Klíčový rozdíl - atopická dermatitida vs. ekzém
Ekzém je zánětlivý stav kůže charakterizovaný skupinami vezikulárních lézí s různým stupněm exsudátů a tvorby vodního kamene. Existují různé klinické odrůdy ekzémů, mezi něž patří i atopická dermatitida. Atopická dermatitida je rodinná, geneticky komplexní dermatologická porucha se silným mateřským vlivem. Klíčovým rozdílem mezi atopickou dermatitidou a ekzémem je tedy to, že atopická dermatitida je jednou ze složek širokého spektra nemocí, které spadají do kategorie ekzémů.
OBSAH
1. Přehled a hlavní rozdíl
2. Co je ekzém
3. Co je atopická dermatitida
4. Podobnosti mezi atopickou dermatitidou a ekzémem
5. Srovnání vedle sebe - atopická dermatitida vs. ekzém ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je to ekzém?
Ekzém je zánětlivý stav kůže charakterizovaný skupinami vezikulárních lézí s různým stupněm exsudátů a tvorby vodního kamene. Vezikuly se tvoří v důsledku otoku mezi buňkami epidermis. Existují různé typy ekzémů, mezi něž patří i atopická dermatitida. Mezi další odrůdy ekzému patří,
Kontaktujte dermatitidu
Kontaktní dermatitidu lze definovat jako dermatitidu vyvolanou exogenními látkami, často chemickými látkami. Citlivost na nikl je navíc nejčastější kontaktní alergií, která postihuje 10% žen a 1% mužů.
Etiopatogeneze
Dráždivé látky než alergeny většinou způsobují kontaktní dermatitidu. Ale klinické zdání obou se zdá být podobné. Alergická kontaktní dermatitida je imunologicky způsobena hypersenzitivními reakcemi typu. Mechanismus, kterým dráždivé látky způsobují dermatitidu, se liší, ale nejčastěji pozorovaným mechanismem je přímý škodlivý účinek na bariérovou funkci pokožky.
Nejdůležitější dráždivé látky spojené s kontaktní dermatitidou jsou;
- Abraziva ex: třecí dráždivost
- Voda a jiné tekutiny
- Chemické látky ex: kyseliny a zásady
- Rozpouštědla a čisticí prostředky
Účinek většiny těchto dráždidel je chronický, ale silné dráždidlo způsobující nekrózu buněk epidermis může vyvolat reakci během několika hodin. Dermatitidu lze vyvolat opakovanou a kumulativní expozicí vodním brusivům a chemikáliím po dobu několika měsíců nebo let. To se běžně vyskytuje v rukou. Citlivost osob s anamnézou atopického ekzému na dráždivé látky, které mají kontaktní dermatitidu, je vysoká.
Klinické projevy
Dermatitida může postihnout jakoukoli část těla. Když se na konkrétním místě objeví dermatitida, znamená to kontakt s určitým objektem. Když se u pacienta s anamnézou alergie na nikl objeví ekzém na zápěstí, znamená to alergickou reakci na sponu řemínku na hodinky. Je snadné vyjmenovat možné příčiny podle znalosti povolání pacienta, jeho koníčků, historie a používání kosmetiky nebo léků. Níže jsou uvedeny zdroje prostředí některých běžných alergenů.
Obrázek 01: Zdroje prostředí u některých běžných alergenů
Díky sekundárnímu šíření „automatické senzibilizace“se může občas zobecnit alergická kontaktní dermatitida. Fotokontaktní reakce je způsobena aktivací topicky nebo systémově podávaného činidla ultrafialovým zářením.
Řízení
Léčba kontaktní dermatitidy není vždy snadná kvůli mnoha a často se překrývajícím se faktorům, které mohou být v každém případě zahrnuty. Prvořadým cílem je identifikace jakéhokoli nevhodného alergenu nebo dráždivé látky. Testování náplastí je zvláště užitečné při dermatitidě obličeje, rukou a nohou. Pomáhá při identifikaci všech použitých alergenů. Vyloučení škodlivého alergenu z prostředí je žádoucí při odstraňování dermatitidy.
Ale některé alergeny, jako je nikl nebo kalafuna, je obtížné eliminovat. Navíc není možné vyloučit dráždivé látky. Kontakt dráždivých látek během určitých povolání je nevyhnutelný. Ochranný oděv a odpovídající zařízení na praní a sušení mohou kontakt s takovými dráždivými látkami minimalizovat. Vedle preventivních opatření mohou pacienti při kontaktní dermatitidě používat topické steroidy.
