Fibromyalgie vs. polymyalgie
Fibromyalgie a polymyalgie jsou dva stavy s podobnými příznaky. I zkušení lékaři mají potíže s rozlišením těchto dvou podmínek. Navzdory podobným prezentacím existují mezi těmito dvěma rozdíly, které jsou podrobně diskutovány níže, přičemž zdůrazňují klinické rysy, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, prognózu a průběh léčby fibromyalgie a polymyalgie jednotlivě.
Polymyalgie
Doslovný význam polymyalgie je bolest ve více svalech. Toto je skutečně jeden z hlavních příznaků komplexního stavu. Správný název stavu je polymyalgia rheumatica. Toto je běžný stav u starších osob, zejména u lidí starších 70 let. Projevuje se oboustrannou bolestí, ztuhlostí ramen a proximálních svalů končetin.
Diagnostika by měla trvat déle než jeden měsíc. Jedinci s polymyalgií mohou mít také mírný zánět více než jednoho kloubu, zánět šlach a kloubních tobolek postižených kloubů, deprese, únava, horečka, úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu. Samotné příznaky se mohou projevit náhle nebo pomalu po dobu jednoho měsíce. Tento stav je poněkud podobný arteritidě obrovských buněk. Polymyalgie revmatická je častější u žen. Ve skutečnosti je to dvakrát častější u žen než u mužů. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je obvykle nad 40 mm za hodinu. Kreatin je svalový enzym, který může vstoupit do krevního oběhu v podmínkách rozsáhlého poškození svalů. U polymyalgie je hladina revmatického kreatinu normální. Hladina alkalické fosfatázy může být vysoká. Tento stav může být zaměňován s hypotyreózou (nízkými hormony štítné žlázy),nedávný výskyt revmatoidní artritidy, primární svalové nemoci, okultní malignita, léze krku, bilaterální subakromiální nárazové léze a spinální stenóza.
Polymyalgia revmatická je léčena vysokými dávkami prednisolonu. Počáteční vysoké dávky lze časem snížit. Tento stav může vyžadovat nepřetržitou léčbu po dobu delší než dva roky. Komplikace jsou většinou způsobeny chronickým příjmem steroidů. Vysoká hladina cukru v krvi, osteoporóza, ztenčení kůže jsou některé známé komplikace.
Fibromyalgie
Fibromyalgie doslova znamená bolest svalů a pojivové tkáně. Fibromyalgie se vyznačuje dlouhodobou bolestí ve stoje a zvýšenou citlivostí na hluboký tlak v místech celého těla. Tento stav je neznámého původu. Vědci se domnívají, že za mechanismus onemocnění jsou odpovědné psychologické, neurologické, biologické, genetické a environmentální faktory. Jedinci s fibromyalgií mohou mít také silnou únavu, poruchy spánku, ztuhlost kloubů, potíže s polykáním, zácpu / průjem, močové příznaky, necitlivost a brnění kůže, ztrátu vyšších duševních funkcí. Fibromyalgie obvykle koexistuje s psychiatrickými stavy, jako je deprese, úzkost a stresové poruchy.
Symptomatologie fibromyalgie je obrovská a není překvapením, že u všech pacientů s fibromyalgií se neobjeví všechny příznaky. Asi 2–4% populace má tento stav. U žen je to přibližně 9krát častější než u mužů. Existují čtyři typy fibromyalgie. Jsou charakterizovány jako extrémní citlivost na bolest bez psychiatrických stavů, fibromyalgie s komorbiditou s bolestí související s depresí, deprese se současným syndromem fibromyalgie a fibromyalgie způsobená somatizací. Neexistuje žádný diagnostický test k identifikaci poruchy.
Možnosti léčby zahrnují kognitivně behaviorální terapii, pregabalin, duloxetin a milnacipran.
Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a polymyalgií?
• Polymyalgie způsobuje klidovou bolest svalů, zatímco fibromyalgie způsobuje zvýšenou bolest při hlubokém tlaku.
• Polymyalgie je častá u starších osob, zatímco fibromyalgie je častější u osob středního věku.
• I když jsou oba stavy spojeny s psychiatrickými stavy, fibromyalgie vykazuje abnormálně vyšší mentální funkce než polymyalgie.
• Polymyalgie reaguje na steroidy, zatímco fibromyalgie vyžaduje konkrétnější léčebné metody.
Přečtěte si více:
1. Rozdíl mezi fibromyalgií a syndromem chronické únavy
2. Rozdíl mezi autismem a Downovým syndromem
