Klíčový rozdíl - Polymyalgia Rheumatica vs. Revmatoidní artritida
Polymyalgia rheumatica a revmatoidní artritida jsou dvě nemoci, které mají podobnou podobu. Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové onemocnění starších lidí, které je spojeno s nálezem obří buněčné arteritidy při biopsii spánkové tepny. Na druhou stranu je revmatoidní artritida typem zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Z těchto dvou onemocnění lze obří arteritidu pozorovat pouze u polymyalgie rheumatica. To je klíčový rozdíl, který odděluje tyto entity nemoci.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to Polymyalgia Rheumatica
3. Co je to Revmatoidní artritida
4. Podobnosti mezi Polymyalgia Rheumatica a Revmatoidní artritida
5. Porovnání vedle sebe - Polymyalgia Rheumatica vs. Revmatoidní artritida ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové onemocnění starších lidí spojené s nálezem obří buněčné arteritidy při biopsii spánkové tepny.
Klinické příznaky
- Náhlý nástup silné bolesti a ztuhlosti ramen, krku, kyčle a bederní páteře.
- Bolest se obvykle ráno zhoršuje a může trvat několik hodin.
- Únava
- Horečka
- Ztráta váhy
- Deprese
- Noční pocení
Vyšetřování
- Úrovně CRP a ESR jsou zvýšené
- Normochromní normocytovou anémii lze identifikovat úplným krevním obrazem a krevním obrazem
- Biopsie spánkové tepny
Řízení
Použití kortikosteroidů je při léčbě PMR účinnější než NSAID. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta ani po podání kortikosteroidů, je třeba hledat alternativní příčiny příznaků, jako je malignita.
Co je to revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Představuje zánětlivou symetrickou polyartritidu. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém se produkují autoprotilátky proti IgG a citrulinovanému cyklickému peptidu.
Typický projev revmatoidní artritidy zahrnuje progresivní, symetrickou, periferní polyartritidu, která se vyskytuje u pacientů ve věku 30 až 50 let po dobu několika týdnů nebo měsíců. Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost malých kloubů rukou (metatarsofalangeální, proximální interfalangeální) a nohou (metatarzofalangeální), které se ráno zhoršují. Distální interfalangeální klouby jsou obvykle ušetřeny. Ovlivněné klouby jsou teplé, jemné a oteklé.
Nonarticular Manifestations
- Skleritida nebo skleromalacie
- Suché oči a sucho v ústech
- Perikarditida
- Lymfadenopatie
- Pleurální výpotek
- Burzitida
- Otok pouzdra šlachy
- Anémie
- Tenosynovitida
- Syndrom karpálního tunelu
- Vaskulitida
- Splenomegalie
- Polyneuropatie
- Bércové vředy
Komplikace
- Prasklé šlachy
- Prasklé klouby
- Infekce kloubů
- Komprese míchy
- Amyloidóza
Vyšetřování
Diagnózu RA lze provést na základě klinických pozorování. Klinické podezření lze podpořit následujícími vyšetřováními
- Krevní obraz, který může prokázat přítomnost normochromní, normocytické anémie
- Měření ESR a CRP.
- Úroveň ACPA se v počátečních fázích zvyšuje.
- Rentgenové záření ukazuje otoky měkkých tkání.
- Aspirace kloubu v případě kloubního výpotku.
- Dopplerův ultrazvuk lze použít k identifikaci synovitidy.
Obrázek 02: Ruka s revmatoidní artritidou a deformitou labutí krku.
Řízení
Při léčbě příznaků se používají NSAID a analgetika. Pokud synovitida přetrvává déle než šest týdnů, zkuste vyvolat remisi intramuskulárním depotním methylprednisolonem 80 - 120 mg. Pokud se synovitida opakuje, mělo by se zvážit podání antireumatických léků modifikujících nemoci (DMARD).
Jaká je podobnost mezi Polymyalgia Rheumatica a Revmatoidní artritida?
Obě stavy běžně postihují starší lidi
Jaký je rozdíl mezi Polymyalgia Rheumatica a Revmatoidní artritida?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Polymyalgia Rheumatica vs revmatoidní artritida |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové onemocnění starších lidí spojené s nálezem obří buněčné arteritidy při biopsii spánkové tepny. | Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. |
| Arteritida obřích buněk | |
| V časové tepně je arteritida obrovských buněk | Neexistuje žádná související arteritida obrovských buněk. |
| Klinické příznaky | |
|
Klinické rysy PMR jsou, · Náhlý nástup silné bolesti a ztuhlosti ramen, krku, kyčle a bederní páteře. · Bolest se obvykle ráno zhoršuje a může trvat několik hodin. · Únava · Horečka · Ztráta váhy · Deprese · Noční pocení |
Artikulární projevy Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost malých kloubů rukou (metatarsofalangeální, proximální interfalangeální) a nohou (metatarzofalangeální), které se ráno zhoršují. Distální interfalangeální klouby jsou obvykle ušetřeny. Ovlivněné klouby jsou teplé, jemné a oteklé. Nonarticular projevy · Skleritida nebo skleromalacie · Suché oči a sucho v ústech · Perikarditida · Lymfadenopatie · Pleurální výpotek · Burzitida · Otok pouzdra šlachy · Anémie · Tenosynovitida · Syndrom karpálního tunelu · Vaskulitida · Splenomegalie · Polyneuropatie · Bércové vředy |
| Diagnóza | |
|
Vyšetřování prováděná pro diagnózu · Úrovně CRP a ESR jsou zvýšené · Normochromní normocytovou anémii lze identifikovat podle úplného krevního obrazu a krevního obrazu · Biopsie spánkové tepny |
Diagnózu RA lze provést na základě klinických pozorování. Klinické podezření lze podpořit následujícími vyšetřováními · Krevní obraz, který může prokázat přítomnost normochromní, normocytické anémie · Měření ESR a CRP · Úroveň ACPA se v počátečních fázích zvyšuje · Rentgenové záření ukazuje otoky měkkých tkání · Aspirace kloubu, když dojde ke kloubnímu výpotku · Dopplerův ultrazvuk lze použít k identifikaci synovitidy. |
| Léčba | |
| Použití kortikosteroidů je při léčbě PMR účinnější než NSAID. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta ani po podání kortikosteroidů, je třeba hledat alternativní příčiny příznaků, jako je malignita. | Při léčbě příznaků se používají NSAID a analgetika. Pokud synovitida přetrvává déle než šest týdnů, zkuste vyvolat remisi intramuskulárním depotním methylprednisolonem 80 - 120 mg. Pokud se synovitida opakuje, mělo by se zvážit podání antireumatických léků modifikujících nemoci (DMARD). |
Shrnutí - Polymyalgia Rheumatica vs. Revmatoidní artritida
Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové onemocnění starších lidí spojené s nálezem obří buněčné arteritidy při biopsii spánkové tepny, zatímco revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Obrovská arteritida spánkové tepny je pozorována u PMR, ale ne u revmatoidní artritidy. To je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
Stáhněte si verzi PDF Polymyalgia Rheumatica vs Revmatoidní artritida
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi Polymyalgia Rheumatica a Revmatoidní artritida
