Enterální vs parenterální
Metody enterálního a parenterálního krmení se používají hlavně k dodávání živin pacientům, kteří nemohou normálně trávit potravu nebo kteří mají nefunkční gastrointestinální trakty (GI Tracts). Živiny jsou dodávány ve formě kapaliny a mohou vkládat léky i jídlo. V některých chronických případech musí být pacienti krmeni v noci, aby měli normální život během dne. Tyto operace krmení se však velmi liší v závislosti na situaci a potřebách pacienta.
Enterální krmení
Tato metoda zahrnuje dodávku tekutého jídla katétrem zavedeným přímo do GI traktu. V závislosti na potřebách pacienta lze použít různé plnicí trubice. Například nosní trubice může být použita k obtoku úst a krku, zatímco jejunostomická trubice může být použita, když je žaludek člověka nevhodný pro normální trávení. Enterální výživa se nedoporučuje u pacientů s pooperačním ochrnutím gastrointestinálního traktu, chronickým průjmem nebo zvracením a také u hladovějících pacientů, kteří potřebují operaci.
Mezi výhody enterálního krmení patří snadný příjem, schopnost přesně monitorovat, schopnost dodávat živiny, pokud není orální podání možné, méně nákladné, snadno dostupné zásoby, nízká bakteriální translokace, zachování imunologické funkce střev atd. Hlavní nevýhody jsou gastrointestinální, metabolické, a mechanické komplikace, nízká přenositelnost, hodnocení náročné na práci, administrace a monitorování atd.
Parenterální krmení
Parenterální krmení je metoda, která dodává živiny intravenózně nebo přímo do krevního oběhu. Normálně se katétry zavádějí buď do jugulární žíly pacienta, do podklíčkové žíly, pod klíční kost nebo do jedné z velkých cév paže. Pacienti s paralýzou GI traktu nebo s chronickým průjmem potřebují úplnou parenterální výživu, která dodává živiny intravenózně. Metoda parenterálního krmení se také doporučuje dětem s nedostatečně vyvinutým zažívacím systémem, pacientům s vrozenými vadami v GI traktu a s Crohnovou chorobou.
Poskytování živin, pokud jsou přítomny méně než dvě nebo tři tenká střeva, umožnění podpory výživy, když GI intolerance brání orální nebo enterální podpoře, jsou dvě hlavní výhody parenterální výživy.
Enterální vs parenterální
• Enterální výživa zahrnuje dodávku tekutých potravin katétrem zavedeným přímo do gastrointestinálního traktu, zatímco parenterální výživa zahrnuje přísun živin přímo do krevního oběhu.
• V situacích s nízkým rizikem je enterální krmení výhodnější než parenterální krmení.
• Podmínky, které vyžadují enterální výživu, jsou zhoršené požití, neschopnost přijímat adekvátní živiny orálně, zhoršené trávení, vstřebávání a metabolismus, těžké plýtvání nebo depresivní růst.
• Podmínky, které vyžadují parenterální výživu, jsou gastrointestinální inkompetence, hypermetabolický stav se špatnou enterální tolerancí nebo přístupností.
• Pacienti s typickými poruchami včetně neurologických poruch, HIV / AIDS, traumatu obličeje, poranění úst, vrozenými anomáliemi, cystickou fibrózou, komatózními stavy atd. Potřebují enterální výživu, zatímco pacienti s typickými poruchami včetně syndromu krátkého střeva, těžké akutní pankreatitidy, ischemie tenkého střeva, intestinální atrézie, závažné selhání jater, transplantace kostní dřeně, akutní respirační selhání se závislostí na ventilátoru atd. vyžadují parenterální výživu.
• Na rozdíl od metody enterálního krmení parenterální krmení přímo dodává živiny do krve.
• Parenterální metoda je nákladná než enterální metoda.
