Rozdíl Mezi Myelomem A Mnohočetným Myelomem

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčový rozdíl - myelom vs. mnohočetný myelom

Oba termíny myelom a mnohočetný myelom jsou zaměnitelně používaná slova, která popisují malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Mezi myelomem a mnohočetným myelomem není žádný rozdíl. Proto je důležité nemyslet na ně jako na dvě různé entity nemoci. Současně může být zlepšování povědomí komunity, zejména o známkách a příznacích této malignity, velkým patronátem při dosahování lepší prognózy.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl

2. Co je myelom

3. Co je mnohočetný myelom

4. Porovnání vedle sebe - myelom vs. mnohočetný myelom ve formě tabulky

5. Shrnutí

Co je myelom?

Malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni se nazývají myelomy. Toto onemocnění je spojeno s nadměrnou proliferací plazmatických buněk, což vede k nadprodukci monoklonálních paraproteinů, zejména IgG. Při paraproteinemii může dojít k vylučování lehkých řetězců močí (proteiny Bence Jones). Myelomy se běžně vyskytují u starších mužů.

Cytogenetické abnormality byly identifikovány pomocí FISH a microarray technik ve většině případů myelomu. Kostní lytické léze lze obvykle vidět v páteři, lebce, dlouhých kostech a žebrech v důsledku dysregulace remodelace kostí. Osteoklastická aktivita se zvyšuje bez zvýšení osteoblastické aktivity.

Klinickopatologické vlastnosti

Zničení kostí může způsobit zhroucení obratlů nebo zlomeninu dlouhých kostí a hyperkalcémii. Komprese míchy může být způsobena plasmacytomy měkkých tkání. Infiltrace kostní dřeně plazmatickými buňkami může vést k anémii, neutropenii a trombocytopenii. Poranění ledvin může být způsobeno mnoha důvody, jako je sekundární hyperkalcémie nebo hyperurikémie, užívání NSAID a sekundární amyloidóza.

Příznaky

• Příznaky anémie
• Opakované infekce
• Příznaky selhání ledvin
• Bolest kostí
• Příznaky hyperkalcémie

Vyšetřování

• Plný krevní obraz - hemoglobin, počet bílých krvinek a krevních destiček je normální nebo nízký
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - obvykle vysoká
• Krevní film
• Močovina a elektrolyty
• Vápník v séru - normální nebo zvýšený
• Celkové hladiny bílkovin
• Elektroforéza sérových proteinů - charakteristicky vykazuje monoklonální pás
• Kosterní průzkum - lze vidět charakteristické lytické léze

Obrázek 01: Myelom / mnohočetný myelom

Komplikace

• Porucha funkce ledvin - je to způsobeno hyperkalcémií spojenou s myelomem. Někdy je nutná dlouhodobá peritoneální nebo hemodialýza.
• Komprese míchy, která může vést k různým neurologickým deficitům. To musí být léčeno dexamethasonem s následnou radioterapií.
• Hyperviskozita cirkulující tekutiny, která by měla být korigována plazmaferézou.

Řízení

Přestože se průměrná délka života pacientů s myelomem zlepšila přibližně o pět let při dobré podpůrné péči a chemoterapii, stále neexistuje definitivní léčba tohoto stavu. Terapie je zaměřena na prevenci dalších komplikací a prodloužení přežití.

Podpůrná terapie

Anémii lze napravit transfuzí krve. U pacientů s hyperviskozitou by měla být transfuze prováděna pomalu. Lze použít erytropoetin. Hyperkalcémie, poranění ledvin a hyperviskozita by měly být léčeny odpovídajícím způsobem. Infekce lze léčit antibiotiky. V případě potřeby lze provést roční očkování. Bolest kostí lze snížit radioterapií a systémovou chemoterapií nebo vysokými dávkami dexamethasonu. Patologickým zlomeninám lze zabránit ortopedickou operací.

Specifická terapie

• Chemoterapie - thalidomid / lenalidomid / bortezomib / steroidy / melfalan
• Autologní transplantace kostní dřeně
• Radioterapie

Co je mnohočetný myelom?

Myelom i mnohočetný myelom v podstatě znamenají totéž. Není rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem, kromě toho, že je později více zdoben adjektivem „mnohočetný“.

Jaký je rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem?

Jak již bylo zmíněno výše, není žádný rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem. Oba názvy jsou zaměnitelně používány k rozpoznání stejné sady klinických příznaků

Shrnutí - Myelom vs. mnohočetný myelom

Myelomy nebo mnohočetné myelomy jsou malignity vznikající z plazmatických buněk v kostní dřeni. Ačkoli se tyto dva pojmy běžně zaměňují za různé chorobné stavy, mezi myelomem a mnohočetným myelomem není žádný rozdíl.

Stáhněte si PDF verzi Myelom vs. mnohočetný myelom

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi myelomem a mnohočetným myelomem