Klíčový rozdíl - B buňka vs. T buněčný lymfom
Malignity lymfatického systému jsou známé jako lymfomy. Mohou vzniknout kdekoli, kde se nachází lymfoidní tkáň. Výskyt několika podtypů onemocnění se v průběhu let zvýšil. Nejběžnějším projevem lymfomů je periferní lymfadenopatie nebo příznaky způsobené okultními lymfatickými uzlinami. Podle klasifikace WHO existují 2 typy lymfomů jako Hodgkinovy a non-Hodgkinovy lymfomy. Non-Hodgkinův lymfom je zastřešujícím výrazem pokrývajícím více subklasifikovaných spektrů malignit B a T-buněk. Přibližně 80% NHL pochází z B-buněk a zbývajících 20% je z T-buněk. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi lymfomem B buněk a T buněk. Subklasifikace NHL se provádí podle buňky původu (T buňka nebo B buňka) a stupně zrání lymfocytů, ve kterém dochází k malignitě (prekurzor a zralý).
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to B-buněčný lymfom
3. Co je to T-buněčný lymfom
4. Podobnosti mezi B-buněčným a T-buněčným lymfomem
5. Porovnání vedle sebe - B-buněčný vs. T-buněčný lymfom ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je lymfom B?
Malignity lymfatického systému, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známé jako B-buněčné lymfomy. Asi 80% všech NHL pochází z B buněk. Hlavními podtypy B buněčných lymfomů jsou folikulární lymfomy, difúzní velkobuněčné B buněčné lymfomy, Burkittův lymfom, lymfom z plášťových buněk a lymfoplasmatický lymfom
Folikulární lymfom
Folikulární lymfom je druhým nejběžnějším NHL na světě. Ty se u dětí vyskytují jen zřídka a obvykle se vyskytují u lidí středního nebo staršího věku. U většiny pacientů dochází k bezbolestné lymfadenopatii na více místech. U některých pacientů se mohou objevit příznaky B. U určitých podtypů je častá infiltrace kostní dřeně. Ačkoli podíl pacientů, kteří byli z tohoto stavu zcela vyléčeni, je malý, nově zavedená terapie (rituximab), která se zaměřuje na antigen CD20 exprimovaný téměř u všech B-buněčných lymfomů, se jeví jako velmi účinná v boji proti progresi onemocnění.
U až 25% pacientů může dojít k transformaci na difúzní velký B-buněčný lymfom.
Řízení
Fáze 1 - ozařování megavoltáží
Fáze 2 - chemoterapie zahrnující rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednisolon plus rituximab) a R-CVP (rituximab a cyklofosfamid, vinkristin a prednisolon)
Difúzní velký B-buněčný lymfom
Je to druhý nejčastější lymfom v dětství a celosvětově nejběžnější lymfom pro dospělé. Existuje překrývání mezi klasickým difuzním velkým B-buněčným lymfomem a Burkittovým lymfomem. Výskyt u mužů je vyšší než u žen.
Obrázek 01: Difúzní velký B-buněčný lymfom
Klinické příznaky
- Bezbolestná lymfadenopatie
- Příznaky střev
- „Příznaky B.
Řízení
U mladšího pacienta bez rizikových faktorů existuje obrovská možnost úplného vyléčení. Léčba by měla být zahájena brzy po stanovení diagnózy.
Nízkorizikové onemocnění - „CHOP-R“následované ozářením v terénu
Střední a špatné riziko - chemoimunoterapie, „CHOP-R“
Burkittův lymfom
Nejrychleji se množícím lymfomem je Burkittův lymfom, který má velmi rychlou dobu zdvojnásobení. Jedná se o nejčastější dětskou malignitu na světě. Výskyt u žen je vyšší než u mužů. Existují 3 hlavní typy Burkittových lymfomů: endemické (vždy spojené s virem Epstein-Barrové), sporadické a související s AIDS. V západním světě se za posledních 10 let prognóza Burkittova lymfomu výrazně zlepšila.
Klinické příznaky
- Nádor čelisti
- Břišní hmota
Řízení
Po odpovídajícím vyšetření by měl být pacient před jakoukoli terapií hemodynamicky a metabolicky stabilní. Měla by být přijata opatření k minimalizaci syndromu lýzy tumoru. Po zahájení léčby je třeba často sledovat elektrolyty. Standardní léčba zahrnuje cyklickou kombinaci chemoterapie.
Co je lymfom T buněk?
Lymfomy, které mají původ T lymfocytů, jsou známé jako T-buněčné lymfomy. Představují 20% veškeré NHL. T-buněčné lymfomy jsou na východě relativně běžné. Nejběžnější projev nemoci je uzlový a kožní, ale u některých specifických podtypů může dojít k postižení jater a kožní tkáně. Periferní T-buněčné lymfomy s nodálním projevem mají špatnou prognózu.
Periferní T-buněčný lymfom a angioimunoblastický T-buněčný lymfom jsou nejčastějšími podtypy T-buněčných lymfomů. Primárním projevem obou forem je lymfadenopatie. Symptomy „B“jsou běžné u lymfomů T-buněk, na rozdíl od lymfomů B-buněk. U angioimunoblastických T-buněčných lymfomů lze pozorovat příznaky zánětlivého onemocnění s horečkou, vyrážkami a abnormalitami elektrolytů. Tyto příznaky se rychle zlepšují podáváním kortikosteroidů nebo nízkou dávkou alkylačních látek.
Obrázek 02: Kožní lymfom z T buněk
Řízení
Po standardních vyšetřeních jsou pacienti léčeni cyklickou kombinovanou chemoterapií. Protože T-buňky neexprimují CD20, Rituximab se nepoužívá k léčbě lymfomů T-buněk. Pro lymfomy T-buněk neexistuje ekvivalentní lék. Spolu s léčbou může dojít k vyřešení onemocnění, ale recidivy obvykle probíhají mezi cykly. Terapie druhé linie není příliš uspokojivá, ačkoli myeloablativní terapie může prospět malé části pacientů.
Jaké jsou podobnosti mezi lymfomem z B a T buněk?
Oba typy lymfomů vznikají z lymfoidních tkání
Jaký je rozdíl mezi lymfomem z B a T buněk?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
B buňka vs T buněčný lymfom |
|
| Malignity lymfatického systému, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známé jako B-buněčné lymfomy. | Lymfomy, které mají původ T lymfocytů, jsou známé jako T-buněčné lymfomy. |
| Prognóza | |
| Prognóza je relativně dobrá. | Ve srovnání s B buněčnými lymfomy mají T buněčné lymfomy špatnou prognózu. |
| Léčba | |
| Při léčbě se používá rituximab. | Rituximab nelze v léčbě použít. |
Shrnutí - Lymfom B buněk vs. T buněk
Rozdíl mezi B-buněčným a T-buněčným lymfomem spočívá hlavně v jejich původu; lymfoidní malignity, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známé jako B-buněčné lymfomy, zatímco lymfomy, které mají původ T lymfocytů, jsou známé jako T-buněčné lymfomy. Diagnóza těchto malignit v jejich předběžných stádiích drasticky zlepšuje prognózu onemocnění. Pokud má osoba některý z varovných signálů, které byly popsány v tomto článku, měla by být přijata lékařská pomoc.
Stáhněte si PDF verzi lymfomu B buněk vs T buněk
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi lymfomy B a T lymfocytů.
