Klíčový rozdíl - vrozené srdeční vady cyanotické vs. acyanotické
Narození naprosto normálního dítěte je absolutním zázrakem, který ztratil svou úctyhodnou povahu, protože k němu dochází tak často. Mnoho věcí se může během tvorby a růstu plodu pokazit. Srdeční vady, o kterých v tomto článku pojednáme, jsou také poruchami, které jsou způsobeny malformací určitých složek srdce během embryologické fáze. Jak jejich názvy napovídají, cyanóza je pozorována pouze u cyanotických vrozených srdečních vad, nikoli u jejich acyanotických protějšků. Klíčovým rozdílem mezi cyanotickými a acyanotickými vrozenými srdečními vadami je však to, že pohyb krve je u cyanotických vad z pravé strany na levou stranu, zatímco pohyb krve je z levé strany na pravou stranu srdce v acyanotická onemocnění.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Jaké jsou cyanotické Vrozené srdeční vady
3. Jaké jsou Acyanotic Vrozené srdeční vady
4. podobností mezi cyanotická a Acyanotic vrozené srdeční vady
5. bok po boku srovnání - cyanotická vs Acyanotic vrozené srdeční vady ve formě tabulky
6. souhrn
Co jsou cyanotické vrozené srdeční vady?
Kyanotické vrozené srdeční vady jsou způsobeny vadami oběhového systému přítomnými při narození, které dodávají pokožce modravý odstín, který se nazývá cyanóza. Cyanóza je důsledkem posunu krve z pravé strany do levé strany srdce, snížení saturace kyslíkem a zvýšení obsahu deoxygenovaného hemoglobinu v krvi.
Do této skupiny patří následující patologické stavy
- Fallotova tetralogie
- Transpozice velkých tepen
- Trikuspidální atrézie
Fallotova tetralogie
Čtyři hlavní rysy Fallotovy tetralogie jsou:
- Porucha komorového septa
- Subpulmonální stenóza
- Převažující aorta
- Hypertrofie pravé komory
Tyto defekty jsou způsobeny anterosuperiorním posunem infundibulární přepážky během embryologické fáze.
Morfologické rysy
Srdce je obvykle zvětšené a má charakteristický tvar boty.
Klinické příznaky
Pacienti s TOF mohou přežít do dospělosti i bez řádné léčby. Subpulmonální stenóza je určujícím faktorem závažnosti příznaků. V případě mírné subpulmonální stenózy bude klinický obraz podobný jako u izolované VSD. Kyanotickou formu onemocnění může vyvolat pouze vysoký stupeň stenózy. Závažnost subpulmonální stenózy a hypoplasticity plicních tepen jsou přímo úměrné.
Obrázek 01: Fallotova tetralogie
Provedení velkých tepen
Embryologickým základem tohoto stavu je malformace truncal a aortopulmonary septa. Ventrikuloarteriální diskordance je prominentní patologický rys.
Prognóza onemocnění závisí na třech hlavních faktorech
- Stupeň míchání krve
- Stupeň hypoxie
- Schopnost pravé komory udržovat systémový oběh
S růstem dítěte vede přetrvávající pracovní zátěž na pravou komoru, která působí jako systémová komora, k její hypertrofii. Levá komora současně podléhá atrofii kvůli sníženému odporu plicního oběhu.
Trikuspidální atrézie
Úplná okluze ústí trikuspidální chlopně se nazývá trikuspidální atrézie. Asymetrická separace AV kanálu je základní embryologická vada. Hlavními morfologickými rysy jsou rozšířená mitrální chlopně a hypoplázie pravé komory. Prognóza je obvykle špatná a pacient zemře během prvních pěti let života.
Co jsou vrozené vady srdce?
Acyanotické vrozené srdeční vady jsou také způsobeny vrozenými strukturálními vadami v oběhovém systému. Cyanóza však u této skupiny onemocnění není pozorována, protože adekvátní koncentrace deoxygenovaného hemoglobinu není vytvářena z různých důvodů.
