Klíčový rozdíl - fibromyalgie vs. psoriatická artritida
Bolest je přirozená adaptace těla, která upoutá naši pozornost směrem k místu nebo orgánu, který je buď zraněný, nebo nefunguje správně. Úkol vykládat bolest je ale opravdu herkulovským úkolem v každém smyslu slova. S bolestí jsou spojeny také dva stavy, o kterých se pojednáme v tomto článku. Fibromyalgie (nazývaná také chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem. Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. U fibromyalgie neexistují žádné identifikovatelné zánětlivé procesy, zatímco u psoriatické artritidy se v kloubech děje několik zánětlivých reakcí. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi fibromyalgií a artritidou.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je fibromyalgie
3. Co je psoriatická artritida
4. Podobnost mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou
5. Srovnání vedle sebe - fibromyalgie vs. psoriatická artritida ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je fibromyalgie?
Fibromyalgie (nazývaná také chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem.
Klinické příznaky
- Bolest je rozšířena neustálým bolestivým nepohodlí.
- Mohou nastat poruchy spánku, které způsobují podrážděnost a ztrácejí koncentraci
- Mohou existovat i další stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, tenzní bolest hlavy a dysmenorea
Obrázek 01: Spouštěcí body ve fibromyalgii
Léčba
- Účinný je aerobní cvičební režim pod dohledem po dobu 3 měsíců
- Pokud je diagnostikována deprese, měla by být vhodně léčena
- Kognitivně behaviorální terapie může pomoci člověku lépe se s tímto stavem vyrovnat
- Ke zmírnění bolesti se podávají analgetika, jako je paracetamol a slabé opioidy
- Deprese je léčena antidepresivy, jako je fluoxetin
- Nízká dávka amitryptilinu může zabránit poruchám spánku
Co je psoriatická artritida?
Artritida je zánět kloubů. Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Asi 10% psoriatických pacientů také trpí psoriatickou artritidou.
Klinické příznaky
U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických obrazců.
- Mono nebo oligoartróza
- Polyartritida - to lze zaměnit s reaktivní artritidou
- Ankylozující spondylitida - tento model je charakterizován uni nebo bi sakroiliitidou a časným postižením krčku.
- Distální interfalangeální artritida je nejčastějším typem postižení kloubů u psoriatické artritidy. Lze také vidět sousední dystrofii nehtů.
- Artritida mutilans - postihuje přibližně 5% pacientů, což vede k periartikulární osteolýze a zkrácení kostí.
Erozivní účinek psoriatické artritidy lze jasně pozorovat pomocí rentgenových snímků. Dochází k centrální erozi, která vede k vzhledu „tužky v šálku“.
Obrázek 02: Psoriatická artritida
Léčba
- Ke zmírnění bolesti lze použít NSAID nebo analgetika
- Místní synovitidu lze regulovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů
- Poškození kosti lze v mírných polyartikulárních případech zabránit použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu
- Bylo také prokázáno, že anti TNF alfa látky jsou účinné při řízení progrese onemocnění.
Jaká je podobnost mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?
Bolest je hlavní stížností u obou těchto onemocnění
Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Fibromyalgie vs. psoriatická artritida |
|
| Fibromyalgie (nazývaná také chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem. | Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. |
| Zánět | |
| V žádné tělesné tkáni není identifikovatelný zánět. | Klouby jsou zanícené u psoriatické artritidy. |
| Bolest | |
| Bolest není lokalizována. | Bolest při psoriatické artritidě pochází ze zanícených kloubů. |
| Klinické příznaky | |
|
Klinické rysy jsou, • Bolest je rozšířena neustálým bolestivým nepohodlí. • Mohou nastat poruchy spánku, které vedou k podrážděnosti a ztrátě koncentrace. • Mohou existovat i další stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, tenzní bolest hlavy a dysmenorea. |
U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických obrazců. • Mono nebo oligoartritida • Polyartritida - lze ji zaměnit s reaktivní artritidou • Ankylozující spondylitida - tento model je charakterizován uni nebo bi sakroiliitidou a časným postižením krčku. • Distální interfalangeální artritida je nejčastějším typem postižení kloubů u psoriatické artritidy. Lze také vidět sousední dystrofii nehtů. • Artritida mutilans - postihuje přibližně 5% pacientů, což vede k periartikulární osteolýze a zkrácení kostí. • Radiologicky lze jasně pozorovat erozivní účinek psoriatické artritidy. Dochází k centrální erozi, která vede k vzhledu „tužky v šálku“. |
| Řízení | |
|
Léčba fibromyalgie probíhá, • Režim aerobního cvičení pod dohledem a odstupňovaný po dobu 3 měsíců je účinný • Pokud je diagnostikována deprese, měla by být vhodně léčena • Kognitivně behaviorální terapie může pomoci člověku lépe se s tímto stavem vyrovnat • K úlevě od bolesti se podávají analgetika jako paracetamol a slabé opioidy. • Deprese je léčena antidepresivy, jako je fluoxetin. • Nízká dávka amitryptilinu může zabránit poruchám spánku. |
Léčba psoriatické artritidy: • ke zmírnění bolesti lze použít NSAID nebo analgetika • lokální synovitidu lze regulovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů • poškození kostí lze v mírných polyartikulárních případech předcházet použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu • byla prokázána také činidla proti TNF alfa aby byly účinné při kontrole progrese onemocnění. |
Shrnutí - Fibromyalgie vs. psoriatická artritida
Fibromyalgie (nazývaná také chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem, zatímco psoriatická artritida je formou artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Ačkoli je psoriatická artritida charakterizována pokračujícími zánětlivými reakcemi probíhajícími uvnitř kloubů, ve fibromyalgii nedochází k žádným takovým zánětlivým procesům. To je hlavní rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou.
Stáhnout PDF verzi Fibromyalgie vs. Psoriatická artritida
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou
