Klíčový rozdíl - aneurysma vs. krvácení
Ačkoli jsou aneurysma a krvácení dva zdravotní stavy spojené s krví, existuje mezi nimi zřetelný rozdíl. Klíčovým rozdílem mezi těmito dvěma stavy je to, že aneuryzma je anatomická abnormalita, při které dochází k lokalizované dilataci ve stěně cévy, zatímco krvácení je patologický stav, kdy krev uniká z oběhového systému. Ruptura aneuryzmatu však může skončit masivním krvácením.
Co je aneuryzma?
Aneuryzma je lokalizovaná dilatace ve stěně cévy. Bude to vypadat jako balón naplněný krví připevněný k cévě. Aneuryzma se mohou objevit v jakékoli krevní cévě těla. Některé příklady aneurismů jsou aneurysma kruhu Willis, která se nachází v mozkové základně, a aneuryzma aorty ovlivňující hrudní nebo břišní aortu. Někdy se aneuryzma mohou objevit také v komorách samotného srdce. K tomu obvykle dochází v důsledku oslabení stěny komory ischemickým poškozením.
Aneurismy mají tendenci se časem zvětšovat. To může být doprovázeno zeslabením nebo zeslabením jeho stěny. Proto mají aneuryzma zvýšené riziko prasknutí. Prasknutí aneuryzmatu může vést k smrtelnému krvácení způsobujícímu vážný hypovolemický šok a smrt. Aneuryzma se vyskytují v důsledku dědičné slabosti stěny cév nebo získané slabosti stěny cév z různých příčin, jako je degenerace, ateroskleróza a infekce. Aneuryzma mohou být také místem tvorby sraženiny (trombózy) a embolizace (uvolnění sraženiny způsobující překážku průtoku krve v distálních orgánech). Existují dva typy aneuryzmat.
- Skutečné aneuryzma: Stěna aneuryzmatu je tvořena samotnou arteriální stěnou.
- Falešná aneuryzma (pseudoaneuryzma): je stav, kdy z tepny uniká krev a je obklopena okolními tkáněmi vedle tepny.
K diagnostice aneuryzmat se používají radiologické techniky, jako je ultrazvukové skenování, CT se zvýšeným kontrastem atd. Vybrané rostoucí aneuryzma jsou léčeny chirurgicky. V současné době existují různé intervenční radiologické techniky, při nichž je katétr veden tepnou až do místa aneuryzmatu a jsou prováděny různé postupy (ořezávání, navíjení), které zabraňují dutině aneurismu. Tyto techniky jsou zvláště užitečné pro chirurgicky nepřístupná místa, jako je mozková základna.
Co je to krvácení?
Krvácení nebo krvácení je definováno jako krev unikající z oběhového systému. Rozsah krvácení se může pohybovat od malého kapilárního krvácení až po velké život ohrožující krvácení. Ke krvácení může dojít uvnitř těla, kde krev uniká z cévy uvnitř těla, nebo zvnějšku přirozeným otvorem (např. Ústy, močovou trubicí) nebo poraněním kůže. Zdravý člověk může tolerovat ztrátu 10–15% celkového objemu krve bez vážných následků. Zastavení krvácení se nazývá hemostáza.
Ztráta krve může být rozdělena do následujících kategorií.
- Krvácení třídy I: až do ztráty 15% objemu krve. Nedojde ke změně vitálních funkcí.
- Krvácení třídy II: až do ztráty 15-30% celkového objemu krve. Pacient bude mít rychlý srdeční tep s úzkým pulzním tlakem (zmenšením rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem).
- Krvácení třídy III: až do ztráty 30-40% objemu krve. Pacientův krevní tlak poklesne a srdeční frekvence se zvýší
-
Krvácení třídy IV: až do ztráty> 40% objemu krve. Tělo nebude schopno kompenzovat ztrátu krve a doporučuje se okamžitá resuscitace.
Aneuryzma vs krvácení Subkonjunktivální krvácení do oka
Jaký je rozdíl mezi aneurysmatem a krvácením?
Definice aneuryzmatu a krvácení
Krvácení: Krvácení nebo krvácení je definováno jako krev unikající z oběhového systému.
Aneuryzma: Aneuryzma lze definovat jako lokalizovanou dilataci ve stěně cévy.
Charakteristika aneuryzmatu a krvácení
Patofyziologický základ
Aneuryzma: Aneuryzma je anatomická abnormalita.
Krvácení: Krvácení je patologický stav.
Postup
Aneuryzma: Aneuryzma je pomalu progresivní.
Krvácení: Krvácení je rychle progresivní.
Komplikace
Aneuryzma: Aneuryzma obvykle způsobuje tromboembolismus.
Krvácení: Krvácení způsobuje hypovolemický šok.
Odezva těla
Aneuryzma: Tělo nemá systém zabraňující tvorbě aneuryzmat.
Krvácení: Tělo má koagulační cestu ke kontrole krvácení utěsněním defektu v cévě.
Léčba
Aneuryzma: Aneuryzma lze pozorovat bez léčby, pokud je malá.
Krvácení: Krvácení by mělo být téměř vždy pod kontrolou.
Image Courtesy: „Cerebral aneurysm NIH“en: National Institutes of Health (Public Domain) via Wikimedia Commons „Subconjunctival hemorrhage eye“Daniel Flather - vlastní práce. (CC BY-SA 3.0) přes Wikimedia Commons
