Klíčový rozdíl - atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida
Termín dermatitida se používá k popisu běžné skupiny zánětlivých kožních onemocnění. Termín ekzém je další slovo, které je synonymem stejného stavu. Dermatitidu lze rozdělit do dvou kategorií na endogenní a exogenní dermatitidu. Atopická dermatitida je příkladem endogenní dermatitidy a kontaktní dermatitida je příkladem exogenní dermatitidy. Kontaktní dermatitidu lze definovat jako dermatitidu vyvolanou exogenními látkami, často chemickými látkami. Atopickou dermatitidu lze definovat jako familiární, geneticky komplexní dermatologickou poruchu se silným mateřským vlivem. To je klíčový rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou. Erytém, kožní změny, jako je suchost, škálování a svědění, jsou běžné klinické příznaky spojené s tímto řádem.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je atopická dermatitida
3. Co je kontaktní dermatitida
4. Podobnosti mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou
5. Srovnání vedle sebe - atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je atopická dermatitida?
Atopickou dermatitidu lze definovat jako familiární, geneticky komplexní dermatologickou poruchu se silným mateřským vlivem. Tento stav je spojen s jinými atopickými chorobami a obvykle začíná ve věku do 2 let. Přestože patofyziologie stavu není zcela objasněna, zdá se, že jsou důležité abnormality funkce kožní bariéry spolu s abnormalitami adaptivní i vrozené imunity.
Zhoršující faktory
- Infekce
- Mýdlo, perličková koupel, vlněná tkanina
- Zuby u malých dětí
- Silná úzkost a stres
- Kočičí a psí srst
Klinické příznaky
U atopické dermatitidy lze pozorovat různé klinické projevy. Nejčastěji vidíme erytematózní, svědící, šupinaté skvrny, hlavně ve flexích loktů, kolen, kotníků, zápěstí a kolem krku. Další klinické příznaky, které se objevují u atopické dermatitidy, jsou
-
- Vzhled malých vezikul
- Excoriation
- Zahušťování kůže (lichenifikace)
- Pigmentární změny kůže
- Výrazné kožní záhyby na dlaních
- Suché, rybí podobné šupiny kůže
Obrázek 01: Zblízka atopické dermatitidy
Vyšetřování
Historie a klinické rysy jsou rozhodující při diagnostice atopické dermatitidy. Laboratorní nálezy, jako je zvýšený celkový sérový IgE, alergenově specifický IgE a mírná eozinofilie, lze pozorovat asi u 80% pacientů.
Řízení
- Vzdělání a vysvětlení
- Vyvarování se alergenů a dráždivých látek
- Oleje do koupele / náhražky mýdla
- Používejte lokální terapie steroidy a imunomodulátory
- Změkčovadla
- Používání doplňkových terapií, jako jsou perorální antibiotika, sedativní antihistaminika a bandážování
- Fototerapie
- Systémové terapie orálním cyklosporinem a orálním prednisolonem
Co je kontaktní dermatitida?
Kontaktní dermatitidu lze definovat jako dermatitidu vyvolanou exogenními látkami, často chemickými látkami. Citlivost na nikl je nejčastější kontaktní alergií, která postihuje 10% žen a 1% mužů.
Etiopatogeneze
Kontaktní dermatitida je většinou způsobena dráždivými látkami než alergeny. Ale klinické zdání obou se zdá být podobné. Alergická kontaktní dermatitida je imunologicky způsobena hypersenzitivními reakcemi typu. Mechanismus, kterým dráždivé látky způsobují dermatitidu, se liší, ale nejčastěji pozorovaným mechanismem je přímý škodlivý účinek na bariérovou funkci pokožky.
