Plané neštovice vs neštovice Vlastnosti neštovic vs. plané neštovice, klinický obraz, komplikace, diagnostika, léčba a prevence
Plané neštovice a neštovice jsou virové infekce, které sdílejí některé společné rysy a způsobují diagnostický zmatek. Ale několik rysů těchto dvou nemocí se výrazně liší. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi neštovicemi a neštovicemi s ohledem na odpovědný organismus a jeho vlastnosti, klinický obraz, komplikace, diagnostiku, léčbu a prevenci.
Plané neštovice
Za onemocnění je odpovědná varicella zoster, která patří do rodiny herpetických virů. Je to virus DNA a má schopnost způsobovat latentní infekce. Přenos nemoci probíhá pomocí kapiček dýchacích cest a přímého kontaktu s lézemi. Je vysoce infekční a závažnější u dospělých, těhotných žen a lidí s oslabenou imunitou. Imunita po nemoci je celoživotní.
Po inkubační době 14-21 dnů začíná vezikulární erupce, často nejprve na slizničních površích a poté rychlá diseminace v dostředivé distribuci většinou zahrnující kmen. Vyrážka postupuje z malých růžových makulí do vezikul a pustul do 24 hodin a poté se tvoří kůra. Zdá se, že léze jsou v různých stádiích vývoje. Póry jsou povrchnější a vezikuly se při propíchnutí zhroutí.
Léze jsou svědivé a škrábání může vést k sekundární bakteriální infekci, což je nejčastější komplikace. Vzácné komplikace zahrnují samolimitující cerebellovu ataxii, varicellovou pneumonii, encefalitidu a Reyův syndrom, zvláště u dětí užívajících aspirin.
Klinická diagnóza je založena na klasickém vzhledu vyrážky. Aspirace vezikulární tekutiny a PCR nebo tkáňová kultura potvrzují diagnózu.
Acyklovir je účinný při léčbě onemocnění, zvláště pokud je zahájen do 48 hodin po vyrážce. U vysoce citlivých kontaktů je uveden živý oslabený VZV.
Neštovice
Jedná se o závažné smrtelné onemocnění způsobené virem neštovic. Má jediný stabilní sérotyp, který je klíčem k úspěšné eradikaci. Jediným rezervoárem je člověk. Přenos nemoci probíhá kapénkami dýchacích cest nebo přímým kontaktem s virem buď v kožních lézích, nebo na fomitech jako podestýlce. Imunita po nemoci je celoživotní.
Po inkubační době 7-14 dnů se objeví náhlý nástup prodromálních příznaků, jako je horečka a malátnost, následovaná vyrážkou. Léze jsou typicky hluboce uložená odstředivá vezikulární pustulární vyrážka nejhorší na obličeji a končetinách bez ořezu. Zdá se, že léze jsou ve stejné fázi vývoje. Vezikuly se při punkci nespadnou.
Diagnóza je růstem viru v buněčné kultuře nebo kuřecím embryu nebo detekcí virového antigenu ve vezikulární tekutině.
V současné době neexistuje žádná účinná terapie. Byl eradikován použitím živého oslabeného viru vakcíny. Nyní existuje potenciál použít tento virus jako bioteroristickou zbraň.
Jaký je rozdíl mezi neštovicemi a neštovicemi?
• Plané neštovice jsou způsobeny virem herpes, zatímco neštovice jsou způsobeny virem neštovic.
• Neštovice jsou ve srovnání s plané neštovice smrtelně vážná.
• Inkubační doba planých neštovic je 14–21 dní, u neštovic je to však 7-14 dní.
• U neštovic prodromální příznaky předcházejí vyrážce o 2-3 dny.
• U neštovic jsou léze povrchní; objevují se v plodinách, vezikuly se po proražení zhroutí a patří do jiného věku. U neštovic jsou léze hlubší, neobjevují se v plodinách, nespadají při punkci a patří do stejného věku.
• Plané neštovice stále převládají, ale neštovice byly na Zemi vyhubeny.
• Existuje možnost použití poxviru jako bioteroristické zbraně.
