Klíčový rozdíl - syndrom obrny vs Guillain Barre
Obrna je infekční onemocnění způsobené virem obrny. Ovlivňuje buňky předního rohu míchy a způsobuje trvalou paralýzu. Guillain Barreův syndrom (GBS) je imunitně zprostředkované akutní demyelinizační onemocnění způsobující převážně motorickou paralýzu spolu s některými senzorickými a autonomními projevy. Klíčovým rozdílem mezi obrnou a syndromem Guillain Barre je, že obrna nemá specifickou léčbu, zatímco syndrom Guillain Barre může být léčen intravenózními lidskými imunoglobuliny nebo plazmaferézou.
Co je obrna?
Obrna je virová infekce způsobená virem obrny. Přenáší se feko-orální cestou. Virus se množí v GI traktu a napadá tělo. Obvykle způsobuje horečnaté onemocnění. Virus vylučuje infikovaný jedinec s fekální hmotou. Jedná se tedy o infekci přenášenou vodou a potravinami. U některých pacientů může tento virus poškodit buňky předního rohu míchy a způsobit trvalé ochrnutí končetin. Obrna nyní mizí kvůli zavedení vakcíny proti obrně. Podává se novorozenci po narození. Existují dvě formy vakcín: vakcíny Sabin a Salk. Některé země ozářily vakcínu proti obrně. K vyléčení obrny k zvrácení paralýzy však není k dispozici žádná léčba. Program prevence obrny se provádí v rámci programů prevence přenosných nemocí WHO v rozvojových zemích.
Co je syndrom Guillain Barre?
GBS je akutní demyelinizační onemocnění způsobené protilátkami. Je známo, že tyto protilátky jsou vyvolávány některými bakteriálními a virovými chorobami. Objevuje se asi 3-4 týdny po infekci (průjem nebo infekce horních cest dýchacích) a jedná se o imunitní stav. Způsobuje charakteristické vzestupné ochrnutí počínaje od dolních končetin nahoru. Může ovlivnit jakýkoli sval až po obličejové svaly. GBS může být také spojen s mírnými senzorickými abnormalitami. Může však být spojena se závažnou autonomní dysfunkcí, jako jsou arytmie. Diagnóza je obvykle klinická a lze ji potvrdit studiemi nervového vedení. Někdy může GBS způsobit vážné komplikace, jako je paralýza respiračních svalů a smrt. Tito pacienti proto potřebují pečlivé vedení neurologem v centru s intenzivní péčí. Léčba probíhá intravenózními imunoglobuliny nebo plazmaferézou, kde jsou protilátky způsobující onemocnění neutralizovány nebo odstraněny z těla. Pacienti s GBS se mohou zcela zotavit remyelinací neuronů. Velmi zřídka může určitá zbytková slabost přetrvávat i přes regresi onemocnění.
Mikroskopický obraz Campylobacter jejuni, který spouští asi 30% případů syndromu Guillain-Barré.
Jaký je rozdíl mezi obrnou a syndromem Guillain Barre?
Příčina, patologie, klinické rysy, léčba a prevence obrny a syndromu Guillain-Barre:
Způsobit:
Obrna: Obrna je způsobena virem obrny.
Guillain Barreův syndrom: GBS je způsoben protilátkami proti myelinovým obalům neuronů.
Komunikovatelnost:
Obrna: Virus obrny se přenáší kontaminovanými potravinami a vodou.
Guillain Barreův syndrom: GBS se nepřenáší z jedné osoby na druhou.
Patologie:
Obrna: U obrny dochází k poškození buněk předního rohu.
Guillain Barreův syndrom: U GBS existuje demyelinizace dlouhých axonů neuronů.
Senzorické abnormality:
Obrna: Obrna nezpůsobuje senzorické abnormality.
Guillain Barreův syndrom: GBS může způsobit mírné senzorické abnormality.
Autonomní systémová dysfunkce:
Obrna: Obrna nezpůsobuje dysfunkci autonomního systému.
Guillain Barreův syndrom: GBS může způsobit dysfunkci autonomního systému.
Vzor slabosti:
Obrna: Obrna způsobuje pomalu progresivní, asymetrickou trvalou paralýzu.
Guillain Barreův syndrom: GBS způsobuje rychle progresivní vzestupnou symetrickou a reverzibilní paralýzu.
Komplikace:
Obrna: Obrna neohrožuje život.
Guillain Barreův syndrom: GBS může způsobit smrt v důsledku paralýzy dýchacích svalů.
Léčba:
Obrna: Obrna nemá specifické zacházení.
Guillain Barreův syndrom: GBS je léčen intravenózními lidskými imunoglobuliny nebo plazmaferézou.
Preventabilita:
Obrna: Obrna je onemocnění, kterému lze předcházet očkováním.
Guillain Barreův syndrom: GBS není onemocnění, kterému lze předcházet očkováním.
Obrázek s laskavým svolením: „Polio sequelle“od Photo Credit: Poskytovatelé obsahu: CDC - Toto médium pochází z obrazové knihovny veřejného zdraví (PHIL) Centers for Disease Control and Prevention, s identifikačním číslem # 5578. (Public Domain) prostřednictvím Commons „ARS Campylobacter jejuni“od De Wood, Pooley, USDA, ARS, EMU. - Agricultural Research Service (ARS) je hlavní agentura pro vědecký výzkum amerického ministerstva zemědělství. (Public Domain) přes Commons
