Klíčový rozdíl - UTI vs. infekce močového měchýře
Infekce močových cest se běžně vyskytují u žen, dětí a starších mužů. Výskyt UTI u mužů je poměrně neobvyklý a u mužů, kteří dostávají opakující se UTI, je pravděpodobnější abnormální močový trakt. Tyto infekce močových cest mohou způsobit akutní komplikace, jako je gramnegativní septikémie a akutní selhání ledvin. Klinicky UTI lze rozdělit do dvou kategorií na horní UTI a dolní UTI. Infekce močového měchýře jsou typem infekcí dolních močových cest. Klíčovým rozdílem mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře je tedy to, že infekce močových cest je infekce v kterékoli části močového traktu, zatímco infekce močového měchýře je infekcí v dolních močových cestách. Je také důležité si uvědomit, že infekce močového měchýře je podmnožinou UTI.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je UTI
3. Co je infekce močového měchýře
4. Podobnosti mezi infekcí močového měchýře a infekcí močového měchýře
5. Porovnání vedle sebe - infekce UTI vs. infekce močového měchýře ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je to UTI?
Infekci močových cest nebo močových cest lze definovat jako infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Většina UTI jsou izolované útoky, ale v 10% případů existuje možnost opakovaných útoků. Z toho 10% je 20% z důvodu relapsů a zbývajících 80% je z důvodu reinfekcí. UTI byly považovány za nejčastější příčinu septikémie.
Patogeneze UTI
Organismy normální střevní flóry jsou nejčastějšími původci UTI. Pohlavní styk a špatná osobní hygiena usnadňují vstup těchto mikrobů do močových cest. Jakmile se dostanou dovnitř močového traktu, stoupají nahoru podél močové trubice a pronikají nadložním urotelem. Pomocí faktorů virulence, jako jsou fimbrie, tyto patogeny ulpívají na urotelu a začínají uvolňovat různé toxiny, které iniciují patogenezi.
Nejběžnějšími původci UTI jsou,
- Escherichia coli (hlavně)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Faktory, které predisponují UTI
-
Abnormální močové cesty
- Kameny
- Přísnosti
- Veziko ureterální reflux
- Gynekologické příčiny např.: vesikovaginální píštěl
- Neurologické příčiny
- Zvětšená prostata
- Instrumentace
- Potlačení imunity v důsledku cukrovky nebo těhotenství
Známky a příznaky UTI
Akutní pyelonefritida
Příznaky: Bolesti beder, vysoká horečka se zimnicí a zvracením
Známky: Úhel ledvin a citlivost bederní oblasti
Cystitida, uretritida
Příznaky: Dysurie, zvýšená frekvence močení, nadpřirozená bolest
Znamení: Supra pubická něha
Diagnóza UTI
Diagnózu UTI lze stanovit u mladších žen (ve věku <65), které nemají žádnou abnormalitu močových cest, přístrojové vybavení močových cest nebo systémové onemocnění, pokud vykazují alespoň dva ze tří hlavních příznaků - dysurii, naléhavost, frekvenci.
K potvrzení diagnózy lze provést následující vyšetření.
- Úplná zpráva o moči (UFR); hledat přítomnost hnisových buněk, červených krvinek nebo odlitků hnisových buněk
- Kultura moči a ABST; hledat přítomnost čistého růstu, který je větší než 10 5 na mililitr čerstvé moči
Obrázek 01: Mnohočetné bacily mezi bílými krvinkami v močové mikroskopii, což svědčí o UTI.
Nízký počet kolonií je významný, pokud je vzorek moči odebrán z nefrostomické sondy, aspiraátu supra-pubis, při částečně léčené UTI nebo při těžké dysurii. Další vyšetřování zahrnují FBC, močovinu v krvi, elektrolyt v séru, FBS, USS, rentgen KUB, MRI a CT.
