Klíčový rozdíl - myelom vs. mnohočetný myelom
Oba termíny myelom a mnohočetný myelom jsou zaměnitelně používaná slova, která popisují malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Mezi myelomem a mnohočetným myelomem není žádný rozdíl. Proto je důležité nemyslet na ně jako na dvě různé entity nemoci. Současně může být zlepšování povědomí komunity, zejména o známkách a příznacích této malignity, velkým patronátem při dosahování lepší prognózy.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je myelom
3. Co je mnohočetný myelom
4. Porovnání vedle sebe - myelom vs. mnohočetný myelom ve formě tabulky
5. Shrnutí
Co je myelom?
Malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni se nazývají myelomy. Toto onemocnění je spojeno s nadměrnou proliferací plazmatických buněk, což vede k nadprodukci monoklonálních paraproteinů, zejména IgG. Při paraproteinemii může dojít k vylučování lehkých řetězců močí (proteiny Bence Jones). Myelomy se běžně vyskytují u starších mužů.
Cytogenetické abnormality byly identifikovány pomocí FISH a microarray technik ve většině případů myelomu. Kostní lytické léze lze obvykle vidět v páteři, lebce, dlouhých kostech a žebrech v důsledku dysregulace remodelace kostí. Osteoklastická aktivita se zvyšuje bez zvýšení osteoblastické aktivity.
Klinickopatologické vlastnosti
Zničení kostí může způsobit zhroucení obratlů nebo zlomeninu dlouhých kostí a hyperkalcémii. Komprese míchy může být způsobena plasmacytomy měkkých tkání. Infiltrace kostní dřeně plazmatickými buňkami může vést k anémii, neutropenii a trombocytopenii. Poranění ledvin může být způsobeno mnoha důvody, jako je sekundární hyperkalcémie nebo hyperurikémie, užívání NSAID a sekundární amyloidóza.
Příznaky
- Příznaky anémie
- Opakované infekce
- Příznaky selhání ledvin
- Bolest kostí
- Příznaky hyperkalcémie
Vyšetřování
- Plný krevní obraz - hemoglobin, počet bílých krvinek a krevních destiček je normální nebo nízký
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - obvykle vysoká
- Krevní film
- Močovina a elektrolyty
- Vápník v séru - normální nebo zvýšený
- Celkové hladiny bílkovin
- Elektroforéza sérových proteinů - charakteristicky vykazuje monoklonální pás
- Kosterní průzkum - lze vidět charakteristické lytické léze
Obrázek 01: Myelom / mnohočetný myelom
Komplikace
- Porucha funkce ledvin - je to způsobeno hyperkalcémií spojenou s myelomem. Někdy je nutná dlouhodobá peritoneální nebo hemodialýza.
- Komprese míchy, která může vést k různým neurologickým deficitům. To musí být léčeno dexamethasonem s následnou radioterapií.
- Hyperviskozita cirkulující tekutiny, která by měla být korigována plazmaferézou.
Řízení
Přestože se průměrná délka života pacientů s myelomem zlepšila přibližně o pět let při dobré podpůrné péči a chemoterapii, stále neexistuje definitivní léčba tohoto stavu. Terapie je zaměřena na prevenci dalších komplikací a prodloužení přežití.
Podpůrná terapie
Anémii lze napravit transfuzí krve. U pacientů s hyperviskozitou by měla být transfuze prováděna pomalu. Lze použít erytropoetin. Hyperkalcémie, poranění ledvin a hyperviskozita by měly být léčeny odpovídajícím způsobem. Infekce lze léčit antibiotiky. V případě potřeby lze provést roční očkování. Bolest kostí lze snížit radioterapií a systémovou chemoterapií nebo vysokými dávkami dexamethasonu. Patologickým zlomeninám lze zabránit ortopedickou operací.
Specifická terapie
- Chemoterapie - thalidomid / lenalidomid / bortezomib / steroidy / melfalan
- Autologní transplantace kostní dřeně
- Radioterapie
Co je mnohočetný myelom?
Myelom i mnohočetný myelom v podstatě znamenají totéž. Není rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem, kromě toho, že je později více zdoben adjektivem „mnohočetný“.
Jaký je rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem?
Jak již bylo zmíněno výše, není žádný rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem. Oba názvy jsou zaměnitelně používány k rozpoznání stejné sady klinických příznaků
Shrnutí - Myelom vs. mnohočetný myelom
Myelomy nebo mnohočetné myelomy jsou malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Ačkoli se tyto dva pojmy běžně zaměňují za různé chorobné stavy, mezi myelomem a mnohočetným myelomem není žádný rozdíl.
Stáhněte si PDF verzi Myelom vs. mnohočetný myelom
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem
