Malárie vs Dengue
Dengue a malárie jsou horečky přenášené komáry. Oba jsou tropické nemoci. Obě nemoci zahrnují horečku, malátnost, letargii, bolesti těla a bolesti hlavy. Febrilní fáze dengue trvá tři dny, zatímco malárie má třídenní opakující se horečku.
Horečka dengue
Dengue je virové onemocnění. Dengue je způsoben RNA flavivirem, který má čtyři podtypy. Infekce jedním nečiní tělo imunním vůči ostatním třem. Tento virus jde od pacienta k pacientovi uvnitř komárů Aedes.
Příznaky dengue jsou horečka, bolesti kloubů, bolesti svalů, zarudnutí kůže, přesné krvácení, zarudnutí spojivky a bolest břicha. Horečka začíná asi tři dny po infekci. Horečka obvykle ustoupí po dvou až třech dnech. Toto časové období se nazývá febrilní fáze horečky dengue. Poté začíná kritická fáze horečky dengue. Charakteristickým znakem dengue je únik tekutin z krevních cév. Postupný únik plazmy z kapilár vede k nízkému krevnímu tlaku (hypotenzi), nízkému pulznímu tlaku, špatnému prokrvení ledvin, špatnému výdeji moči, hromadění tekutin v pleurální dutině (výpotek) a peritoneální dutině (ascites). Kritická fáze trvá čtyřicet osm hodin.
Plný krevní obraz ukazuje postup úniku. Objem zabalených buněk, počet krevních destiček a počet bílých buněk jsou důležitými parametry při vyšetřování dengue. Počet krevních destiček nižší než 100 000 naznačuje horečku dengue. Objem zabalených buněk stoupne nad 40% a počet bílých buněk poklesne na počátku onemocnění. Pokud dojde k současnému poklesu hemoglobinu, krevního tlaku a plného objemu buněk, je třeba mít podezření na zjevné krvácení. Dengue může komplikovat spojivkové, gastrointestinální a močové krvácení. Během zotavení se výdej moči normalizuje, uniklá tekutina vrací do oběhu, klesá objem nabitých buněk, počet bílých buněk a počet krevních destiček začíná stoupat. Pacienti by měli být přijati do nemocnice k pečlivému sledování. Během kritické fáze je třeba sledovat krevní tlak, pulzní tlak, srdeční frekvenci půl hodiny a výdej moči čtyři hodiny. Celková kvóta tekutin je 2 mililitry na kilogram za hodinu. Pro muže o hmotnosti 50 kg je to 4800 mililitrů. K předvídání a zvládání hrozících komplikací existují speciální mapy pozorování dengue.
Antivirotika nejsou obvykle indikována; léčba dengue je podpůrná.
Malárie
Malárie je parazitární horečka. Malárii způsobuje Plasmodium protozoa, který má tři typy; P. falciparum, P. ovale a P. malariea. Plasmádové prvoky vstřikované do krevního oběhu ženskými komáry Anopheles se množí uvnitř červených krvinek. Dosáhnou dospělosti a opustí červené krvinky, které ji ničí. Tento cyklus obvykle trvá tři dny. Příznakem malárie je tedy třídenní fluktuační horečka. Kvůli destrukci červených krvinek dochází k hemolytické anémii. Vyšetřování malárie ukáže agregaci krevních destiček v hlubokých cévách mozku, jater, srdce, sleziny a svalů. Toto se nazývá sekvestrace (obvykle se vyskytuje u infekce falciparum). Po fázi červených krvinek vstupují prvoky do jater. Množí se v jaterních buňkách. To má za následek smrt jaterních buněk a někdy i selhání jater. Dochází k nažloutlému zabarvení sliznic. Krevní nátěr vyšetřovaný pod mikroskopem může ukazovat stádia životního cyklu parazitů malárie v červených krvinkách. Chinolon, chinin a chlorochin jsou některá účinná léčiva k léčbě malárie.
Jaký je rozdíl mezi Dengue a malárií?
• Dengue je virové onemocnění, zatímco malárie parazituje.
• Horúčkové vzorce obou nemocí se liší. Horečka dengue začíná asi tři dny po infekci a subvencích, zatímco malárie má benigní terciální horečku.
• U malárie nedochází k úniku tekutin.
• Dengue snižuje počet krevních destiček, zatímco malárie nikoli.
• U malárie může existovat eosinofilní leukocytóza, zatímco dengue způsobuje leukocytopenii.
