Trombóza vs. embolie
Trombóza je tvorba krevních sraženin, zatímco embolie je klinický stav, kdy dochází k odlomení malých částic ze sraženin, tuku atd. A blokuje tepnu. Tyto stavy se mohou projevit stejně, pokud je blokovaná céva stejná, ale trombóza blokuje cévu na zúženém místě, zatímco embolie může blokovat také zdravé cévy.
Trombóza
Trombóza je tvorba krevních sraženin. Poté, co se krevní destičky agregují v místě rány a vytvoří uvolněnou zátku, přemění tvorba fibrinu uvolněnou zátku na definitivní krevní sraženinu. Tvorba fibrinu zahrnuje kaskádu reakcí a řadu faktorů srážení. Existují dvě cesty srážení krve; vnitřní a vnější cesty. Obě tyto cesty konvergují do společné kaskády, která vede k tvorbě krevní sraženiny. Obě tyto dráhy mají společný konečný výsledek, kterým je aktivace faktoru X.
Srážení krve - vnitřní dráha: Na začátku vnitřní dráhy molekula zvaná kininogen aktivuje faktor XII. K této reakci dochází venku, když krev přichází do styku se sklem. Uvnitř těla začíná, když poškozená céva vystaví podkladová kolagenová vlákna faktorům srážení. Faktory XI a IX se aktivují postupně. Faktor IX váže faktor VIII a aktivuje faktor X.
Srážení krve - vnější dráha: Na začátku vnější dráhy dráha molekula zvaná tkáňový tromboplastin aktivuje faktor VII. Faktory IX a X se aktivují následně. Faktor X katalyzuje přeměnu protrombinu na trombin. Trombin aktivuje faktor XIII. Konečným výsledkem je přeměna fibrinogenu na fibrin. Fibrinová síťovina se tvoří kolem volné destičkové zátky a tvoří se definitivní sraženina.
Tento jev má klinický význam, pokud k němu dojde ve zúžené tepně zásobující orgán. Když vysoký obsah lipidů podporuje tvorbu plaku na arteriální stěně, tepny se zužují. Pokud dojde k poškození v horní části plaku, vytvoří se v horní části plaku krevní sraženina, která dále zhoršuje zásobení krve příslušným orgánem. To se děje při infarktu.
Srážení je velmi výhodné, protože zastavuje krvácení z ran na kůži. Uzavírá nově vytvořený portál pro vstup infekcí. Srážení je nezbytné pro úspěch chirurgických zákroků.
Embolie
Embolie je klinický stav, kdy malá částice z krevní sraženiny, tuku, vzduchu, plodové vody nebo placentární tkáně z jiného místa přichází a blokuje tepnu. U pacientů na lůžku nebo imobilizovaných se mohou v hlubokých žilách nohou tvořit krevní sraženiny. Tomu se říká hluboká žilní trombóza. K embolii sraženin dochází, když embolie z nich vystřelí a zablokují krevní cévy v plicích. Tuková embolie se může objevit tam, kde po zlomenině tukové kuličky z kosti vystřelí nahoru a zablokují tepny. K vzduchové embolii dochází v důsledku vstupu vzduchu do krevních cév v množství, které nelze absorbovat. Během porodu může ve vnější cefalické verzi a polyhydramnionu do oběhu vstoupit plodová voda. Placentární tkáň se během těhotenství odlomí a vstoupí do oběhu matky v malém množství. U hypertenze vyvolané těhotenstvímexistuje vyšší riziko embolie placentární tkáně.
Jaký je rozdíl mezi trombózou a embolizací?
• Trombóza je tvorba sraženin, zatímco embolie odděluje malé částice od sraženin, tuku atd.
• Trombóza blokuje krevní cévy na zúženém místě, zatímco embolie mohou blokovat také zdravé cévy.
• Obě podmínky mohou být stejné, pokud je blokovaná nádoba stejná.
• Léky, které ředí krev, zabraňují tvorbě sraženin. Léky, které zastavují srážlivost, zastavují sraženinu. Pečlivé zacházení se zlomeninami kostí předchází tukové embolii.
