Klíčový rozdíl - RSV vs. Bronchiolitis
Většina dětí má v dětství časté infekce dýchacích cest. Přestože většina z těchto infekcí vymizí, některé infekce, jako je bronchiolitida a zápal plic, se mohou stát život ohrožujícími. Bronchiolitida je nejčastější závažná infekce, ke které dochází v dětství. V 80% případů je původcem bronchiolitidy RSV. Může to být také způsobeno chřipkou, parainfluenzí, adenovirem, rhinovirem, lidským metapneumovirem a Mycoplasma pneumonia. Klíčovým rozdílem mezi RSV a bronchiolitidou je tedy to, že RSV je patogen, zatímco bronchiolitida je onemocnění, které je způsobeno hlavně RSV.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je RSV
3. Co je bronchiolitida
4. Porovnání vedle sebe - RSV vs. bronchiolitida ve formě tabulky
5. Shrnutí
Co je RSV?
RSV je virus z čeledi Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replikují v horních dýchacích cestách a způsobují zřetelně odlišná onemocnění. Obvykle jsou viry této rodiny hemaglutininy a neuraminidáza součástí stejného glykoproteinového výběžku, ale v RSV chybí jak hemaglutinin, tak neuraminidáza.
RSV má značnou variaci kmene a je obvykle rozdělena do dvou podskupin jako podskupina A a B. Obě podskupiny mohou cirkulovat v komunitě současně a vést k epidemii. Záchvaty RSV se obvykle vyskytují během zimy.
Obrázek 01: Elektronový mikrofotografie virionů RSV (modrá)
Virová morfologie
- Má negativní jednovláknovou RNA,
- Obvykle se nachází 7-8 segmentů RNA
- Má spirálovou symetrii,
- Obálka obsahuje lipidy
- Replikace probíhá v jádru
RSV je vysoce nakažlivý prostředek, který odpovídá za většinu případů pneumonie u kojenců. Kromě bronchiolitidy způsobuje také krk a nachlazení. Kontrakce RSV pouze jednou neznamená, že je pacient zcela imunní vůči této nemoci, ale získaná částečná imunita pomáhá omezit infekci horních cest dýchacích během následujících infekcí. Kojenci s vrozenými srdečními chorobami, základními plicními chorobami a slabým imunitním systémem jsou vystaveni vyššímu riziku závažné infekce.
Léčba
- Palivizumab (monoklonální protilátka proti RSV, podaná IM)
- Ribavirin
Co je bronchiolitida?
Bronchiolitida je zánět bronchiolů, který je spojen s otoky a hromaděním buněčných zbytků a hlenu v bronchiolech. Tato patologie bronchiolů vede k nadměrné inflaci, atelektáze, zachycování vzduchu a nesouladu ventilace a perfúze. Bronchiolitida je nejčastější infekcí dýchacích cest u kojenců. RSV je hlavním původcem bronchiolitidy. Jiné patogeny, jako je chřipka, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, lidský metapneumovirus a Mycoplasma pneumonia, mohou také způsobit toto onemocnění.
Obrázek 02: Atelektáza
Kojenci jsou náchylnější k obstrukci dýchacích cest kvůli menším dýchacím cestám, zvýšené skladatelnosti dýchacích cest a rozdílu v tracheálních prstencích. Mužské pohlaví, přeplněnost, děti, které nejsou kojeny, kojenci mladých matek a kouření matek jsou rizikovými faktory pro rozvoj bronchiolitidy.
Klinické příznaky
U postiženého dítěte může být v anamnéze lehký respirační syndrom v kontaktu se starším dítětem nebo dospělým. Lze pozorovat příznaky horních dýchacích cest, jako je výtok z nosu a kýchání. Příznaky Coryzalu mohou vést k suchému kašli a dušnosti. Dítě může být horečnaté a anorektické. Dýchací potíže lze identifikovat podle tachypnoe, zvýšené respirační námahy, rozevření nosu, tahání trachey, subkostálních a interkostálních výklenků a nadměrného používání pomocných svalů.
Při vyšetření pacienta lze identifikovat jemné inspirační praskliny, silné pískoty, tachykardii, cyanózu nebo bledost.
Diagnóza
U nekomplikovaných pacientů lze diagnostikovat pouze v závislosti na klinických známkách a příznacích. Může být také užitečná PCR sekrece nosohltanu. Pokud je provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, lze pozorovat nepravidelnou atelektázu a hyperinflaci v důsledku menší obstrukce dýchacích cest. Pulzní oxymetrie se používá ke sledování saturace arteriální kyslíkem.
Řízení
Základem je podpůrná správa. Pacient může být podepřen. Zvlhčený kyslík může být dodáván nosní kanylou. Podávají se IV tekutiny. Orální a nosní sekrece jsou odsávány, aby bylo dítě v pohodlí.
U pacientů s CLD a ICHS se používají specifická antivirová činidla, jako je Ribavirin. Doplňkové terapie jako nebulizace salbutamolem / ipratropiem, steroidy, hypertonickým solným roztokem a adrenalinem nebyly identifikovány jako prospěšné pro snížení závažnosti a trvání onemocnění.
Většina kojenců se plně uzdraví do 2 týdnů od začátku infekce. Někteří mohou mít opakující se kašel a sípání. Vzácně může u adenovirové infekce dojít k trvalému poškození dýchacích cest (bronchiolitis obliterans).
Prevence
- Vzhledem k tomu, že RSV je vysoce nakažlivá, je třeba procvičovat správné metody hygieny rukou.
- Infekci lze zabránit pomocí imunoglobulinu RSV a palivizumabu.
Jaký je rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
RSV vs bronchiolitida |
|
| RSV (virus respirační syncytie) je virus z čeledi Paramyxoviridae. | Bronchiolitida je akutní zánětlivé poškození bronchiolů, které je obvykle způsobeno virovou infekcí |
| Vztah | |
| RSV je patogen. | Bronchiolitida je onemocnění způsobené RSV. |
Shrnutí - RSV vs Bronchiolitis
Bronchiolitida je akutní zánětlivé poškození bronchiolů, které je obvykle způsobeno virovou infekcí. Virus odpovědný za většinu případů bronchiolitidy je RSV. Hlavní rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou tedy spočívá v tom, že bronchiolitida je onemocnění, zatímco RSV je patogen, který je hlavně odpovědný za způsobení tohoto onemocnění.
Stáhněte si PDF verzi RSV vs Bronchiolitis
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi RSV a bronchiolitidou.
