Klíčový rozdíl - hluboká žilní trombóza vs. křečové žíly
Hluboká žilní trombóza a křečové žíly jsou dvě extrémně časté vaskulární patologie, které postihují převážně starší ženy. Žíla je uzavřena pouze v hluboké žilní trombóze, nikoli v křečových žilách. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami. Z lékařského hlediska lze hlubokou žilní trombózu definovat jako okluzi hluboké žíly trombem. Na druhou stranu lze křečové žíly definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je hluboká žilní trombóza
3. Co jsou křečové žíly
4. Podobnosti mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami
5. Porovnání vedle sebe - hluboká žilní trombóza vs. křečové žíly ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je hluboká žilní trombóza?
Okluze hluboké žíly trombem se nazývá trombóza hlubokých žil (DVT). DVT dolních končetin je nejčastější formou hluboké žilní trombózy a má znepokojivě vysokou míru úmrtnosti.
Rizikové faktory
Faktory pacienta
- Zvyšující se věk
- Obezita
- Křečové žíly
- Těhotenství
- Užívání perorálních antikoncepčních pilulek
- Rodinná historie
Chirurgické stavy
Jakákoli operace trvající déle než třicet minut
Zdravotní podmínky
- Infarkt myokardu
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- Malignita
- Nefrotický syndrom
- Zápal plic
- Hematologické nemoci
Klinické vlastnosti DVT
DVT dolní končetiny obvykle začíná v distálních žilách a mělo by být podezřelé, když si pacient stěžuje,
- Bolest
- Otok dolních končetin
- Zvýšená teplota dolních končetin
- Dilatace povrchových žil
I když se tyto příznaky často objevují jednostranně, je možné je mít i bilaterálně. Ale bilaterální hluboká žilní trombóza je téměř vždy spojena s komorbiditami, jako jsou malignity a abnormality v IVC.
Kdykoli se u pacienta objeví výše uvedené příznaky, vždy je třeba vzít v úvahu rizikové faktory pro HŽT. Během vyšetření by měla být věnována zvláštní pozornost identifikaci jakýchkoli maligních stavů. Protože je možné mít plicní embolii spolu s hlubokou žilní trombózou, měly by být zkontrolovány příznaky a příznaky plicní embolie.
K hodnocení pacientů podle jejich pravděpodobnosti výskytu HŽT se používá soubor klinických kritérií nazývaných Wellsovo skóre.
Vyšetřování
Výběr vyšetřování závisí na Wellsově skóre pacienta.
U pacientů s nízkou pravděpodobností HŽT se provádí test D dimeru a pokud jsou výsledky normální, není třeba provádět další vyšetřování, aby se vyloučila HŽT
U pacientů se střední až vysokou pravděpodobností a u pacientů patřících do výše uvedené kategorie, jejichž výsledky testu dimeru D jsou vysoké, by mělo být provedeno kompresní ultrazvukové vyšetření. Současně je velmi důležité provádět vyšetření k vyloučení jakékoli základní patologie, jako jsou maligní onemocnění pánve
Obrázek 01: Trombóza hlubokých žil
Řízení
Změna hluboké žilní trombózy zahrnuje antikoagulační terapii jako hlavní pilíř spolu s elevací a analgezií. Trombolytika by měla být považována za možnost pouze v případě, že je pacient v ohrožení života. Při antikoagulační terapii se zpočátku podává LMWH a po ní následuje kumarinová antikoagulancia, jako je warfarin.
Co jsou křečové žíly?
Křečové žíly jsou často pozorovaným chorobným stavem, který má vysokou míru výskytu u žen. Z morfologického hlediska lze definovat přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil. Ačkoli primární příčina onemocnění dosud není zcela objasněna, nejrozšířenější hypotéza naznačuje, že varikózita je výsledkem prodlouženého vzpřímeného držení těla a strukturálních nebo funkčních abnormalit ve stěně cévy. Těhotenství, děložní myomy a rakovina pánve jsou hlavní příčinou sekundárních křečových žil. Je třeba mít na paměti, že pokud nebude přijata správná léčba, mohou křečové žíly způsobit vážné komplikace a dokonce předčasně způsobit smrt.
Křečové žíly byly rozděleny do dvou kategorií v závislosti na povaze základní příčiny jako idiopatické křečové žíly a sekundární křečové žíly.
Idiopatická křečová žíla
Jak název napovídá, idiopatické křečové žíly jsou způsobeny neznámými nebo neidentifikovanými příčinami. Patologické studie prováděné na pacientech s idiopatickými křečovými žilami silně podporují genetický vliv na vaskulární defekty, které predisponují k idiopatické křečové žíle. Vzhledem k různým anatomickým a fyziologickým vlastnostem jsou častěji postiženy ženy než muži. Příznaky se zhoršují během těhotenství v důsledku nepřímého účinku zvýšeného nitrobřišního tlaku na žíly dolních končetin. Tento stav se zhoršuje vlivem hladiny střeleckých hormonů.
Sekundární křečové žíly
Proximální venózní obstrukce, zničení žilních chlopní krevní sraženinou nebo zvýšený průtok krve žílou mohou mít za následek sekundární křečové žíly. Protože jsou tyto stavy léčitelné, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo dalším komplikacím.
