Špinění vs krvácení
Špinění a krvácení jsou ve stejném spektru. Zatímco krvácení je významné, špinění se týká malého množství krvácení. Rozdíly mezi těmito dvěma jsou příčiny, množství a léčba. Tento článek bude podrobně hovořit o špinění i krvácení, zdůrazní klinické rysy, příčiny, příznaky, vyšetřování a diagnostiku, prognózu, léčbu a nakonec rozdíly mezi nimi.
Špinění
Mezi příčiny špinění patří implantační krvácení, mezimenstruační krvácení, postmenopauzální krvácení, cervicitida, vaginitida, endometritida a rakovina děložního čípku. Nepravidelná menstruace se může ve většině dnů v týdnu projevovat také jako slabé krvácení. Pacient to vidí jako špinění. Je důležité si uvědomit, že všechny tyto případy mohou zahrnovat silné krvácení. Ale obvykle ne. Při přípravě implantace zvyšuje vnitřní výstelka dělohy zásobování krví. Během implantace se oplodněné vajíčko zavrtá do vnitřní výstelky dělohy, což má za následek malé množství krvácení. Některé ženy mohou během ovulace, kolem 14. dne cyklu, trochu krvácet. Brzy po menarche a kolem menopauzy mohou ženy zaznamenat epizody krvácení mezi běžnými normálními epizodami.
Postmenopauzální krvácení je důležitým projevem, protože může být způsobeno rakovinou děložního čípku nebo endometria. Vaginální vyšetření, kolposkopie a biopsie jsou základními kroky při diagnostice rakoviny děložního čípku. Dilatace a kyretáž poskytují vzorek endometria pro histologické vyšetření, pokud existuje možnost rakoviny endometria. Metody léčby se mění podle šíření rakoviny děložního čípku. Pokud je lokalizován bez postižení okolní tkáně, je odstranění dělohy léčivé. Pokud dojde k výraznému rozšíření, přichází na scénu chemoterapie a radioterapie. Hormonální nerovnováha může také způsobit postmenopauzální krvácení. Po menopauze degeneruje pochva a děloha kvůli nedostatku estrogenu. Tomu se říká atrofie. Jedním ze známek atrofických změn je slabé krvácení. Hormonální substituční léčba poskytuje určitou úlevu,ale nedoporučuje se pokračovat dlouhodobě kvůli zvýšenému riziku rakoviny prsu. Cervicitida a vaginitida mohou být výsledkem atrofie i infekce. Existuje akutní zánět oblasti, která ji činí náchylnou ke krvácení. Antibiotika a antimykotika léčí infekce, zatímco atrofické změny nevyžadují žádnou léčbu, pokud nejsou příznaky ohromující.
Krvácející
Mezi příčiny silného krvácení (menoragie) patří nefunkční děložní krvácení, hormonální nerovnováha, adenomyóza, děložní myomy, syndrom polycystických vaječníků, metody hormonální antikoncepce a systémová onemocnění krvácení. Dysfunkční děložní krvácení je diagnóza vyloučení. Pokud jsou všechny ostatní příčiny krvácení nepravděpodobné, stává se tato diagnóza možností. Někteří se domnívají, že krvácení je způsobeno abnormalitou zvýšené vaskularity endometria. Kyselina tranexamová je antifibrinolytické léčivo a zastavuje nefunkční děložní krvácení. Progesteron upravuje vaskulaturu a zastavuje krvácení, ale po zastavení progesteronu dochází ke krvácení z vysazení.
Adenomyóza je přítomnost tkáně podobné endometriu uvnitř děložního svalu. Tato tkáň je pod kontrolou cyklických hormonálních změn a může způsobit silnou bolest a krvácení. Děložní fibroidy, které zvyšují povrch endometria, a fibroidy interferující s kontrakcí dělohy, způsobují těžké období. Syndrom polycystických vaječníků je komplexní onemocnění, při kterém nedochází k úplnému zrání více folikulů, což vede k tvorbě cyst. Dochází ke zvýšené tvorbě estrogenu a testosteronu. Distribuce mužských vlasů, obezita, nepravidelná menstruace a subfertilita jsou hlavními rysy syndromu polycystických vaječníků. Hormonální antikoncepceinterferují s hormonálními cykly a mohou mít za následek silné krvácení. Poruchy krvácení, jako je hemofilie a tromobocytopenie, také způsobují těžké období.
Jaký je rozdíl mezi špinením a krvácením?
• Špinění je skrovné, zatímco krvácení je výrazné.
• Příčiny špinění se liší od těch, které způsobují silné krvácení. Cervicitida, vaginitida, rakovina obvykle nezpůsobují těžké krvácení.
• Metody léčby se liší podle původu krvácení.
Přečtěte si více:
1. Rozdíl mezi sledováním těhotenství a obdobím
2. Rozdíl mezi těhotenským krvácením a obdobím
3. Rozdíl mezi perimenopauzou a menopauzou
4. Rozdíl mezi potratem a potratem
