Klíčový rozdíl - pravostranné vs. levostranné srdeční selhání
Srdeční choroby jsou v posledních 2-3 desetiletích na špici seznamu vražedných nemocí díky stresujícímu a nezdravému životnímu stylu, na který jsme si zvykli. Srdeční selhání je neschopnost srdce adekvátně pumpovat krev, aby uspokojila požadavky těla. Když je tato neschopnost způsobena narušením funkční kapacity pravých srdečních komor, nazýváme to selhání pravého srdce. Na druhou stranu, pokud je srdeční selhání způsobeno nekompetentností levých srdečních komor, které se nazývá levé srdeční selhání. To je rozdíl mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to pravostranné srdeční selhání
3. Co je levostranné srdeční selhání
4. Podobnosti mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním
5. Porovnání vedle sebe - pravostranné vs. levostranné srdeční selhání v Tabulková forma
6. Shrnutí
Co je to pravostranné srdeční selhání?
Když srdce nedokáže adekvátně pumpovat krev do tělních tkání v důsledku snížení čerpací kapacity komor pravého srdce, je tento stav identifikován jako selhání pravého srdce.
Pravostranné srdeční selhání se ve většině případů vyskytuje sekundárně než srdeční selhání levé. Když levá strana srdce, konkrétně levá komora, nedokáže dostatečně pumpovat krev do aorty, krev se začne hromadit uvnitř komor levého srdce. Následně se zvyšuje tlak uvnitř těchto komor. To zhoršuje odtok krve do levé síně z plic přes plicní žíly. V důsledku toho také stoupá tlak uvnitř plicní vaskulatury. Proto se pravá komora musí energičtěji stahovat proti vyššímu odporovému tlaku, aby pumpovala krev do plic. S dlouhodobým výskytem tohoto stavu se srdeční svaly pravých komor začnou nakonec opotřebovávat, což má za následek srdeční selhání na pravé straně.
Obrázek 01: Srdce
I když to není často vidět, pravostranné srdeční selhání může být také způsobeno různými vnitřními plicními patologiemi, jako je CHOPN, bronchiektázie a plicní tromboembolismus.
Účinky
- Edém v závislých oblastech těla, jako jsou kotníky. V pokročilejších fázích může pacient také dostat ascites a pleurální výpotek.
- Městnavé organomegalie, jako je hepatomegalie.
Co je srdeční selhání levé strany?
Neschopnost srdce pumpovat krev, aby adekvátně uspokojila metabolickou potřebu těla, se nazývá srdeční selhání. Když je toto selhání způsobeno ochabnutím čerpací kapacity komor levého srdce, je to známé jako selhání srdce na levé straně.
Příčiny
- Ischemické choroby srdeční
- Hypertenze
- Onemocnění aortální a mitrální chlopně
- Další onemocnění myokardu, jako je myokarditida
Levostranné srdeční selhání je doprovázeno určitými morfologickými změnami v srdci. Levá komora prochází kompenzační hypertrofií a levá komora i síň jsou dilatovány v důsledku přenosu zvýšeného tlaku. Zejména rozšířená levá síň je náchylná k fibrilaci síní. Fibrilující síň je vystavena vyššímu riziku tvorby trombů v ní.
Účinky
- V nejpokročilejších případech může snížení přívodu krve do mozku vést k hypoxické encefalopatii
- Plicní edém způsobený sekundárním hromaděním krve v plicích.
- Jak již bylo zmíněno, dlouhodobé selhání levého srdce může také vést k selhání pravého srdce.
Klinické rysy srdečního selhání
Většina klinických rysů levého a pravého srdečního selhání je si navzájem podobná. Jak již bylo vysvětleno dříve, selhání pravého srdce je nejčastěji příčinou srdečního selhání. Souběžná přítomnost obou stavů tedy poskytuje klinický obraz se spoustou společných symptomů a známek. Často pozorované příznaky, které dávají lékařům ponětí o nemoci, jsou:
- Námahová dušnost
- Ortopnoe
- Paroxysmální noční dušnost
- Únava a mdloba
- Kašel
- Edém v závislých oblastech těla, jako jsou kotníky. U pacientů vázaných na lůžko bude edém vidět v sakrálních oblastech. To je výraznější u srdečního selhání na pravé straně v důsledku snížení žilního návratu, což vede ke shromažďování krve v závislých oblastech těla.