V tomto stavu jsou vaše žíly na nohou výrazné a nevzhledné. Protože se to nejvíce týká žen, vyhledávají kvůli nepříjemnému vzhledu lékařskou pomoc. Je možné, že budete mít drobné, ale nesouvisející příznaky, jako je únava, bolest nebo bušení nohou a otoky kotníku, většinou po delší době stání. Zvláštní opatrnosti je třeba, pokud máte v anamnéze hlubokou žilní trombózu, protože přítomnost uzavřených hlubokých žil spolu s žilními varikozitami může vážně ohrozit prokrvení dolních končetin.
Vyšetřování
Vyšetření křečových žil se provádí ve stoje. Tento postup zahrnuje kontrolu končetiny na známky hluboké žilní nedostatečnosti, poslech nad postiženou oblastí a testy na jakékoli chlopňové vady. Nejspolehlivějším testem pro diagnostiku tohoto stavu je oboustranné skenování. Nesprávné zacházení se stavem může vést ke komplikacím, jako je flebitida a krvácení.
Řízení
Způsob léčby křečových žil se liší podle stupně závažnosti. Při léčbě varikóz vám může lékař předepsat odstupňované kompresivní punčochy, které jsou určeny pro drobné varikózy a těhotné, pro starší a nezpůsobilé. U malých nebo středně velkých varixů pod kolenem je doporučeným způsobem léčby skleroterapie (injekce malého množství sklerosantu). Pokud se objeví komplikace, jako je krvácení, kožní změny a silně rozšířené varikozity, provede se elektivní chirurgie.
Obrázek 02: Křečové žíly
Ačkoli se křečovým žilám nelze zcela vyhnout, několik základních úprav životního stylu může snížit riziko jejich získání. Je důležité jíst zdravou stravu s dostatkem vlákniny a nízkým obsahem solí. Nenosení vysokých podpatků a těsného oblečení může snížit námahu nadměrného tlaku na svaly dolních končetin, což usnadní oběh. Pravidelná změna polohy nohou brání nečinnosti svalové hmoty lýt.
Jaká je podobnost mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami?
Oba stavy jsou patologické jevy probíhající v žilách
Jaký je rozdíl mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Hluboká žilní trombóza vs. křečové žíly |
|
| Okluze hluboké žíly trombem se nazývá trombóza hlubokých žil. | Křečové žíly lze definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil. |
| Povaha žíly | |
| Žíla je vždy uzavřená. | Žíla není uzavřena. |
| Příčiny a rizikové faktory | |
|
Faktory pacienta · Zvyšující se věk · Obezita · Křečové žíly · Těhotenství · Užívání perorálních antikoncepčních pilulek · Rodinná historie Chirurgické stavy · Jakákoli operace trvající déle než třicet minut Zdravotní podmínky · Infarkt myokardu · Zánětlivé onemocnění střev · Malignita · Nefrotický syndrom · Zápal plic · Hematologické nemoci |
· Prodloužené vzpřímené držení těla · Strukturální nebo funkční abnormality ve stěně cévy. · Těhotenství · Děložní myomy · Rakoviny pánve |
| Klinické příznaky | |
|
DVT dolní končetiny obvykle začíná v distálních žilách a mělo by být podezřelé, když si pacient stěžuje, · Bolest · Otok dolních končetin · Zvýšená teplota dolních končetin · Dilatace povrchových žil |
Klinické příznaky křečových žil jsou, · Rozšířené a nevzhledné žíly · Únava · Bolest nebo bušení nohou · Otok kotníku, většinou po delší době stání. |
| Diagnóza | |
|
Výběr vyšetřování závisí na Wellsově skóre pacienta. · U pacientů s nízkou pravděpodobností HŽT Je proveden test dimeru D, a pokud jsou výsledky normální, není třeba provádět další vyšetřování, aby se vyloučila DVT. · U pacientů se střední až vysokou pravděpodobností a u pacientů patřících do výše uvedené kategorie, jejichž výsledky testu D dimeru jsou vysoké. Mělo by být provedeno kompresní ultrazvukové skenování. Současně je velmi důležité provádět vyšetření k vyloučení jakékoli základní patologie, jako jsou maligní onemocnění pánve. |
Nejspolehlivějším testem pro diagnostiku tohoto stavu je oboustranné skenování. |
| Řízení | |
|
Antikoagulační terapie jako základ spolu s elevací a analgezií. Trombolýza by měla být považována za možnost pouze v případě, že je pacient v život ohrožujícím stavu. |
Závisí na stupni závažnosti. Lékař může předepsat odstupňované kompresivní punčochy pro drobné varikózy a těhotné, pro starší a nezpůsobilé. U malých nebo středně velkých varixů pod kolenem je doporučeným způsobem léčby skleroterapie. Pokud se objeví komplikace, jako je krvácení, kožní změny a silně rozšířené varikozity, provede se elektivní chirurgie. |
Shrnutí - Trombóza hlubokých žil vs. Křečové žíly
Okluze hluboké žíly trombem je známá jako trombóza hlubokých žil, zatímco křečové žíly lze definovat jako přítomnost abnormálně prodloužených, rozšířených a klikatých povrchových žil. K ucpání cévy dochází pouze u hluboké žilní trombózy, nikoli u křečových žil. To je hlavní rozdíl mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilami.
Stáhněte si PDF verzi hluboké žilní trombózy vs. křečové žíly
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi hlubokou žilní trombózou a křečovými žilkami
