Klíčový rozdíl - přímý vs. nepřímý Coombsův test
Coombsův test je typ krevního testu používaného k diagnostice anemických stavů. Detekuje přítomnost některých protilátek produkovaných imunitním systémem. Tyto protilátky jsou schopné ničit červené krvinky v krvi, což způsobuje nízký počet červených krvinek. Přítomnost protilátek tedy naznačuje přítomnost útočníků červených krvinek, což může vést k anemickým stavům. K detekci těchto protilátek jsou k dispozici dva typy Coombsova testu. Jedná se o přímý a nepřímý Coombsův test. Přímý Coombsův test se provádí na vzorku červených krvinek, aby se detekovaly protilátky, které jsou již na červené krvinky připojeny. Nepřímý Coombsův test se provádí na kapalnou část krve (sérum), aby se zjistily protilátky, které jsou přítomny v krevním řečišti a mohly by se vázat na určité červené krvinky, což může způsobit problémy během transfuze krve. To je klíčový rozdíl mezi přímými a nepřímými testy coombs.
OBSAH
1. Přehled a hlavní rozdíl
2. Co je přímý Coombsův test
3. Co je nepřímý Coombsův test
4. Porovnání vedle sebe - přímý vs. nepřímý Coombsův test
5. Shrnutí
Co je přímý Coombsův test?
Některé protilátky jsou schopné ničit červené krvinky člověka, což vede k nízkým hladinám červených krvinek v krvi. Coombsův test je imunologický test, který dokáže detekovat tyto antiglobuliny, zejména aloprotilátky IgG, autoprotilátky IgG nebo složky komplementu přítomné v krvi. Coombsův test sleduje dvě hlavní metody, a to přímé a nepřímé coombsovy testy. Pro detekci antiglobulinů připojených k povrchu červených krvinek se provádí přímý Coombsův test. Jedná se o jednoduchý test, který poskytuje rychlé výsledky. Pacientovi je odebrán vzorek krve a ošetřen coombsovým sérem (antihumánní globuliny). Antihumánní globuliny usnadňují spojení mezi červenými krvinkami a způsobují aglutinaci buněk. Aglutinace krve naznačuje pozitivní výsledky testu coombs. Odhaluje přítomnost protilátek navázaných na povrchové antigeny červených krvinek.
Co je to nepřímý Coombsův test?
Nepřímý Coombsův test detekuje přítomnost antiglobulinových protilátek v krevní plazmě (séru), které jsou odpovědné za aglutinaci a lýzu červených krvinek. Tento test může odhalit přítomnost protilátek nenavázaných na povrch červených krvinek. Je důležité detekovat tyto protilátky přítomné v séru před transfuzí krve, aby se zabránilo destrukci transfuzní krve a v přípravcích krve pro transfuzi.
Nepřímý Coombsův test se provádí následovně před transfuzí krve.
- Sérum se získává ze vzorku krve odebraného příjemci.
- Sérum se inkubuje se vzorkem krve dárců.
- Do vzorku se přidají antihumánní globuliny (coombsovo činidlo).
- Je pozorována aglutinace krve.
Pokud sérum příjemce obsahuje protilátky, váží se na antigeny přítomné na povrchu červených krvinek dárce a tvoří komplexy antigen-protilátka. Pokud dojde k aglutinaci po přidání protilátek coombs do vzorku, je nepřímý test coombs pozitivní. Odhaluje přítomnost protilátek, které jsou odpovědné za autohemolýzu červených krvinek.
Obrázek 01: Přímé a nepřímé testy Coombs
Jaký je rozdíl mezi přímým a nepřímým Coombsovým testem?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Přímý vs nepřímý Coombsův test |
|
| Přímý test Coombs detekuje přítomnost protilátek připojených k povrchu červených krvinek. | Nepřímý Coombsův test detekuje protilátky přítomné v séru, které nejsou vázány na červené krvinky. |
| Frekvence používání | |
| Tento typ je častější. | Nepřímý Coombsův test se provádí zřídka. |
| Důležitost | |
| Pro diagnostiku autoimunitní hemolytické anémie je důležitý přímý Coombsův test. | Nepřímý Coombsův test je důležitý pro prenatální testování těhotných žen před transfuzí krve. |
| Detekce in viv nebo in vitro | |
| Přímý Coombsův test dokáže detekovat in vivo interakce antigen-protilátka. | Nepřímý coombsův test dokáže detekovat in vitro interakce antigen-protilátka |
Shrnutí - přímý vs nepřímý Coombsův test
Coombsův test je imunologický nástroj, který identifikuje autoimunitní hemolýzu červených krvinek v důsledku přítomnosti antiglobulinů v krvi. Coombsův test je také známý jako aglutinační test, protože konečným pozorováním je aglutinace červených krvinek. Existují dva hlavní typy testu coombs: přímý a nepřímý. Přímý Coombsův test je proveden pro detekci antiglobulinů připojených k povrchům červených krvinek a jejich interakcí in vivo. Testuje se nepřímý coombsův test k detekci přítomnosti antiglobulinů v séru v nevázaném stavu a k detekci jejich interakcí in vitro s antihumánními globuliny společnosti Coombs. To je hlavní rozdíl mezi přímým a nepřímým Coombsovým testem.
