Klíčový rozdíl - GERD vs Acid Reflux
Kyselinový reflux a GERD (refluxní choroba jícnu) jsou dva související stavy. Kyselinový reflux je zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu. Když tento stav postupuje do pokročilejšího stádia, kdy dochází k významné úrovni refluxu žaludeční kyseliny do jícnu, je tento stav identifikován jako GERD. Klíčovým rozdílem mezi GERD a refluxem kyseliny je to, že GERD je považována za patologický stav, zatímco reflux kyseliny není.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Acid Reflux
3. Co je GERD
4. Podobnosti mezi GERD a Acid Reflux
5. Srovnání vedle sebe - GERD vs Acid Reflux ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je Acid Reflux?
Žaludeční kyseliny se mohou z různých důvodů znovu vracet do dolního jícnu. To se může stát jakékoli osobě a není to považováno za patologický stav.
Co je GERD?
Refluxní choroba jícnu (GERD) je způsobena refluxem obsahu žaludku do dolního jícnu. Ačkoli je reflux kyselého obsahu žaludku běžným jevem, který se vyskytuje téměř u každého, oslabení gastroezofageálního svěrače zvyšuje množství žaludečního refluxu na významnou úroveň, která nakonec vede k GERD.
GERD byla uznána jako nemoc související se životním stylem, která se běžně vyskytuje u lidí, kteří si osvojili životní styl „západního typu“.
Rizikové faktory
- Dieta s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny
- Sedavý životní styl
- Obezita
- Kouření
Opakovaná expozice žaludečním kyselinám poškozuje sliznici jícnu a poškozené buňky jsou nahrazovány regenerací. To zvyšuje riziko adenokarcinomů jícnu.
Příznaky
- Typické příznaky - pálení žáhy, regurgitace
- Atypické příznaky - bolest břicha, bolest na hrudi, chronický kašel, chrapot, astma, postnatální kapání
V některých případech je možné mít asymptomatickou GERD, kdy pacient nemá žádné příznaky navzdory pokračujícímu poškození sliznice jícnu.
Obrázek 01: GERD
Diagnóza
Zpětný tok kyseliny do dolního jícnu se objektivně měří umístěním sondy pH na spodní konec jícnu. Měření se provádějí po dobu 24 hodin. Funkce dolního jícnového svěrače se hodnotí manometricky. V případě atypického projevu je nutné vyloučit další možné příčiny, jako jsou ischemické choroby srdeční.
Refluxní změny v dlaždicovém epitelu
Dlaždicový epitel jícnu je zanícen v důsledku opakované expozice žaludečním kyselinám. Hyperplazie bazálních buněk a intraepiteliální eozinofily jsou charakteristické mikroskopické rysy. Těžký zánět může způsobit eroze a ulcerace.
Komplikace
Krátkodobý
Ezofagitida - léze se liší v závislosti na stupni zánětu. Přítomnost ulcerací a eroze se může projevit jako melena nebo hemateméza. Hojení vředů fibrózou může způsobit zúžení jícnového svěrače, které omezuje jeho kontraktilitu.
Dlouhodobý
Ezofagitida
⇓
typ srdeční glandulární metaplazie
⇓
Intestinální typ metaplazie (Barrett jícen)
⇓
žlázy dysplazie
⇓
Adenokarcinom
Pro diagnostiku Barrettova jícnu je nezbytná biopsie. Přítomnost Barrettova jícnu exponenciálně zvyšuje riziko adenokarcinomů.
Endoskopický vzhled GERD
- Zánětlivá sliznice se obvykle jeví erytematózní a edematózní. U těžkého zánětu je také možné mít eroze a vředy. Uzdravené vředy mohou způsobit striktury.
- Když dojde k žlázové metaplazii, dlaždicový epitel vypadá světle růžově a mezilehlý sloupovitý epitel vypadá sametově.
Jaké jsou podobnosti mezi GERD a Acid Reflux?
Zpětný tok žaludečních kyselin do dolního jícnu je základním důvodem pro GERD a kyselý reflux.
Jaký je rozdíl mezi GERD a Acid Reflux?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
GERD vs Acid Reflux |
|
| Rozsáhlá regurgitace žaludečních kyselin do dolního jícnu nad určitou významnou míru je identifikována jako GERD. | Kyselinový reflux je regurgitace žaludeční kyseliny. Jedná se o zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu. |
| Patologický stav | |
| To je považováno za patologický stav. | To se nepovažuje za patologický stav. |
Shrnutí - GERD vs Acid Reflux
Kyselý reflux se v dnešní době stal extrémně běžným stavem. Nedodržování denního cvičebního plánu, sedavý a rušný životní styl spolu s rychlým občerstvením, které lidé nesmírně konzumují, přispěly ke zvýšenému výskytu tohoto stavu. Když tento stav postupuje do pokročilejšího stádia, kdy dochází k významné úrovni refluxu žaludeční kyseliny do jícnu, je tento stav identifikován jako GERD. To je rozdíl mezi GERD a kyselým refluxem.
Stáhněte si PDF verzi GERD vs Acid Reflux
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi GERD a Acid Reflux.