Následující stavy jsou považovány za acyanotické vrozené srdeční vady
- Obstrukční léze - plicní stenóza, aortální stenóza, koarktace aorty
- Defekt síňového septa (ASD)
- Defekt komorového septa (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Plicní stenóza
- Defekt Atrioventrikulárního septa
Defekt síňového septa (ASD)
Je to způsobeno malformací septa, které odděluje dvě síně. Byly popsány tři hlavní formy ASD.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Porucha sinus venosus
Klinické příznaky
Většina pacientů s ASD obvykle zůstává bez příznaků. Během vyšetření kardiovaskulárního systému lze vyvolat následující příznaky.
- Systolický ejekční šelest
- RTG hrudníku ukazuje kardiomegalii s prominentní plicní vaskulaturou a prominentní PA žárovkou.
- Srdeční katetrizace může během míchání vykazovat zvýšení saturace kyslíkem mezi SVC a pravou síní.
Porucha by měla být napravena chirurgickým zákrokem před 4-5 lety věku.
Defekt komorového septa (VSD)
Jedná se o nejběžnější paletu vrozených srdečních chorob a dělí se do tří skupin podle oblasti komorového septa, která má malformaci.
- Membranózní defekt - defekt je v membránové přepážce
- Svalová vada - jsou ovlivněny svalové a apikální části septa
- Infundibulární defekt - defekt leží těsně pod plicní chlopní
V naprosté většině případů vada spontánně ustupuje. Zákrok je nutný, pouze pokud pacient vykazuje známky a příznaky srdečního selhání.
Klinický obraz je podobný jako u ASD. Auskultace holo systolického šelestu těsně pod levým sternocostalním okrajem naznačuje možnost VSD. Rentgenové záření hrudníku může vykazovat kardiomegalii a prominentní srdeční vaskulaturu. Příznaky srdečního selhání se objevují pouze u pacientů s velkým defektem přepážky.
Obrázek 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Fetální ductus arteriosus je přítomen ve fetálním oběhu, aby se usnadnilo odvádění krve z plicní tepny do sestupné aorty a tento trakt se obvykle uzavře během několika týdnů po porodu. Jeho perzistence v kojeneckém věku se nazývá patent ductus arteriosus.
Koarktace aorty
Zúžení aorty v místě, odkud vychází ductus arteriosus, je známé jako koarktace aorty. Obvykle se vyskytuje ve spojení s jinými srdečními vadami, jako je například dvojcípá aortální chlopně. Pacienti se stanou symptomatickými během prvních tří měsíců života.
Klinický obraz zahrnuje:
- Systémová hypoperfuze
- Metabolická acidóza
- Městnavé srdeční selhání
Jaká je podobnost mezi cyanotickými a acyanotickými vrozenými srdečními vadami
Kyanotické a acyanotické vrozené srdeční vady jsou důsledkem vrozených vad v různých strukturních složkách srdce
Jaký je rozdíl mezi cyanotickými a acyanotickými vrozenými srdečními vadami?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Cyanotické vs acyanotické vrozené srdeční vady |
|
| Směr průtoku krve | |
| Krev se pohybuje z pravé strany na levou stranu srdce. | Krev se pohybuje z levé strany na pravou stranu srdce. |
| Stav krve | |
| Krev pohybující se na levou stranu je odkysličená. | Krev pohybující se na pravou stranu se okysličuje. |
| Cyanóza | |
| Cyanóza je přítomna. | Cyanóza chybí. |
Shrnutí - Cyanotické vs Acyanotické vrozené srdeční vady
Kyanotické a acyanotické vrozené srdeční vady jsou způsobeny vrozenými strukturálními vadami srdce. V cyanotické formě defektů je pohyb krve z pravé strany na levou stranu srdce. Krev se pohybuje z levé strany na pravou stranu v acyanotické skupině defektů. To je klíčový rozdíl mezi cyanotickými a acyanotickými srdečními vadami.
Stáhněte si PDF verzi cyanotických vs acyanotických vrozených srdečních vad
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi cyanotickými a acyanotickými vrozenými srdečními vadami
