Klíčový rozdíl - gastritida vs. duodenální vřed
Gastritida se dnes stala pojmem pro domácnost, což naznačuje, jak běžně se vyskytuje u běžné populace. V patologickém smyslu jej lze definovat jako zánět žaludeční sliznice. Duodenální vředy lze považovat za jeden typ lézí, které se objevují při gastritidě nebo peptickém vředovém onemocnění, jehož etiopatogeneze je podobná jako u gastritidy. Klíčovým rozdílem mezi gastritidou a duodenálním vředem je tedy to, že gastritida je onemocnění, zatímco duodenální vředy jsou jednou z různých lézí, ke kterým dochází v důsledku gastritidy.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to gastritida
3. Co je duodenální vřed
4. Podobnosti mezi gastritidou a duodenálním vředem
5. Srovnání vedle sebe - gastritida vs. duodenální vřed ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je to gastritida?
Zánět žaludeční sliznice je známý jako gastritida. Mezi běžné příznaky spojené s tímto stavem patří:
- Epigastrická bolest
- Nepohodlí
- Nevolnost a zvracení
Tyto příznaky se souhrnně nazývají dyspeptické příznaky.
Lze jej rozdělit do dvou kategorií na akutní gastritidu a chronickou gastritidu v závislosti na délce trvání příznaků. V akutní formě gastritidy jsou výše uvedené příznaky závažné, ale trvají po krátkou dobu. U chronické gastritidy jsou příznaky relativně méně závažné, ale trvalejší.
Akutní gastritida
Příčiny
- NSAID a aspirin způsobují gastritidu inhibicí syntézy prostaglandinů
- Alkohol
- Silné kyselé nebo zásadité sloučeniny mohou také způsobit gastritidu poškozením parietálních buněk žaludeční sliznice
- Těžký fyziologický stres v podmínkách, jako jsou intrakraniální léze, sepse a mnohočetné trauma
Morfologie
V mírných případech jsou příznaky obvykle minimální a výskyt vředů je vzácný. Mikroskopicky vypadá lamina propria edematózně a erytematózně. I když je počet přítomných zánětlivých buněk nízký, přítomnost vředů může jejich infiltraci přehánět.
Akutní žaludeční vředy
Akutní žaludeční vředy jsou komplikací závažné akutní gastritidy. V důsledku působení žaludeční kyselosti může dojít k poškození nadměrné sliznice, což vede ke vzniku eroze. Sliznice se pokouší napravit poškození tím, že vytvoří fibrinovou zátku, která pokryje bazální membránu, čímž zabrání dalšímu poškození žaludeční stěny. Ulcerace je způsobena selháním těchto opravných mechanismů účinně a efektivně napravit škody.
Příčiny akutních žaludečních vředů
- NSAID
- U pacientů, kteří jsou vystaveni silnému fyziologickému stresu, zvyšuje přehnaná vagální stimulace produkci žaludečních kyselin. Kromě toho je slizniční bariéra narušena základním onemocněním, které dále zvyšuje pravděpodobnost ulcerace.
Komplikace
- Krvácení (Někdy je kvůli silnému krvácení nutná transfuze krve, aby se zabránilo hypovolemickému šoku).
- Perforace stěny žaludku může způsobit peritonitidu a vnitřní krvácení.
- Odstranění základní patologie často vede k úplnému vyřešení těchto vředů
Chronická gastritida
Příčiny
- Infekce Helicobacter pylori
- Autoimunitní gastritida
- Radiační poranění
- Chronický reflux žluči
- Systémová onemocnění, jako je amyloidóza a Crohnova choroba
Chronická infekce Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je spirální pohyblivá bakterie, která kolonizuje těsně pod žaludeční sliznicí. Odolává žaludeční kyselosti tím, že produkuje enzym ureázy, který štěpí močovinu ve vrstvě hlenu a uvolňuje amoniak, který neutralizuje kyselost žaludečních šťáv.
Jejich schopnost produkovat chronický žaludeční zánět a poškození epitelu souvisí s virulentními geny CAG A a VAC A.
Helicobacter pylori je považován za karcinogenní bakterii kvůli své úzké spojitosti s karcinomem žaludku a lymfomem.
