Klíčový rozdíl - hypersplenismus vs. splenomegalie
Slezina je orgán umístěný v levé hypochondrické oblasti břicha. Když se červené krvinky blíží ke konci své životnosti, jsou odeslány do sleziny. Uvnitř sleziny se červené krvinky (staré a poškozené) rozpadají. Některé produkty tohoto rozpadu jsou recyklovány a ostatní jsou vylučovány jako metabolický odpad. Slezinu lze tedy považovat za hřbitov červených krvinek. V některých případech se však slezina stane nadměrně aktivní a začne ničit mladé červené krvinky, které nejsou ani zdaleka na konci své životnosti. Tento stav se nazývá hypersplenismus. Když se slezina nepřiměřeně zvětší, nazývá se to splenomegalie. Klíčovým rozdílem mezi hypersplenismem a splenomegalií je, že hypersplenismus je funkční abnormalita sleziny,zatímco splenomegalie je strukturální abnormalita.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to splenomegalie
3. Co je hypersplenismus
4. Podobnosti mezi hypersplenismem a splenomegalií
5. Srovnání vedle sebe - hypersplenismus vs. splenomegalie ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je Splenomegalie?
Jak název napovídá, splenomegalie je abnormální zvětšení sleziny. Zvětšená slezina je obvykle cítit pod levým pobřežním okrajem. Pokud však dojde k masivní splenomegalii, lze cítit, že slezina sahá až do pravé iliakální fossy.
Příčiny Splenomegalie
Městnavé příčiny
- Portální hypertenze v podmínkách, jako je cirhóza, okluze jaterních žil a trombóza portálních žil
- Městnavé srdeční selhání
- Konstriktivní perikarditida
Infekční příčiny
- Endokarditida
- Septikémie
- Tuberkulóza
- Brucelóza
- Hepatitida
- Malárie
- Trypanosomiáza
- Leishmanióza
- Histoplazmóza
Zánětlivé příčiny
- Sarkoidóza
- SLE
- Feltyho syndrom
Hematologické poruchy
- Megaloblastická anémie
- Dědičná sférocytóza
- Hemoglobinopatie
- Autoimunitní hemolytická anémie
- Chronická myeloidní leukémie
- Myelofibróza
- Lymfomy
Lysozomální nemoci z ukládání
- Gaucherova choroba
-
Niemann - Pickova choroba
Rozdíl mezi hypersplenismem a splenomegalií Obrázek 01: Splenomegalie
Vyšetřování
Vyšetřování, která jsme vybrali, se liší v závislosti na podezření na etiologii.
- Ultrazvukové skenování nebo počítačová tomografie (Pomáhají identifikovat jakékoli změny v hustotě sleziny, které jsou charakteristickým rysem lymfoproliferativních onemocnění.)
- Biopsie břišních a povrchových lymfatických uzlin
- Rentgen hrudníku
- Plný počet krvinek
Co je to syndrom tropické splenomegalie?
Tento stav je charakterizován masivní splenomegalií neznámé etiologie a je patrný hlavně v tropických zemích.
Klinické příznaky
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- Portální hypertenze
- Těžká anémie
- Zvýšené hladiny IgM
Co je hypersplenismus?
Za normálních okolností je ve slezině shromážděno 5% červených krvinek a asi 30% krevních destiček. Ale když se slezina zvětší, což znamená, že když je splenomegalie, podíl hemopoetických červených krvinek ve slezině se zvyšuje. V důsledku toho se počet červených krvinek a krevních destiček shromážděných ve slezině zvyšuje až na 40%, respektive 90%. Jedná se tedy o zvětšení sleziny, které vede k její nadměrné aktivitě.
Hypersplenismus má tedy hlavní dvě jedinečné vlastnosti.
- Přítomnost zvětšené sleziny
- I přes normální aktivitu kostní dřeně dochází ke snížení jedné nebo více buněčných linií (cytopenie)
Jaké jsou podobnosti mezi splenomegalií a hypersplenismem?
- Splenomegalie i hypersplenismus jsou abnormality sleziny.
- Jakákoli patologie vedoucí ke splenomegalii vede také k hypersplenismu, protože je to zvětšení sleziny, které ji činí hyperaktivní.
Jaký je rozdíl mezi splenomegalií a hypersplenismem?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Splenomegalie vs. hypersplenismus |
|
| Splenomegalie je nepatřičné zvětšení sleziny. | Hypersplenismus je charakterizován splenomegalií a redukcí alespoň jedné buněčné linie. |
| Typ | |
| Splenomegalie je strukturální abnormalita. | Hypersplenismus je funkční abnormalita. |
Shrnutí - Splenomegalie a hypersplenismus
Splenomegalie i hypersplenismus jsou dva abnormální stavy sleziny. Rozdíl mezi splenomegalií a hypersplenismem závisí na povaze abnormality; splenomegalie je strukturální abnormalita, zatímco hypersplenismus je funkční abnormalita. Splenomegalie může také vést k hypersplenismu.
Stáhněte si PDF verzi Splenomegalie vs. hypersplenismu
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi hypersplenismem a splenomegalií.
