Rozdíl Mezi Infekcí Močových Cest A Infekcí Močového Měchýře

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčový rozdíl - UTI vs. infekce močového měchýře

Infekce močových cest se běžně vyskytují u žen, dětí a starších mužů. Výskyt UTI u mužů je poměrně neobvyklý a u mužů, kteří dostávají opakující se UTI, je pravděpodobnější abnormální močový trakt. Tyto infekce močových cest mohou způsobit akutní komplikace, jako je gramnegativní septikémie a akutní selhání ledvin. Klinicky UTI lze rozdělit do dvou kategorií na horní UTI a dolní UTI. Infekce močového měchýře jsou typem infekcí dolních močových cest. Klíčovým rozdílem mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře je tedy to, že infekce močových cest je infekce v kterékoli části močového traktu, zatímco infekce močového měchýře je infekcí v dolních močových cestách. Je také důležité si uvědomit, že infekce močového měchýře je podmnožinou UTI.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl

2. Co je UTI

3. Co je infekce močového měchýře

4. Podobnosti mezi infekcí močového měchýře a infekcí močového měchýře

5. Porovnání vedle sebe - infekce UTI vs. infekce močového měchýře ve formě tabulky

6. Shrnutí

Co je to UTI?

Infekci močových cest nebo močových cest lze definovat jako infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Většina UTI jsou izolované útoky, ale v 10% případů existuje možnost opakovaných útoků. Z toho 10% je 20% z důvodu relapsů a zbývajících 80% je z důvodu reinfekcí. UTI byly považovány za nejčastější příčinu septikémie.

Patogeneze UTI

Organismy normální střevní flóry jsou nejčastějšími původci UTI. Pohlavní styk a špatná osobní hygiena usnadňují vstup těchto mikrobů do močových cest. Jakmile se dostanou dovnitř močového traktu, stoupají nahoru podél močové trubice a pronikají nadložním urotelem. Pomocí faktorů virulence, jako jsou fimbrie, tyto patogeny ulpívají na urotelu a začínají uvolňovat různé toxiny, které iniciují patogenezi.

Nejběžnějšími původci UTI jsou,

• Escherichia coli (hlavně)
• Proteus spp.
• Klebsiella spp.
• Pseudomonas spp.
• Streptococcus faecalis
• Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus

Faktory, které predisponují UTI

1. Abnormální močové cesty

   • Kameny
   • Přísnosti
   • Veziko ureterální reflux
   • Gynekologické příčiny např.: vesikovaginální píštěl
   • Neurologické příčiny
   • Zvětšená prostata
2. Instrumentace
3. Potlačení imunity v důsledku cukrovky nebo těhotenství

Známky a příznaky UTI

Akutní pyelonefritida

Příznaky: Bolesti beder, vysoká horečka se zimnicí a zvracením

Známky: Úhel ledvin a citlivost bederní oblasti

Cystitida, uretritida

Příznaky: Dysurie, zvýšená frekvence močení, nadpřirozená bolest

Znamení: Supra pubická něha

Diagnóza UTI

Diagnózu UTI lze stanovit u mladších žen (ve věku <65), které nemají žádnou abnormalitu močových cest, přístrojové vybavení močových cest nebo systémové onemocnění, pokud vykazují alespoň dva ze tří hlavních příznaků - dysurii, naléhavost, frekvenci.

K potvrzení diagnózy lze provést následující vyšetření.

• Úplná zpráva o moči (UFR); hledat přítomnost hnisových buněk, červených krvinek nebo odlitků hnisových buněk
• Kultura moči a ABST; hledat přítomnost čistého růstu, který je větší než 10 ⁵ na mililitr čerstvé moči

Obrázek 01: Mnohočetné bacily mezi bílými krvinkami v močové mikroskopii, což svědčí o UTI.

Nízký počet kolonií je významný, pokud je vzorek moči odebrán z nefrostomické sondy, aspiraátu supra-pubis, při částečně léčené UTI nebo při těžké dysurii. Další vyšetřování zahrnují FBC, močovinu v krvi, elektrolyt v séru, FBS, USS, rentgen KUB, MRI a CT.

