Křečové vs pavoučí žíly
Křečové žíly i pavoučí žíly jsou rozšířené povrchové žíly. I když zní podobně, existuje mnoho rozdílů, které zde budou podrobně diskutovány, přičemž budou zdůrazněny oba jejich klinické rysy, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostika, prognóza a průběh léčby, kterou vyžadují.
Křečové žíly
Křečové žíly se vyskytují nejčastěji na dolních končetinách. Mohou se však vyskytovat i jinde. Příklad: vulvální varikozity; objevují se během těhotenství. Žíly jsou tenkostěnné kapacitní nádoby. Jejich stěny nevydrží nadměrné tlaky. Množství hladkého svalstva uvnitř stěny žíly je podstatně menší než množství v arteriální stěně. Žíly přenášejí krev směrem k srdci pomocí tlaku vytvářeného okolními svaly. Tyto kosterní svaly pomáhají žilám přenášet krev až do srdce proti gravitaci. Kolem žil jsou umístěny malé chlopně, které rozdělují žíly na malé oddíly. Vzhledem k tomu, že svaly kolem dolní komory se stahují, zvýšený tlak tlačí krev nahoru přes ventil a do komory výše. Ten ventil se zavře, když se svaly uvolní; proto krev neteče zpět dolů. V noze jsou dva žilní systémy; hluboký a povrchní systém. Mezi těmito dvěma systémy existuje komunikace. Tato komunikace se nazývá „perforátory“. Křečové žíly se vyskytují v důsledku nekompetentnosti žilních chlopní v hlubokých, povrchových nebo perforačních systémech. Když venózní chlopně nefungují, vytvoří se podél žíly souvislý sloupec krve. Žilní stěna nemůže odolat tomuto zvýšenému hydrostatickému tlaku a navíjí se sama na sebe. Stálé a rozšířené povrchové žíly se tak stávají viditelnými. Neschopnost chlopně je běžným pokračováním povrchové žilní srážlivosti. Tělesné mechanismy, které rozpouštějí sraženinu, se tak dobře nerozlišují mezi žilními chlopněmi a sraženinami. Poškozuje a ničí obojí. Křečové žíly a vředy, které následují po povrchové tvorbě sraženin, jsou lékařsky známé jako „postflebitická končetina“. Křečové žíly způsobují výrazný únik krve pod kůži, což vede ke vzniku žilních vředů. Venózní vředy se vyskytují na mediálním aspektu nohy, jsou bolestivé, hodně krvácejí a je obtížné je léčit. Skleroterapie, spaheno-femorální ligace, bodná evulze a stripování jsou běžné způsoby léčby křečových žil. Venózní vředy se nehojí, dokud přetrvává základní příčina.
Pavoučí žíly
Pavoučí žíly jsou také známé jako telangectatsia. Pavoučí žíly jsou rozšířené malé žíly. Obvykle měří kolem několika milimetrů. I když se pavoučí žíly vyskytují kdekoli, nejčastějším místem je obličej. Existuje mnoho důvodů pro telangiektázii. Vrozené příčiny zahrnují skvrnu portského vína, syndrom Klipple Trenaunay a dědičnou hemoragickou telangiektázii. Cushingova choroba, karcinoidový syndrom, angiómy, sklerodermie a záření také způsobují pavoučí žíly. K odhalení základní příčiny teleangiektázie je nutná dobrá klinická anamnéza a důkladné fyzikální vyšetření. Zatímco skleroterapie léčí pavoučí žíly, budou se opakovat, pokud nebude léčena základní příčina.
Jaký je rozdíl mezi křečovými žilami a žilkami?
• Křečové žíly jsou rozšířené velké žíly, zatímco pavoučí žíly jsou malé žíly.
• Křečové žíly se běžně vyskytují na nohou, zatímco pavoučí žíly na obličeji.
• Pavoučí žíly jsou lokalizovány, zatímco varikozity se mohou objevit po celé délce nohou.
• Žilní neschopnost je příčinou křečových žil, zatímco pavoučí žíly mohou být způsobeny dědičným poškozením žilní stěny.
• Křečové žíly nevykazují jasnou genetickou souvislost, zatímco některé typy telangiektázie jsou dědičné.
