Místní vs. celková anestezie
Anestezie je léčebný postup, při kterém se pocity bolesti odstraní speciálními léky. Anestezie je velmi důležitá, aby bylo možné provádět různé chirurgické zákroky, ať už menší nebo větší. Existují speciálně vyškolení lékaři zvaní anesteziologové, kteří anestetizují pacienty k operaci. Anestezie zahrnuje přerušení autonomních funkcí těla na nějaký čas a udržování pacienta s léky, dokud operace neskončí. K dosažení těchto anesteziologů potřebují důkladné znalosti z fyziologie a farmakologie. Anestezii lze rozdělit do tří složek. Jedná se o lokální anestezii, regionální anestezii a celkovou anestezii. V tomto článku probereme rozdíly mezi lokální a celkovou anestezií.
Místní anestezie
Lokální anestézie zahrnuje znecitlivění malé oblasti kůže pro menší zákrok nebo zmírnění bolesti vyplývající z místního chorobného stavu. Pro lokální anestezii nejsou nutné žádné speciální přípravky; stačí vyloučit alergie. Chirurgické zákroky, jako je šití poranění, vyžadují injekční léky k odstranění pocitu bolesti v místě poranění. Pacienti s análními trhlinami nebo hromadami trombů mohou potřebovat rektální vložky lokálních anestetik k úlevě od bolesti. Existují speciální léky, které odstraňují pocit z lokalizované oblasti kůže. Říká se jim lokální anestetika. Za starých časů léky odstranily všechny pocity z oblasti kůže. S nedávným vývojem se začaly používat nové léky, které selektivně odstraňují určité pocity.
Kůže vnímá mnoho druhů vjemů. Jednoduché pocity jsou bolest, teplota, lehký dotek a hluboký tlak. Ty se přenášejí podél spino-thalamického traktu míchy. Dvoubodová diskriminace, vibrace a vnímání polohy kloubu jsou komplexní pocity přenášené do mozku podél hřbetní míchy. Lokální anestetika ovlivňují pouze spino-thalamické vjemy, nikoli vjemy na hřbetní koloně. V těle jsou čtyři hlavní typy nervů. Pocit bolesti se přenáší podél vláken typu C, která jsou tenká, citlivá na lokální anestetika a odolná vůči tlaku. Lokální anestetika nejprve ovlivňují bolestivá vlákna, protože jsou tenká. Marcaine, Lignocaine and xylocaine are some local anesthetic drugs.
Komplikace lokální anestézie jsou vzácné. Nejčastěji hlášenými komplikacemi jsou náhodné injekce lokálního anestetika do tepny, periferní vazokonstrikce a alergie.
Celková anestezie
Celková anestézie zahrnuje snížení úrovně vědomí pacienta. Pro zajištění bezpečné anestézie jsou nutné speciální přípravky. Většina velkých operací vyžaduje celkovou anestezii. Existuje několik operací, které lze provést také v regionální anestezii. Některé gynekologické operace, jako je vaginální hysterektomie, by byly v celkové anestezii snadnější než regionální anestézie, protože vazy se v celkové anestezii lépe uvolňují.
Anesteziolog vyšetřuje pacienta před operací, aby vyloučil srdeční, plicní, ledvinové a jaterní patologie i alergie. Z důvodu potřeby intubace je třeba posoudit hrdlo. Velmi slabé, extrémy věku, těžké stavy srdce, plic, ledvin a jater mohou kontraindikovat celkovou anestezii. Jakmile je pacient prohlášen za vhodného pro celkovou anestezii, pokračuje chirurgický zákrok. Přes noc je nutný půst, aby byl zajištěn prázdný žaludek. V opačném případě se jídlo může znovu objevit podél jícnu a dostat se do plic. Protože je pacient v bezvědomí, ochranné mechanismy nefungují, aby udržovaly dýchací cesty čisté. Výsledkem regurgitace je aspirační pneumonie.
Léky jako ketamin, propofol, oxid dusný, halothan, thiopenton sodný jsou některá obecná anestetika. Blokátory neuromuskulárního spojení, jako je suxamethonium a atracurium, oddělují spojení nerv-sval uvolňující svaly pacienta a umožňují snadný chirurgický přístup. Vzhledem k tomu, že dýchací svaly jsou paralyzovány suxamethoniem, je nezbytná umělá ventilace přes endotracheální trubici. Během procedury jsou všechny životně důležité funkce pečlivě sledovány a udržovány anesteziologem. Po ukončení operace je pacient uzdraven speciálními léky. Je odpovědností anesteziologa zajistit správnou úlevu od bolesti po operaci. Aspirace, hypoxie, hypotenze, alergie, srdeční arytmie, dehydratace a nerovnováha elektrolytů jsou některé běžné komplikace celkové anestezie.
Jaký je rozdíl mezi lokální a celkovou anestezií?
• Lokální anestézie zahrnuje znecitlivění malé oblasti kůže, zatímco celková anestézie zahrnuje usazení celého pacienta.
• Celková anestézie vyžaduje speciální přípravu, zatímco lokální anestézie nikoli.
• Komplikace lokální anestézie jsou vzácné, zatímco u celkové anestezie tomu tak není.
Přečtěte si více:
Rozdíl mezi spinální a epidurální anestezií
