Rozdíl Mezi Acyclovirem A Valacyclovirem

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Acyclovir vs Valacyclovir

Acyklovir a valaciklovir jsou dvě antivirová léčiva. Tyto dvě drogy patří do stejné třídy drog. Protože tito dva jsou ve stejné třídě, jejich mechanismus působení je podobný. Ostatní atributy se však mírně liší.

Acyclovir

Acyclovir je antivirové léčivo syntetizované pomocí nukleosidu extrahovaného z houby Cryptotethya crypta. Je k dispozici na trhu pod mnoha značkami. Chemický název acykloviru je acykloguanosin. Acyklovir je velmi běžně používaný lék a nejčastější indikací jsou virové infekce herpes. Používá se také k léčbě plané neštovice a pásového oparu. Může být použit v těhotenství, pokud přínosy převažují pouze nad riziky.

Mechanismus účinku acykloviru je komplikovaný. Jakmile lék vstoupí do těla, virový enzym zvaný thymidinkináza jej přemění na acyklovirmonofosfát. Poté ji enzymy buněčných kináz přeměňují na acyklovir trifosfát. Tento konečný produkt blokuje replikaci DNA a reprodukci virů. Acyklovir je velmi účinný proti mnoha druhům herpetických virů a rezistence vůči působení léků se vyskytuje velmi zřídka.

Acyklovir není léčivo rozpustné ve vodě. Pokud je tedy užíván ve formě tablet, je množství, které se dostává do krve, malé. Tomu se říká nízká biologická dostupnost. Proto k dosažení vysokých koncentrací by měl být acyklovir podáván intravenózně. Acyklovir se snadno váže na plazmatické bílkoviny a je transportován do všech oblastí těla. Poměrně rychle se uvolní z těla. Poločas u dospělých je přibližně 3 hodiny. Poločas je čas potřebný ke snížení koncentrace o polovinu. Pouze u 1% pacientů, kteří dostávají acyklovir, dochází k nežádoucím účinkům léku. To může často způsobit nevolnost, zvracení a řídkou stolici a halucinace, encefalopatii, otoky a bolesti kloubů ve vysokých dávkách. Zřídka způsobuje Stevens Johnsonův syndrom, nízké krevní destičky a šok.

Valacyklovir

Valacyklovir je další antivirové léčivo syntetizované s použitím přírodní aminokyseliny L-valinu a je dostupné pod mnoha značkami. Valaciklovir je ve skutečnosti ester acykloviru. Má lepší biologickou dostupnost než acyklovir. Po vstupu do těla jej enzymy esterázy převádějí na acyklovir a valin. Valacyklovir prochází jaterním metabolizmem, který prochází játry a vstupuje do systémového oběhu. Jakmile je přeměněn na acyklovir, mechanismus účinku je podobný mechanismu účinku acykloviru.

Valaciklovir se používá k léčbě infekcí způsobených virem Herpesvirus. Protože je biologicky dostupnější, je-li užíván orálně, je mnohem účinnější než perorální acyklovir. Protože do systému vstupuje více léčiva, prevalence nežádoucích účinků je vyšší ve srovnání s acyklovirem.

Acyclovir vs Valacyclovir

• Acyklovir a valacyklovir jsou antivirotika.

• Acyclovir je aktivní lék, zatímco valaciklovir je proléčivo.

• Acyklovir se z metabolismu prvního průchodu odstraní z oběhu, zatímco valaciklovir se během prvního průchodu metabolismu přemění na aktivní formu.

• Valaciklovir je biologicky dostupnější než acyklovir.

• Vedlejší účinky jsou častější u valacykloviru.

• Valacyklovir je účinnější při perorálním podání než acyklovir.