Schizofrenie vs. bipolární (maniodepresivní porucha)
Schizofrenie a bipolární porucha jsou dva psychiatrické stavy, které jsou někdy zaměňovány a užívány zaměnitelně. Jsou popsány hanlivě a smějí se. Je však třeba čelit skutečnosti, že tyto dva jsou zdravotní stavy, které lze zvládnout, a nic se neliší od pacienta s diabetem nebo ischemickou chorobou srdeční. Existují dva systémy klasifikace; DSM IV, diagnostická a statistická příručka duševních poruch, vydání 4, která se používá v USA, a ICD 10, mezinárodní klasifikace nemocí, vydání 10. V tomto článku se budeme zabývat rizikovými faktory těchto dvou nemocí, příznaky a příznaky, řízení a prognóza.
Schizofrenie
Schizofrenie je komplexní duševní porucha s obtížemi při zjišťování fantazie z reality, logického myšlení, normálních emotivních zážitků a udržování normálních sociálních vztahů. Má stejný výskyt u mužů i žen a obvykle se vyskytuje na počátku 20. let a existuje pozitivní rodinná anamnéza. Existuje také souvislost s dlouhodobým užíváním marihuany. Jako příznaky mohou existovat bludy myšlení, sluchové halucinace, uvolněné asociace, sociální odtažení a izolace, sklon k sebevraždě atd. Jsou po zvládnutí léčeni, aby bylo možné je považovat za ambulantní nebo u pacienta. Ti, kteří jsou velmi rozrušení nebo v psychotické přestávce, budou muset být hospitalizováni a pod sedativy. Jiné mohou být léčeny doma a stabilně léčeny. Léky sestávají hlavně z atypických antipsychotik a typických antipsychotik. Preferují se atypické léky, protože je méně vedlejších účinků. Léčba musí být kombinována s psychoterapií, kognitivně behaviorální terapií a pracovní terapií. U managementu s tímto dvojím přístupem lze snížit šanci na opakování, abychom žili normální život.
Bipolární porucha
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Jaký je rozdíl mezi schizofrenií a bipolární (maniodepresivní poruchou)?
• Oba jsou psychiatrické poruchy s rodinnými sklony, narušeným chováním a bludy o grandiózním / pronásledování, které mohou vyžadovat hospitalizaci a použití antipsychotik.
• Schizofrenie má klamné myšlenky se sluchovými halucinacemi, zatímco bipolární porucha nikoliv.
• Bipolární porucha má dvě fáze a hlavní emoční složku a schizofrenie má jen vzácnou emoční část.
• Asociace se sebepoškozováním je větší u bipolární, ale sociální integrace je menší u schizofreniků.
• Psychotický rozchod s poškozením druhých je u obou stavů vzácný, ale relativně více u bipolární poruchy.
• Přestože má pacient rysy bipolární poruchy, pokud tento pacient splňuje kritéria pro schizofrenii, musí být diagnostikován jako schizofrenie.
• Tyto poruchy jsou dvě různé entity onemocnění, které se u pacientů liší, což vyžaduje individualizovanou strategii léčby a léčby.