Eczema Herpeticum
Děti s atopickou dermatitidou mají vyšší riziko vzniku oparu, virových infekcí, které mohou být život ohrožující.
Nummulární ekzém
Na kmeni a nohou se objevují léze ve tvaru mince
Pagetova nemoc prsu
Ekzém kolem bradavek a dvorce žen, který je nejčastěji způsoben základním karcinomem
Lichen Simplex
To je charakterizováno tvorbou lokalizované oblasti lišejníků v důsledku tření
Neurodermatitida
Generalizované svědění a suchost pokožky
Asteatotická dermatitida
Vyskytuje se u starších lidí, zejména na nohou
Stázový ekzém
Objevují se v oblastech žilní kongesce
Co je atopická dermatitida?
Atopickou dermatitidu lze definovat jako familiární, geneticky komplexní dermatologickou poruchu se silným mateřským vlivem. Tento stav je spojen s jinými atopickými chorobami a obvykle začíná ve věku do 2 let. Přestože patofyziologie stavu není zcela objasněna, zdá se, že jsou důležité abnormality funkce kožní bariéry spolu s abnormalitami adaptivní i vrozené imunity.
Zhoršující faktory
- Infekce
- Mýdlo, perličková koupel, vlněná tkanina
- Zuby u malých dětí
- Silná úzkost a stres
- Kočičí a psí srst
Klinické příznaky
U atopické dermatitidy existuje klinická variabilita. Nejčastěji vidíme erytematózní, svědící, šupinaté skvrny hlavně v ohybech loktů, kolen, kotníků, zápěstí a kolem krku. Další klinické příznaky, které se objevují u atopické dermatitidy, jsou;
- Vzhled malých vezikul
- Excoriation
- Zahušťování kůže (lichenifikace)
- Pigmentární změny kůže
- Výrazné kožní záhyby na dlaních
- Suché, rybí podobné šupiny kůže
Vyšetřování
Historie a klinické rysy jsou rozhodující při diagnostice atopické dermatitidy. Laboratorní nálezy, jako je zvýšený celkový sérový IgE, alergenově specifický IgE a mírná eozinofilie, lze pozorovat asi u 80% pacientů.
Obrázek 02: Vzory atopické dermatitidy
Řízení
- Vzdělání a vysvětlení
- Vyvarování se alergenů a dráždivých látek
- Oleje do koupele / náhražky mýdla
- Používejte lokální terapie steroidy a imunomodulátory
- Změkčovadla
- Používání doplňkových terapií, jako jsou perorální antibiotika, sedativní antihistaminika a bandážování
- Fototerapie
- Systémové terapie orálním cyklosporinem a orálním prednisolonem
Jaké jsou podobnosti mezi atopickou dermatitidou a ekzémem?
- Svědění je běžným rysem u většiny forem ekzému, včetně atopické dermatitidy.
- Většinu forem ekzému dále zhoršují různé faktory, jako jsou infekce, mýdlo, perličková koupel, vlněná tkanina, kousání u malých dětí, silná úzkost a stres, srst koček a psů
Jaký je rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem?
Atopická dermatitida je familiární, geneticky komplexní dermatologická porucha se silným mateřským vlivem, zatímco ekzém je zánětlivý stav kůže charakterizovaný skupinami vezikulárních lézí s různým stupněm exsudátů a tvorby vodního kamene. To je klíčový rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem. U atopické dermatitidy navíc existuje silná genetická predispozice, zatímco u ekzému může nebo nemusí existovat genetická predispozice. To je další rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem.
Níže uvedená infografika dále srovnává rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem.
Shrnutí - Atopická dermatitida vs. ekzém
Ekzém je zánětlivý stav kůže charakterizovaný skupinami vezikulárních lézí s různým stupněm exsudátů a tvorby vodního kamene. Existují různé odrůdy ekzémů, jako je stázový ekzém, asteatotický ekzém atd. Atopická dermatitida je také jednou z variant ekzému, kterou lze definovat jako zánětlivý stav kůže charakterizovaný skupinami vezikulárních lézí s různým stupněm exsudátů a šupinatění. To je tedy rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem.
Stáhněte si PDF Atopická dermatitida vs. ekzém
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi atopickou dermatitidou a ekzémem