Správa UTI

Nejvhodnějšími antibiotiky jsou trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg dvakrát denně po dobu 3-7 dnů) a nitrofurantoin (100 mg dvakrát denně po dobu 5-7 dnů). Muži s nekomplikovanou UTI mohou být také léčeni těmito antibiotiky, ale léčba by měla pokračovat po dobu 7-14 dnů. Příležitostně se také používají kratší cykly s amoxicilinem (250 mg třikrát denně), trimethoprimem (200 mg dvakrát denně) nebo perorálním cefalosporinem. Pokud má pacient akutní pyelonefritidu, podávají se intravenózní antibiotika, jako je aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacin a gentamicin. Vysoký příjem tekutin (2 l denně) by měl být podporován během farmakoterapie a několik týdnů po léčbě.

Profylaktická opatření k prevenci UTI

• Spotřeba více tekutin
• Zlepšení osobní hygieny
• Nízká dávka antibiotické profylaxe
• Kontrola cukrovky
• Léčba základní příčiny

Co je to infekce močového měchýře?

Infekce močového měchýře (cystitida) jsou způsobeny bakteriální invazí močového měchýře. Jak bylo uvedeno na začátku, jedná se o podskupinu UTI. Většina případů cystitidy je akutní.

Patogeneze infekcí močového měchýře (cystitida)

Mikroby způsobující infekce močových cest vstupují do močových cest z perianální oblasti a stoupají podél močové trubice. Když tyto organismy vstoupí do močového měchýře, iniciují svou patogenezi uvnitř močového měchýře, což vede k cystitidě. Organismy vstupující do močového měchýře tímto způsobem jsou obvykle vypláchnuty močí. Ale v závislosti na virulenci patogenu, síle imunitní odpovědi hostitele a přítomnosti jakýchkoli abnormalit močových cest se tyto patogeny způsobující cystitidu mohou kolonizovat v slizniční výstelce močového měchýře.

Nejběžnějším původcem je E. coli. Ženy jsou náchylnější k infekcím močového měchýře kvůli těsné blízkosti močové trubice k řiti.

Obrázek 02: Infekce močového měchýře

Známky a příznaky infekce močového měchýře

• Dysurie a zvýšená frekvence močení
• Nadpřirozená bolest
• Zakalená nebo krvavá moč se špatným zápachem
• Křeče v dolní části břicha

Rizikové faktory infekce močového měchýře

• Pokročilý věk
• Snížený příjem tekutin
• Uretrální přístrojové vybavení
• Překážky močových cest
• Abnormality močových cest

Diagnóza

Pro kontrolu přítomnosti bílých krvinek, červených krvinek a organismů lze použít zprávu o úplném moči (UFR). Kultivaci moči a ABST lze provést k identifikaci organismu způsobujícího onemocnění a k rozhodnutí o vhodném antibiotiku.

Léčba

Perorální antibiotika skupiny chinolony (norfloxacin, ciprofloxacin) a ko-amoxiclav lze podávat po dobu 5-7 dnů. 2-3 dny po léčbě antibiotiky by měla být kultivace moči opakována.

Jaké jsou podobnosti mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře?

• Infekce močových cest a infekce močového měchýře se vyskytují v důsledku působení mikrobů v močových cestách.
• Komprimace gastrointestinálního traktu jsou nejčastějšími původci infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.

Jaký je rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře?

Rozdílný článek uprostřed před tabulkou

UTI vs Infekce močového měchýře
UTI lze definovat jako infekce postihující ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici.	Infekce močového měchýře jsou infekce způsobené bakteriální invazí močového měchýře
Umístění
UTI postihuje dolní a horní močové cesty.	Infekce močového měchýře infikují močový měchýř.
Vztah
UTI je široký termín používaný k popisu infekce v kterékoli části močových cest.	Infekce močového měchýře jsou ve skutečnosti podskupinou UTI

Shrnutí - UTI vs Infekce močového měchýře

Jak je vysvětleno výše, infekce močových cest i infekce močového měchýře se vyskytují v důsledku působení mikrobů v močových cestách. UTI může ovlivnit horní i dolní močové cesty, protože zahrnuje infekce ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Infekce močového měchýře postihují pouze močový měchýř a jsou podtypem UTI. To je rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.

Stáhněte si verzi UTI vs Infekce močového měchýře ve formátu PDF

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi infekcí močových cest a infekcí močového měchýře.