Nejdůležitější dráždivé látky spojené s kontaktní dermatitidou jsou;
- Abraziva ex: třecí dráždivost
- Voda a jiné tekutiny
- Chemické látky ex: kyseliny a zásady
- Rozpouštědla a čisticí prostředky
Účinek většiny těchto dráždidel je chronický, ale silné dráždidlo způsobující nekrózu buněk epidermis může vyvolat reakci během několika hodin. Dermatitidu lze vyvolat opakovanou a kumulativní expozicí vodním brusivům a chemikáliím po dobu několika měsíců nebo let. To se běžně vyskytuje na rukou. Náchylnost ke kontaktní dermatitidě je vysoká, pokud mají jednotlivci v minulosti atopický ekzém na dráždivé látky.
Klinické projevy
Dermatitida může postihnout jakoukoli část těla. Když se na konkrétním místě objeví dermatitida, naznačuje to kontakt s určitým objektem. Pokud se u pacienta s anamnézou alergie na nikl objeví ekzém na zápěstí, znamená to alergickou reakci na sponu řemínku na hodinky. Je snadné vyjmenovat možné příčiny tím, že znáte zaměstnání pacienta, jeho koníčky, minulou historii a používání kosmetiky nebo léků. Níže jsou uvedeny zdroje prostředí některých běžných alergenů.
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
| Alergen | Zdroj |
| Chroman | Cement, vyčiněná kůže |
| Kobalt | Základní barva, antikorozní |
| Colophony | Lepidlo, změkčovadlo, lepicí páska, lak, leštidlo |
| Epoxidové pryskyřice | Lepidlo, plasty, lišty |
| Vůně | Kosmetika, krémy, mýdla, čisticí prostředky |
Díky sekundárnímu šíření „automatické senzibilizace“se může občas zobecnit alergická kontaktní dermatitida. Fotokontaktní reakce je způsobena aktivací topicky nebo systémově podávaného činidla ultrafialovým zářením.
Obrázek 02: Kontaktní dermatitida
Řízení
Léčba kontaktní dermatitidy není vždy snadná kvůli mnoha a často se překrývajícím se faktorům, které mohou být v každém případě zahrnuty. Prvořadým cílem je identifikace jakéhokoli nevhodného alergenu nebo dráždivé látky. Testování náplastí je zvláště užitečné při dermatitidě obličeje, rukou a nohou. Pomáhá při identifikaci všech použitých alergenů. Vyloučení škodlivého alergenu z prostředí je žádoucí při odstraňování dermatitidy.
Ale některé alergeny, jako je nikl nebo kalafuna, je obtížné eliminovat. Navíc není možné vyloučit dráždivé látky. Kontakt dráždivých látek během určitých povolání je nevyhnutelný. Měl by být použit ochranný oděv, mělo by být k dispozici odpovídající zařízení pro praní a sušení, aby se minimalizoval kontakt s těmito dráždivými látkami. Vedle preventivních opatření mohou pacienti při kontaktní dermatitidě používat topické steroidy.
Jaká je podobnost mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou?
Atopická dermatitida a kontaktní dermatitida jsou zánětlivé dermatologické stavy
Jaký je rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou?
Atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida |
|
| Atopickou dermatitidu lze definovat jako familiární, geneticky komplexní dermatologickou poruchu se silným mateřským vlivem. | Kontaktní dermatitidu lze definovat jako dermatitidu vyvolanou exogenními látkami, často chemickými látkami. |
| Monomery používané ve výrobě | |
| Atopická dermatitida je forma endogenní dermatitidy. | Kontaktní dermatitida je forma exogenní dermatitidy. |
| Vlastnosti | |
| Neexistuje žádná silná genetická predispozice. | Existuje silná genetická predispozice. |
Shrnutí - Atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida a atopická dermatitida jsou dvě zánětlivé kožní poruchy, se kterými se v klinické praxi běžně setkáváme. Rozdíl mezi kontaktní dermatitidou a atopickou dermatitidou lze zjistit podle správné anamnézy pacienta. Hlavním pilířem řízení je vyhýbat se expozici konkrétním dráždidlům nebo alergenům.
Stáhnout PDF verzi atopické dermatitidy vs. kontaktní dermatitidy
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou.
