Spinální vs epidurální anestézie
Anestezie je způsob, jak potlačit bolest během chirurgického zákroku použitím některých speciálních léků nazývaných „anestetika“. Podporuje hlavně kontrolu dýchání, krevního tlaku, průtoku krve, srdeční frekvence a rytmu během operací. Anestetika se používají hlavně k uvolnění těla, blokování bolesti a upadnutí do bezvědomí a ospalosti. Anestezii lze rozdělit do dvou hlavních technik; celková anestézie a regionální anestézie. Anesteziologové používají termín „regionální anestezie“k popisu epidurální i spinální anestézie, protože tyto techniky jsou omezeny na konkrétní oblast těla. Techniky regionální anestezie mohou být použity jako kompletní anestetika pro širokou škálu chirurgických zákroků na dolní části břicha nebo dolních končetinách. Pokud však jde o operace dolní části břicha,obecné techniky mohou také vyžadovat doplnění regionálních technik.
Co je spinální anestézie?
Spinální anestézie je jednorázová technika, která zahrnuje zejména injekci sady lokálních anestetik do subarachnoidálního prostoru. Normálně se pro spinální anestézii používají malé objemy lokálních anestetik. Tato technika používá jemnou dutou jehlu o průměru jen o něco větším než žíně. Menší průměr jehly usnadňuje proces penetrace. Jakmile jsou anestetika uložena do míchy, je stanovený počet hodin (přibližně 2 až 3 hodiny), které budou fungovat. Mezi výhody spinální anestézie oproti epidurální anestezii patří její nízká cena, nízké užívání léků, spolehlivost, nedostatek péče o katétr nebo pumpy a její jednoduchost.
Co je to epidurální anestézie?
Techniky epidurální anestézie lze provádět buď jednorázově, nebo obvykle kontinuální technikou, která umožňuje infuzi anestetik do epidurálního prostoru. Zde lze použít buď lokální, nebo narkotické léky v závislosti na typu operace nebo chirurgických zákrocích. Normálně trvá anestézie přibližně 3 až 5 hodin, ale jako spinální anestézie není stanoven čas.
Jaký je rozdíl mezi spinální a epidurální anestezií?
• Spinální anestézie je jednoduchá, rychlá a spolehlivá, zatímco epidurální anestézie je složitější.
• Epidurální anestézie má delší nástup času než spinální anestézie. Za normálních okolností je nástup spinální epidurální anestézie 2 až 5 minut, zatímco epidurální anestézie je 20 až 30 minut.
• Spinální technika potřebuje přibližně 2,5 až 4 ml objemu léčiva, zatímco epidurální technika potřebuje přibližně 20 až 30 ml. Spinální anestézie obecně potřebuje méně anestetického množství než epidurální anestézie.
• Epidurální technika poskytuje anestézii po delší dobu (3–5 hodin) než spinální anestézie (2–3 hodiny).
• Spinální anestézie má vyšší výskyt hypotenze, zatímco epidurální anestézie má nižší výskyt hypotenze.
• Pro spinální anestezii je nutná speciální jemná dutá jehla (průměr jen o málo větší než žíně). Naproti tomu pro epidurální anestézii je nutná větší dutá jehla (větší než intravenózní jehla pro dospělé).
• Během spinální anestézie se do subarachnoidálního prostoru injikují lokální anestetika. Naproti tomu během epidurální anestézie se do epidurálního prostoru zavádějí lokální anestetika.
• Spinální anestézie je jednorázová technika, zatímco epidurální anestézie může být jednorázová nebo kontinuální.