- Organomegalie
Obrázek 02: Hlavní příznaky a příznaky srdečního selhání
To je také způsobeno žilní kongescí. V důsledku toho jsou rysy organomegalie pozorovány při selhání pravého srdce nebo při selhání pravého srdce spolu se selháním levého srdce. Zvětšení jater (hepatomegalie) je spojeno s abnormálním roztažením žaludku, výskytem žil kolem pupku (caput medusae) a selháním jaterních funkcí.
Diagnóza srdečního selhání
Klinické podezření na srdeční selhání je potvrzeno následujícími vyšetřováními.
- Rentgen hrudníku
- Krevní testy
To zahrnuje FBC, biochemii jater, srdeční enzymy uvolněné při akutním srdečním selhání a BNP.
- Elektrokardiogram
- Echokardiogram
- Stresová echokardiografie
- Srdeční MRI. Toto se také nazývá CMR
- Srdeční biopsie. To se provádí pouze při podezření na srdeční myopatii
- Kardiopulmonální cvičení
Léčba srdečního selhání
Úpravy životního stylu hrají klíčovou roli v prevenci dalšího zhoršování srdečních svalů a současně snižují riziko komplikací, jako jsou srdeční arytmie. Každému pacientovi po diagnostikování srdečního selhání se doporučuje minimalizovat konzumaci alkoholu a kontrolovat jeho tělesnou hmotnost. Malá dieta s nízkým obsahem sodíku a nízkým obsahem soli je ideální pro pacienta se srdcem. Obvykle se doporučuje odpočinek v posteli, protože minimalizuje namáhání srdečních svalů.
Mezi léky podávané při léčbě srdečního selhání patří
- Diuretika
- Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu
- Antagonisté receptoru angiotenzinu II
- Beta-blokátory
- Antagonisté aldosteronu
- Vasodilatátory
- Srdeční glykosidy
- Nefarmakologické intervence používané při léčbě srdečního selhání jsou,
- Revaskularizace
- Použití biventrikulárního kardiostimulátoru nebo implantovatelného defibrilátoru kardioverteru
- Transplantace srdce
Jaké jsou podobnosti mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním?
- Klinické příznaky a léčba obou stavů jsou si navzájem podobné.
- Čerpací schopnost srdce je v obou případech narušena.
Jaký je rozdíl mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Pravostranné vs. levostranné srdeční selhání |
|
| Když srdce nedokáže adekvátně pumpovat krev do tělních tkání v důsledku snížení čerpací kapacity komor pravého srdce, je tento stav identifikován jako selhání pravého srdce. | Když je srdeční selhání způsobeno slábnutím čerpací kapacity levých srdečních komor, je to známé jako levostranné srdeční selhání. |
| Čerpací kapacita | |
| Při pravostranném srdečním selhání je snížena čerpací kapacita komor pravého srdce. | Je to čerpací kapacita komor levého srdce, která se snižuje při srdečním selhání na levé straně. |
| Příčiny | |
|
Pravostranné srdeční selhání se nejčastěji vyskytuje sekundárně po levostranném srdečním selhání. Dalšími příčinami tohoto onemocnění jsou plicní onemocnění, jako je bronchiektázie, tromboembolismus a CHOPN. |
Příčiny levostranného srdečního selhání jsou, · Ischemické choroby srdeční · Hypertenze · Nemoci aortální a mitrální chlopně · Další onemocnění myokardu, jako je myokarditida |
Shrnutí - Pravostranné vs. levostranné srdeční selhání
Když srdce nedokáže adekvátně pumpovat krev do tělesných tkání, v důsledku snížení čerpací kapacity komor pravého srdce, je tento stav identifikován jako selhání pravého srdce. Na druhou stranu, když je srdeční selhání způsobeno ochabnutím čerpací kapacity levých srdečních komor, je známé jako levostranné srdeční selhání. Rozdíl mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním je tedy v tom, že při pravostranném srdečním selhání je funkce komor pravého srdce narušena, zatímco funkce komor levého srdce je narušena při selhání levého srdce.
Stáhnout PDF verzi Pravostranné vs. Levostranné srdeční selhání
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi pravostranným a levostranným srdečním selháním
