Infekce močového měchýře vs. ledviny (cystitida vs. pyelonefritida)
Infekce močového měchýře (cystitida) a infekce ledvin (pyelonefritida) jsou infekce močových cest. Existuje jen několik rozdílů mezi nimi.
Infekce močových cest jsou nejčastější bakteriální infekcí u žen. Většinou se vyskytují u žen ve věku 16 až 35 let (plodná věková skupina). 60% žen někdy v životě dostane infekci močových cest, zatímco 10% ji dostane ročně. Je to také nejčastější typ infekce získané v nemocnicích. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku infekce močových cest než muži. Ženy mají kratší trubici vedoucí ven z močového měchýře. Poloha otevření močových cest ve vulvě blízko řiti usnadňuje střevním bakteriím vstup do močových cest. Sexuálně aktivní ženy, starší lidé, těhotné ženy a lidé se sníženou obranyschopností proti infekcím dostávají infekce močových cest.
Většina infekcí močových cest je způsobena bakteriemi, které se běžně vyskytují ve střevech (střevní komenzály); Escherichia coli jsou nejběžnějším organismem (80-85%). Staphylococcus saprophyticus způsobuje přibližně 5–10% infekcí močových cest. Klebsiella, Pseudomonas a Proteus jsou občas izolované organismy; jsou neobvyklé a souvisejí s abnormalitami močových cest a nástrojů, jako jsou močové katétry. Staphylococcus auerus může být přenášen krví do močových cest. Viry a houby mohou způsobit infekce močových cest u jedinců se silně oslabenou obranyschopností, jako jsou pacienti s AIDS, jedinci dlouhodobě užívající steroidy.
Mezi klinické příznaky patří bolest nebo pocit pálení během močení, bolest v podbřišku, časté močení, zakalená moč, průchod krve močí a potíže s jejím zadržením. Celá zpráva o moči nebo analýza moči poskytuje mnoho informací. Měrná hmotnost (hustota) moči se zvyšuje u infekce močových cest. Vzhled může být jasný nebo zakalený. Barva moči může být ovlivněna infekcí, potravinami, léky atd. Mohou být přítomny buňky epitelu (u žen je to považováno za významné> 10 na vysoce výkonné pole a u mužů je to> 5 na vysoce výkonné pole). Mohou být přítomny červené krvinky a jakékoli číslo je významné, protože červené krvinky by u zdravého jedince neměly být v moči. V moči lze také vidět organismy, které by měly být identifikovány jako organismy způsobující onemocnění, nikoli jako komenzály. Krystaly v moči mohou naznačovat biochemické složky moči i možné organismy.
Kultivace moči a testování citlivosti na antibiotika - Sběr vzorků moči je velmi důležitý, protože chybná hlášení mohou vést k chybám. Nejprve musíte umýt genitálie mýdlem a vodou a důkladně je vysušit. Muži by měli stáhnout předkožku a ženy by měly oddělit vaginální rty. Nechte první část moči vytéct a neshromažďujte ji do nádoby. Shromážděte střední část toku moči do nádoby. Pevně ji uzavřete a předejte do laboratoře. Nádobu před sběrem moči neumývejte, protože je sterilní. Pokud kultura vykazuje růst, bude analyzována pod mikroskopem. Přítomnost> 105 jednotek tvořících kolonie (u dospělých) je považována za významnou. Identifikuje se také problematický organismus a proti němu budou testovány různé vzorky nebo antibiotika. Ve zprávě bude navrženo nejlepší antibiotikum. Lékař se může rozhodnout provést kompletní krevní obraz, C-reaktivní proteiny, ultrazvukové vyšetření ledvin, kreatinin v séru, dusík močoviny v krvi, elektrolyty v séru v závislosti na klinickém posouzení.
Jaký je rozdíl mezi infekcí močového měchýře a ledvin? Cystitida vs. pyelonefritida
• Infekce ledvin (pyelonefritida) způsobují bolesti boků, zatímco infekce močového měchýře (cystitida) nikoliv.
• Horečka je častější u infekcí ledvin než u infekcí močového měchýře.
• Všechna vyšetřování přinášejí v obou případech podobné výsledky.
• Pyelonefritida může vyžadovat intravenózní podávání antibiotik, zatímco infekce močového měchýře obvykle není.