Správa UTI
Nejvhodnějšími antibiotiky jsou trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg dvakrát denně po dobu 3-7 dnů) a nitrofurantoin (100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů). Muži s nekomplikovanou UTI mohou být také léčeni těmito antibiotiky, ale léčba by měla pokračovat po dobu 7-14 dnů. Příležitostně se také používají kratší cykly s amoxicilinem (250 mg třikrát denně), trimethoprimem (200 mg dvakrát denně) nebo perorálním cefalosporinem. Pokud má pacient akutní pyelonefritidu, podávají se intravenózní antibiotika, jako je aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacin a gentamicin. Vysoký příjem tekutin (2 l denně) by měl být podporován během farmakoterapie a několik týdnů po léčbě.
Profylaktická opatření k prevenci UTI
- Spotřeba více tekutin
- Zlepšení osobní hygieny
- Nízká dávka antibiotické profylaxe
- Kontrola cukrovky
- Léčba základní příčiny
Co je to infekce močového měchýře?
Infekce močového měchýře (cystitida) jsou způsobeny bakteriální invazí močového měchýře. Jak bylo uvedeno na začátku, jedná se o podskupinu UTI. Většina případů cystitidy je akutní.
Patogeneze infekcí močového měchýře (cystitida)
Mikroby způsobující infekce močových cest vstupují do močových cest z perianální oblasti a stoupají podél močové trubice. Když tyto organismy vstoupí do močového měchýře, iniciují svou patogenezi uvnitř močového měchýře, což vede k cystitidě. Organismy vstupující do močového měchýře tímto způsobem jsou obvykle vypláchnuty močí. Ale v závislosti na virulenci patogenu, síle imunitní odpovědi hostitele a přítomnosti jakýchkoli abnormalit močových cest se tyto patogeny způsobující cystitidu mohou kolonizovat v slizniční výstelce močového měchýře.
Nejběžnějším původcem je E. coli. Ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře kvůli těsné blízkosti močové trubice k řiti.
Obrázek 02: Infekce močového měchýře
Známky a příznaky infekce močového měchýře
- Dysurie a zvýšená frekvence močení
- Nadpřirozená bolest
- Zakalená nebo krvavá moč se špatným zápachem
- Křeče v dolní části břicha
Rizikové faktory infekce močového měchýře
- Pokročilý věk
- Snížený příjem tekutin
- Uretrální přístrojové vybavení
- Překážky močových cest
- Abnormality močových cest
Diagnóza
Pro kontrolu přítomnosti bílých krvinek, červených krvinek a organismů lze použít zprávu o úplném moči (UFR). Kultivaci moči a ABST lze provést k identifikaci organismu způsobujícího onemocnění a k rozhodnutí o vhodném antibiotiku.
Léčba
Perorální antibiotika skupiny chinolony (norfloxacin, ciprofloxacin) a ko-amoxiclav lze podávat po dobu 5-7 dnů. 2-3 dny po léčbě antibiotiky by měla být kultivace moči opakována.
Jaké jsou podobnosti mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře?
- Infekce močových cest a infekce močového měchýře se vyskytují v důsledku působení mikrobů v močových cestách.
- Komprimace gastrointestinálního traktu jsou nejčastějšími původci infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.
Jaký je rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
UTI vs Infekce močového měchýře |
|
| UTI lze definovat jako infekce postihující ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. | Infekce močového měchýře jsou infekce způsobené bakteriální invazí močového měchýře |
| Umístění | |
| UTI postihuje dolní a horní močové cesty. | Infekce močového měchýře infikují močový měchýř. |
| Vztah | |
| UTI je široký termín používaný k popisu infekce v kterékoli části močových cest. | Infekce močového měchýře jsou ve skutečnosti podskupinou UTI |
Shrnutí - UTI vs Infekce močového měchýře
Jak je vysvětleno výše, infekce močových cest i infekce močového měchýře se vyskytují v důsledku působení mikrobů v močových cestách. UTI může ovlivnit horní i dolní močové cesty, protože zahrnuje infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Infekce močového měchýře postihují pouze močový měchýř a jsou podtypem UTI. To je rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.
Stáhněte si verzi UTI vs Infekce močového měchýře ve formátu PDF
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.
