Klíčový rozdíl - Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Streptokoky jsou skupina grampozitivních bakterií, které u lidí způsobují mnoho infekčních onemocnění. Šarlach a revmatická horečka jsou dvě poruchy, které byly kdysi extrémně častými stavy způsobenými přímo nebo nepřímo streptokokovými infekcemi. Šarlach nastává, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoky skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Existuje multisystémové zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci. Ačkoli revmatická horečka má systémový dopad, spála má obvykle více lokalizované účinky a klinické účinky. To je klíčový rozdíl mezi spálou a revmatickou horečkou.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je šarlatová horečka
3. Co je revmatická horečka
4. Podobnosti mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou
5. Srovnání vedle sebe - šarlatová horečka vs. revmatická horečka ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je Scarlet Fever?
Šarlach nastává, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují spálu. Obvykle k tomu dochází jako epizodické infekce, ale občas může dojít k epidemii na obytných místech, jako jsou školy.
Klinické příznaky
To často postihuje děti obvykle 2-3 dny po faryngální streptokokové infekci.
- Horečka
- Zimnice a ztuhlost
- Bolest hlavy
- Zvracení
- Regionální lymfadenopatie
- Vyrážka, která zbledne pod tlakem, se objeví druhý den infekce. Generalizuje se kromě obličeje, dlaní a přibližně po pěti dnech vyrážka zmizí s následným odlupováním kůže.
- Tvář je zarudlá
- Jazyk má charakteristický vzhled jahodového jazyka zpočátku s bílým povlakem, který později zmizí a zanechává syrově vypadající, jasně červený „malinový jazyk“.
- Šarlach může být komplikovaný zánět středního ucha, peritonzilární a retrofaryngeální abscesy.
Diagnóza
Diagnóza je v zásadě založena na klinických vlastnostech a je podporována kultivací výtěrů z krku.
Obrázek 01: Jahodový jazyk ve šarlatové horečce
Řízení
Fenoxymethyl penicilin nebo parenterální benzylpenicilin jsou antibiotika předepsaná k potlačení probíhající infekce.
Co je to revmatická horečka?
Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoky skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Existuje multisystémové zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci.
Zpočátku existuje faryngální infekce streptokoky skupiny A a přítomnost jejich antigenů spouští autoimunitní reakci, která vede k souboru klinických příznaků, které identifikujeme jako revmatická horečka. Bakterie přímo neinfikuje žádný z postižených orgánů.
Upravená Jonesova kritéria pro diagnostiku revmatické horečky
Důkazy o předchozí streptokokové infekci
Hlavní kritéria
- Karditida
- Polyartritida
- Chorea
- Erythema marginatum
- Podkožní uzliny
Drobná kritéria
- Horečka
- Artritida
- Předchozí historie revmatické horečky
- Zvýšená úroveň ESR
- Leukocytóza
- Prodloužený interval PR na EKG
Klinické příznaky
- Náhlý výskyt horečky, bolesti kloubů a malátnost
- Vzhled srdečních šelestů
- Vývoj perikardiálního výpotku a kardiomegalie
- Migrační polyartritida postihující velké klouby, jako jsou kolena, lokty a kotníky
- Chorea s poruchami řeči
- Přechodná růžová vyrážka s mírně vyvýšenými okraji
- Občas se mohou objevit podkožní uzlíky, které se cítí jako tvrdé boule těsně pod kůží
Vyšetřování
- Kultivace výtěrů z krku
- Měření hladiny antistreptolysinu O, která je zvýšena při revmatické horečce
- Rovněž se zvyšuje měření úrovní ESR a CRP
- Srdeční změny spojené s karditidou lze identifikovat pomocí EKG a echokardiogramu
Řízení
- Zbytková streptokoková infekce musí být léčena orálním fenoxymethyl penicilinem. Toto antibiotikum by mělo být podáno, i když výsledky kultivace nepotvrzují přítomnost streptokoků skupiny A.
- Artritidu lze léčit NSAID
- Jakákoli streptokoková infekce, která se v budoucnu vyvine, by měla být léčena
Jaké jsou podobnosti mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou?
- Streptokoky mohou způsobit oba chorobné stavy.
- U šarlachu i revmatické horečky se klinické projevy objevují několik dní po předchozí streptokokové faryngální infekci.
- Obě nemoci běžně postihují děti
Jaký je rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Scarlet Fever vs Rheumatic Fever |
|
| Šarlach nastává, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují spálu. | Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoky skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Existuje multisystémové zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci. |
| Diagnóza | |
| Diagnóza spálu je v zásadě založena na klinických vlastnostech a je podporována kultivací výtěrů z krku. |
Vyšetřování prováděná pro diagnostiku revmatické horečky jsou, · Pěstování výtěrů z krku · Měření hladiny antistreptolysinu O, která je zvýšena při revmatické horečce · Měření úrovní ESR a CRP, které jsou také zvýšeny · Změny srdce spojené s karditidou lze identifikovat pomocí EKG a echokardiogramu |
| Léčba | |
| Fenoxymethylpenicilin nebo parenterální benzylpenicilin jsou antibiotika předepsaná k potlačení probíhající infekce. |
· Reziduální streptokoková infekce musí být léčena perorálním fenoxymethylpenicilinem. Toto antibiotikum by mělo být podáno, i když výsledky kultivace nepotvrzují přítomnost streptokoků skupiny A. · Artritidu lze léčit NSAID · Jakákoli streptokoková infekce, která se v budoucnu vyvine, by měla být okamžitě léčena. |
| Klinické příznaky | |
|
U šarlachu lze pozorovat následující klinické příznaky: · Horečka · Zimnice a ztuhlost · Bolest hlavy · Zvracení · Regionální lymfadenopatie · Vyrážka, která zbledne pod tlakem, se objeví druhý den infekce. Zobecňuje se s výjimkou obličeje, dlaní a chodidel. Asi po pěti dnech vyrážka zmizí s následným odlupováním kůže. · Tvář je zarudlá · Jazyk má charakteristický vzhled jahodového jazyka zpočátku s bílým povlakem, který později zmizí a zanechává syrově vypadající, jasně červený „malinový jazyk“. · Šarlach může být komplikovaný zánět středního ucha, peritonzilární a retrofaryngeální abscesy. |
Klinické příznaky revmatické horečky jsou, · Náhlý výskyt horečky, bolesti kloubů a malátnost · Vzhled srdečních šelestů · Rozvoj perikardiálního výpotku a kardiomegalie · Migrační polyartritida postihující velké klouby, jako jsou kolena, lokty a kotníky · Chorea s poruchami řeči · Přechodná růžová vyrážka s mírně vyvýšenými okraji · Občas se mohou objevit podkožní uzlíky, které se cítí jako tvrdé boule těsně pod kůží |
| Příznaky | |
| Obvykle neexistují žádné systémové projevy | Existují vícesystémové projevy |
Shrnutí - Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Šarlach nastává, když infekční agens produkuje erytrogenní toxiny u osoby, která nemá neutralizující antitoxinové protilátky. Streptokoky skupiny A jsou nejčastějšími patogeny, které způsobují spálu. Na druhou stranu je revmatická horečka zánětlivé onemocnění způsobené infekcí streptokoky skupiny A, které běžně postihuje děti a mladé dospělé. Existuje multisystémové zapojení s klinicky významnými změnami v CNS, kloubech a srdci. Na rozdíl od revmatické horečky nemá šarlach žádné systémové účinky. To je rozdíl mezi spálou a revmatickou horečkou.
Stáhněte si PDF Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi šarlatovou horečkou a revmatickou horečkou
