyopatie vs. městnavého srdečního selhání
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi kardiomyopatií a městnavým srdečním selháním.
