Rozdíl Mezi Encefalitidou A Meningitidou

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Encefalitida vs. meningitida

Meningitida a encefalitida mají podobné příčiny a příznaky. U meningitidy existuje určitý stupeň zánětu mozku a u encefalitidy určitý stupeň zánětu mozkových blan. Jsou to však dvě různé podmínky. Tento článek bude podrobně hovořit o encefalitidě i meningitidě, zdůrazní jejich klinické rysy, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, prognózu a také průběh léčby, kterou vyžadují, a rozdíly mezi encefalitidou a meningitidou.

Meningitida

Meningitida je zánět mozkových blan způsobený bakteriemi, viry, houbami nebo parazity. Bakteriální meningitida je zabiják a rychle zabíjí. Organismy jako E coli, beta hemolytické streptokoky, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok, způsobují meningitidu. Meningitida se projevuje bolestmi hlavy, které se zhoršují při vystavení světlu, ztuhlému krku, Kernigovým znamením (bolest a odolnost při pasivním prodloužení kolena s plně ohnutými boky), Brudzinského znamením (boky se ohýbají na ohnuté hlavě dopředu) a opisthotonus. Tito jsou známí jako meningeální rysy. Meningitida zvyšuje tlak uvnitř lebky. To je charakterizováno bolestmi hlavy, podrážděností, ospalostí, zvracením, záchvaty, otoky prstů, sníženou úrovní vědomí, nepravidelným dýcháním, nízkou tepovou frekvencí a vysokým krevním tlakem. (Přečtěte si rozdíl mezi tepovou frekvencí a krevním tlakem.) Když se organismus dostane do krve, objeví se septické příznaky, jako je nevolnost, otoky kloubů, bolesti kloubů, podivné chování, vyrážka, difúzní intravaskulární koagulace, rychlé dýchání, rychlý puls a nízký krevní tlak.

Léčba meningitidy by neměla být odložena, dokud nedorazí výsledky testu. Pokud existuje podezření na meningitidu, nemělo by nic oddálit podávání intravenózních antibiotik. Měly by být udržovány dýchací cesty, dýchání a oběh. Vysoký průtok kyslíkové terapie přes obličejovou masku je dobrý. Protokol léčby se liší podle prezentace. Pokud převládají septické příznaky, neměli byste se pokoušet o lumbální punkci. Pokud je pacient v šoku, je indikována objemová resuscitace. Pokud při prezentaci převládají meningitické příznaky, je třeba provést lumbální punkce, pokud nejsou přítomny známky zvýšeného nitrolebního tlaku. Měla by být podána intravenózní antibiotika. Pokud existují náznaky respiračního selhání, intubace by se neměla odkládat.

Komplikace meningitidy jsou mozkový edém, léze kraniálních nervů, hluchota a trombóza mozkových žil. Lumbální punkce je pro diagnostiku zásadní. Pokud neexistují žádné znaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, měla by být provedena lumbální punkce. Pokud existují znaky zvýšeného tlaku uvnitř lebky, CT by mělo předcházet lumbální punkci. Měly by být odeslány 3 lahve mozkomíšního moku pro gramové barvení, barvení Zheil Neilson, cytologii, virologii, glukózu, bílkoviny a kultivaci. Analýza mozkomíšního moku může být na počátku normální. Pokud je to indikováno, je třeba opakovat lumbální punkce. Mohou být indikovány další testy, jako je krevní kultura, krevní glukóza, plný krevní obraz, močovina, elektrolyty, rentgen hrudníku, kultivace moči, výtěr z nosu a stolice pro virologii.

Rizikové faktory pro meningitidu jsou přeplnění, poranění hlavy, infekční zaostření, velmi mladí, velmi staří, nedostatek komplementu, nedostatek protilátek, rakovina, srpkovitá anémie a zkraty mozkomíšního moku. Akutní bakteriální meningitida má mortalitu 70 až 100% neléčenou; Neisseria meningitides má na západě celkovou úmrtnost 15%. Přeživší jsou vystaveni riziku trvalých neurologických deficitů, mentální retardace, senzorineurální hluchoty a paralýzy hlavových nervů.

Encefalitida

Encefalitida je zánět mozkového parenchymu. Mezi známé příčinné látky patří viry jako herpes simplex, virus japonské encefalitidy, coxackie, echovirus, HIV, vzteklina a západní Nil, bakterie jako stafylokoky. Virus spalniček způsobuje subakutní sklerotizující panencefalitidu.

Pacienti mají příznaky meningitidy, záchvaty, kóma, sníženou úroveň vědomí a psychiatrické příznaky. Nespolehlivé klinické příznaky, špatná imunita a méně výrazný meningismus poukazují na diagnózu. Vyšetřování encefalitidy je stejné jako u meningitidy. Pokud je léčba opožděna, encefalitida rychle zabíjí.

Jaký je rozdíl mezi encefalitidou a meningitidou?

• Meningitida je zánět mozkových plen, zatímco encefalitida je zánět mozkového parenchymu.

• Meningitida má prominentní meningismus, zatímco u encefalitidy je meningismus méně výrazný.

• Klinická diferenciace spočívá v identifikaci relativního zapojení mozku a mozkových blan.

• Vyšetřování encefalitidy a meningitidy jsou stejná.

• Encefalitida i bakteriální meningitida jsou vražedná onemocnění; léčba by se neměla odkládat, protože oba rychle zabíjejí.

Přečtěte si více:

1. Rozdíl mezi virovou a bakteriální meningitidou

2. Rozdíl mezi meningitidou a meningokokem