Komplikace infekce chronickým Helicobacter pylori
- Chronická atopická gastritida
- Karcinom žaludku
- Lymfom
Obrázek 01: Helicobacter pylori gastritida
Infekce se obvykle omezuje na antrum. Při těžké infekci se však organismus nachází v celé žaludeční sliznici, což vede ke vzniku gastritidy. Helicobacter pylori může způsobit duodenální vředy, jejichž patogeneze bude popsána v druhé části tohoto článku.
Diagnóza
Diagnóza je prokázáním přítomnosti organismu v žaludeční sliznici
Neinvazivní metody
- Močovinový dechový test
- Anti pylori IgG v séru
- Test antigenu na stolici pylori
Invazivní metody
Tyto metody demonstrují přítomnost organismů ve vzorcích endoskopické biopsie.
- Histologie
- Ureázový test na bioptických materiálech
Léčba infekce H. pylori
- Inhibitor protonové pumpy bd + klarithromycin 500 mg bd + amoxicilin 1 g bd po dobu 7 dnů
- Inhibitor protonové pumpy bd + klarithromycin 500 mg bd + metronidazol 400 mg po dobu 7 dnů
Autoimunitní gastritida
Na rozdíl od gastritidy H.pylori neovlivňuje autoimunitní gastritida antrum.
Co jsou duodenální vředy?
Duodenální vředy jsou způsobeny peptickým vředovým onemocněním, které je charakterizováno výskytem vředů v gastrointestinálním traktu v důsledku buněčného poškození vyvolaného žaludeční kyselinou. Tento stav nejčastěji postihuje první část dvanáctníku a antra žaludku.
Etiopatogeneze
- Peptická vředová choroba (PUD) je způsobena nerovnováhou mezi kyselostí žaludku a obrannými mechanismy sliznice.
- Téměř všechny duodenální vředy, které se vyskytují ve spojení s PUD, jsou způsobeny Helicobacter pylori
Příčiny
- Helicobacter pylori
- NSAID
- Zollinger Ellisonův syndrom
- Kouření
- Léčba vysokými dávkami steroidů
- CHOPN a alkoholická cirhóza
- Stres
- Hyperkalcemický stav
Morfologie duodenálních vředů vyskytujících se v PUD
- Běžně se nachází v první části dvanáctníku
- Obvykle osamělé, kulaté a ostře vyrazené vředy s čistým podkladem
- U Zollingerova Ellisonova syndromu se vyskytují četné vředy v celém duodenu. Tyto vředy někdy zasahují i do jejunu.
Obrázek 02: Antrum žaludečního vředu
Maligní vředy jsou v první části duodena extrémně vzácné. Proto duodenální vředy v první části dvanáctníku zřídka procházejí biopsiemi.
Komplikace
- Perforace a krvácení
- Maligní transformace je extrémně vzácná.
Jaká je podobnost mezi gastritidou a duodenálními vředy?
Infekce Helicobacter pylori je příčinou obou stavů
Jaký je rozdíl mezi gastritidou a duodenálními vředy?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Gastritida vs. duodenální vředy |
|
| Zánět žaludeční sliznice je známý jako gastritida. | Duodenální vředy jsou způsobeny peptickým vředovým onemocněním charakterizovaným výskytem vředů v gastrointestinálním traktu v důsledku buněčného poškození vyvolaného žaludeční kyselinou. |
| Typ | |
| Toto je nemoc. | Jedná se o jeden typ lézí, které se vyskytují při gastritidě nebo PUD. |
| Duodenum | |
| Léze se většinou objevují v žaludku. | Léze se objevují v duodenu. |
Shrnutí - Gastritida vs. duodenální vřed
Gastritida a duodenální vředy jsou dva vzájemně související patologické stavy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu v důsledku nerovnováhy mezi kyselostí obsahu žaludku a obrannými mechanismy sliznice. U gastritidy se žaludeční sliznice zapálí a tyto zánětlivé procesy vedou k lézím, jako jsou vředy v antu žaludku nebo dvanáctníku. To je základní rozdíl mezi gastritidou a duodenálním vředem.
Stáhnout PDF verzi Gastritis vs Duodenal Ulcer
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi gastritidou a duodenálním vředem.
