Rozdíl Mezi žaludečními A Duodenálními Vředy

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Žaludeční a duodenální vředy

Jednou z nejčastějších příčin bolesti v horní části břicha s pocitem pálení spojeným s jídlem je peptická vředová choroba (PUD). Ačkoli jsou žaludeční a duodenální vředy pojmenovány jako dva samostatné typy, v zásadě jde o stejnou entitu onemocnění rozdělenou podle místa léze. To vše se souhrnně nazývá peptická vředová choroba. Současné důkazy ukazují, že je to způsobeno infekcí Helicobacter pylori spojenou s nadužíváním NSAID. Na hlavní rozdíly lze pohlížet jako na anatomické, patologické, fyziologické, klinické a jako na management. Specifika každého z těchto aspektů nebudou podrobně diskutována, ale bude vytvořen obecný obrázek týkající se těchto podmínek.

Žaludeční vřed

Žaludeční vřed je méně častá varianta PUD a obvykle se vyskytuje u starších věkových skupin. Vřed je lokalizován do menšího zakřivení žaludku. Pokud by byl vřed chronický, může erodovat slezinnou tepnu na zadním povrchu a způsobit nadměrné krvácení. Žaludeční vředy, které jsou chronické, mohou vést ke karcinomu, a proto jsou tyto vředy považovány za maligní, dokud nebude prokázáno jinak.

Duodenální vřed

Duodenální vředy jsou častější a vyskytují se nejčastěji nad zadním povrchem 1. části duodena. Chronický vřed může perforovat sliznicí a celou vrstvou, což vede buď k fibróze, perforaci (přední), nebo pokud souvisí s velkým krvácením cévy (zadní). Pojem „líbající se vředy“byl pojmenován tak, aby popisoval přední a zadní vředy, které se uzdravily a způsobily fibrózu. Malignita způsobená chronickými duodenálními vředy je velmi vzácná.

Rozdíl mezi žaludečními a duodenálními vředy

Oba typy mají společný bakteriální původ, stejně jako kyselost indukovanou NSAID, která způsobuje další progresi. Mnoho literárních analýz ukázalo, že tyto dva typy nelze odlišit od samotných klinických příznaků. Budou se projevovat epigastrickou bolestí vyzařující do zad, přičemž jí bolest vyřeší jídlo. Jiné příznaky, jako je krvácení nebo zvracení, se mohou projevit komplikacemi, jako je stenóza nebo perforace. Řízení probíhá pomocí antisekrečních látek a režimu eradikace H.pylori. Pokročilé případy mohou vyžadovat chirurgické řešení ke zmírnění stavu. Pokud vezmete v úvahu rozdíly, duodenální vředy jsou častější z těchto dvou, jsou také menších průměrů. Žaludeční vředy se objevují v menším zakřivení žaludku a duodenální vředy se objevují častěji v 1. části dvanácterníku. Žaludeční vředy jsou náchylné k silnému krvácení v důsledku perforace, zatímco u duodenálních vředů budete mít perforaci, fibrózu a krvácení. Pokud jde o žaludeční vředy, jejich chronické formy se pravděpodobně vyvinou do rakoviny než duodenální vředy.

Stručně řečeno, většina rozdílů byla vysvětlena dříve, protože klinické rozdíly žaludečních a duodenálních vředů již nejsou považovány za demonstrativní a příznaky jsou považovány za velmi odlišné. Principy řízení těchto podmínek jsou téměř stejné, předchází jim podobný vyšetřovací proces. Anatomické umístění vředu ovlivňuje pouze změny v patologických, histologických a komplikacích souvisejících se žaludečními a duodenálními vředy. Tak se žaludeční vředy a duodenální vředy berou pod zastřešujícím termínem peptická vředová choroba.