Klíčový rozdíl - lymfom vs. nonhodgkinský lymfom
Malignity lymfatického systému se nazývají lymfomy. Jedná se o poměrně běžnou paletu rakovin, jejichž výskyt během posledních několika desetiletí rychle vzrostl, hlavně kvůli nárůstu počtu imunokompromitovaných hostitelů. Non-Hodgkinův lymfom je jeden typ lymfomů, jejichž patogenezi vyvolávají různé etiologické faktory. Druhým typem je Hodgkinův lymfom. Rozdíl mezi lymfomem a Non Hodgkinovým lymfomem tedy vyplývá ze skutečnosti, že lymfom zahrnuje jak Hodgkinův, tak i Non-Hodgkinův lymfom a Non-Hodgkinův lymfom, je pouze jedním typem. Proto jsme zde diskutovali hlavně o rozdílu mezi Hodgkinovým a Non-Hodgkinovým lymfomem.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je lymfom (Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom)
3. Co je to non Hodgkinův lymfom
4. Podobnosti mezi lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem
5. Porovnání vedle sebe - Hodgkinův vs. Non Hodgkinův lymfom v tabulkové formě
6. Shrnutí
Co je lymfom?
Malignity lymfatického systému se nazývají lymfomy. Mohou vzniknout na jakémkoli místě, kde jsou přítomny lymfoidní tkáně. Je to 5 th nejběžnější zhoubné bujení v západním světě. Celkový výskyt lymfomu je 15–20 na 100 000. Periferní lymfadenopatie je nejčastějším příznakem. V přibližně 20% případů je však pozorována lymfadenopatie primárních extranodálních míst. U menšiny pacientů se mohou objevit příznaky B spojené s lymfomem, jako je ztráta hmotnosti, horečka a pocení. Podle klasifikace WHO lze lymfomy rozdělit do dvou kategorií na Hodgkinův lymfom a Non-Hodgkinův lymfom.
Co je Hodgkinův lymfom?
Výskyt Hodgkinových lymfomů je v západním světě 3 na 100 000. Tuto širokou kategorii lze rozdělit do menších skupin jako HL s převahou klasických HL a Nodulárních lymfocytů. V klasickém HL, který představuje 90-95% případů, je charakteristickým znakem buňka Reed-Sternberg. V Nodular Lymphocyte Prevominant HL, „popcorn cell“, lze pod mikroskopem pozorovat variantu Reed-Sternberg.
Etiologie
DNA Epstein-Barr Virus (EBV) byla nalezena v tkáních pacientů s Hodgkinovým lymfomem.
Obrázek 01: Vitální lymfatické uzliny těla
Klinické příznaky
Bezbolestná cervikální lymfadenopatie je nejčastějším projevem HL. Tyto nádory jsou při vyšetření gumové. U malé části pacientů se může objevit kašel způsobený mediastinální lymfadenopatií. U některých se může v místě lymfadenopatie vyvinout svědění a bolest spojená s alkoholem.
Vyšetřování
- Rentgen hrudníku pro rozšíření mediastina
- CT vyšetření hrudníku, břicha, pánve, krku
- PET skenování
- Biopsie kostní dřeně
- Krevní obraz
Řízení
Nedávný pokrok v lékařských vědách zlepšil prognózu tohoto stavu. Léčba v časném stadiu onemocnění zahrnuje 2-4 cykly doxorubicinu, bleomycinu, vinblastinu a dakarbazinu, nesterilizaci, následovanou ozařováním, které prokázalo více než 90% míru vyléčení.
Pokročilé onemocnění lze léčit 6-8 cykly doxorubicinu, bleomycinu, vinblastinu a dakarbazinu spolu s chemoterapií.
Co je Non Hodgkinův lymfom?
Jak bylo zmíněno na začátku, non-Hodgkinské lymfomy jsou jednou z různých lymfomů. Podle klasifikace WHO je 80% nehodgkinských lymfomů původem z B-buněk a ostatní jsou z T-buněk.
Etiologie
- Rodinná historie
- Virus lidských leukemických buněk typu 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imunosupresiva a infekce
Patogeneze
Během různých stádií vývoje lymfocytů může dojít k maligní klonální expanzi lymfocytů, která vede k různým formám lymfomů. Chyby v přepínání tříd nebo rekombinaci genů pro receptory imunoglobulinů a T buněk jsou prekurzorové léze, které později postupují do maligních transformací.
Druhy NHL
- Folikulární
- Lymphoplasmacytic
- Buňka pláště
- Difúzní velká B buňka
- Burkitt
- Anaplastický
Obrázek 02: Mikrofotografie středního zvětšení lymfomu z plášťových buněk terminálního ilea
Klinické příznaky
Nejčastějším klinickým projevem je bezbolestná lymfadenopatie nebo příznaky, které se objevují v důsledku mechanických poruch masou lymfatických uzlin.
Jaká je podobnost mezi lymfomem a nonhodgkinským lymfomem?
Za obou podmínek vznikají malignity v lymfatických tkáních
Jaký je rozdíl mezi lymfomem a nonhodgkinským lymfomem?
Lymfomy lze rozdělit do dvou kategorií na Hodgkinovy a Non-Hodgkinovy lymfomy. Protože non Hodgkinovy lymfomy jsou pouze různými lymfomy, není zde žádný významný rozdíl k diskusi; proto jsme zde porovnali rozdíl mezi Hodgkinovými a Non-Hodgkinovými lymfomy.
Jaký je rozdíl mezi Hodgkinovým lymfomem a non-Hodgkinovým lymfomem?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Hodgkinův lymfom vs. non-Hodgkinův lymfom |
|
| Většinou jsou lokalizovány do jedné axiální skupiny uzlů, jako jsou cervikální a mediastinální uzliny. | Periferní uzliny jsou pravděpodobněji ovlivněny nehodgkinskými lymfomy. |
| Šíření | |
| Existuje souvislé šíření podle souvislostí. | Existuje nesouvislé šíření. |
| Extranodální prezentace | |
| Extranodální projevy jsou vzácné. | Extranodální prezentace je běžná. |
| Příčiny | |
| Virus Epstein Barr je nejběžnějším etiologickým činitelem. |
Nejčastějšími příčinami jsou
|
| Klinické projevy | |
|
Bezbolestná cervikální lymfadenopatie je nejčastějším projevem HL. Tyto nádory jsou při vyšetření gumové. U malé části pacientů se může objevit kašel způsobený mediastinální lymfadenopatií. U některých se může v místě lymfadenopatie objevit svědění a bolest spojená s alkoholem. |
Nejčastějším klinickým projevem je bezbolestná lymfadenopatie nebo příznaky, které se objevují v důsledku mechanických poruch masou lymfatických uzlin. |
Shrnutí - Lymfom vs. Non Hodgkinův lymfom
Lymfomy jsou malignity lymfatických tkání. Existují dvě hlavní kategorie lymfomů; jsou to Hodgkinovy lymfomy a non-Hodgkinovy lymfomy. Prognóza těchto malignit závisí na stádiu progrese onemocnění a na buňkách původu.
