Chlad proti chřipce Infekce virových dýchacích cest, nachlazení, akutní koryza Příčina, příznaky, klinická praxe
Nachlazení a chřipka patří k virovým infekcím dýchacích cest, a proto mají obě stejné vlastnosti. I když jsou považovány za podskupiny stejné kategorie, po zohlednění závažnosti příznaků, komplikací a možností léčby existují rozdíly. Tento článek poukazuje na to, jak se běžná nachlazení chřipky projevuje, protože v běžné klinické praxi je třeba rozlišovat.
Nachlazení
Běžná rýma známá také jako akutní coryza je virová infekce dýchacích cest většinou způsobená rhinoviry. Přenos nemoci probíhá vzdušnými kapičkami a onemocnění trvá 2–3 týdny.
Nemoc má rychlý nástup. Pacienti obvykle pociťují pálení v zadní části nosu, následované brzděním nosu, výtokem z nosu, bolestmi v krku a kýcháním. Pacient může mít nízkou horečku. U čisté virové infekce je výtok z nosu vodnatý, ale může se stát mukopurulentní, když dojde k bakteriální infekci.
Onemocnění obvykle vymizí a odezní spontánně po 1–2 týdnech. Doporučuje se odpočinek v posteli a doporučuje se dostatek tekutin. V závislosti na příznacích se zvažují antihistaminika, nosní dekongestiva, analgetika a antibiotika.
U pacientů se příležitostně mohou objevit komplikace, jako je sinusitida, faryngitida, tonzilitida, bronchitida, pneumonie a zánět středního ucha, ale ve srovnání s výskytem chřipky je velmi nízký.
Chřipka
Je to opět virová infekce dýchacích cest s náhlým nástupem. Nemoc je způsobena skupinou myxovirů; běžně skupina A a B. Přenos nemoci probíhá kapičkami s inkubační dobou 1-4 dny.
Klinicky se u pacienta projevuje náhlý nástup horečky spojený s generalizovanými bolestmi, anorexií, nevolností a zvracením. Stupeň špatného zdravotního stavu se může pohybovat od mírného po rychle fatální. U většiny pacientů příznaky ustoupí během 3–5 dnů, ale mohou následovat „postinfenzální astézie“, která může přetrvávat až několik týdnů.
Pacienti s chřipkou jsou náchylnější k rozvoji komplikací, jako je bronchitida, pneumonie, sinusitida, otitis media, encefalitida, perikarditida a Reyův syndrom. Může dojít k sekundární bakteriální invazi. Toxická kardiomyopahty může způsobit náhlou smrt. Demyelinizační encefalopatie a periferní neuropatie jsou vzácnými komplikacemi.
Při léčbě takového pacienta se doporučuje klid na lůžku, dokud se horečka neusadí. Pokud se u pacienta rozvine těžká pneumonie, je vhodné převést pacienta na ITU, protože sepse a hypoxie mohou rychle vést k oběhovému kolapsu a smrti. Antivirovou terapii lze zvážit v závislosti na závažnosti. Pro prevenci onemocnění se podává trivalentní vakcína.
Jaký je rozdíl mezi nachlazením a chřipkou?
• Nachlazení je většinou způsobeno rhinoviry, zatímco chřipka je způsobena skupinou myxovirů běžně typu A a B.
• Běžné nachlazení obvykle vymizí a míra komplikací je ve srovnání s chřipkou velmi nízká.
• Chřipka, pokud je komplikována těžkou pneumonií, může způsobit sepsi a oběhový kolaps, které mohou být smrtelné.
• U pacientů s chřipkou se může vyvinout „postinfenzální astézie“, která může přetrvávat až několik týdnů.
• U chřipky se zvažuje antivirová léčba a preventivně jsou k dispozici vakcíny proti virům.
