Bakteremie vs. septikémie
Septicemie a bakteremie jsou dva odborné termíny, které lékaři často nepochopili. Tyto dva pojmy jsou jednoduše definice a nemají velký vliv na rozhodnutí managementu. Proto se tyto dva pojmy pomalu začaly omezovat na výzkum. V každém případě mít jasnou představu o těchto dvou podmínkách se vyplatí, pokud to někdy slyšíte na oddělení nebo když vám lékař vysvětluje věci.
Septikémie
Septikemie je ve skutečnosti zastaralý pojem. Kdysi to znamenalo přítomnost živých množících se bakterií v krevním řečišti. Jak se stále objevují nové důkazy výzkumu a porozumění infekcím a systémové odezvě roste, vstoupily do hry nové pojmy. Sepse, těžká sepse a septický šok jsou nyní v praxi tři pojmy. Trochu o SIRS známém také jako syndrom systémové zánětlivé odezvy je třeba říci před přechodem do sepse. Když infekce vstoupí do těla, spustí se spousta procesů. Vrcholná celková odpověď se nazývá SIRS. Tělesná teplota nad 38 ° C nebo pod 36 ° C, srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu, respirační frekvence nad 20 nebo parciální tlak oxidu uhličitého pod 4,3 kPa a počet bílých krvinek nad 12 X 10 9 / L nebo pod 4 X 10 9/ L nebo> 10% nezralých forem je nutné prokázat, aby byla diagnostikována SIRS.
SIRS v přítomnosti infekce se nazývá sepse. Těžká sepse je stav, kdy koexistují SIRS, infekce a známky orgánové hypoperfuze (změněná úroveň vědomí, nízký výdej moči, hypoxie). Septický šok je místo, kde krevní tlak klesne pod 90 mmHg navzdory resuscitaci tekutinami, nebo je potřeba inotropní podpora k udržení krevního tlaku nad 90 mmHg v přítomnosti těžké sepse. Podle potřeby může být poskytnut plný krevní obraz, krevní kultura, QHT, monitorování srdce, podpora dýchání, léčba antibiotiky a inotropní podpora.
Bakteremie
Bacteremia je přítomnost bakterií v krvi. Bacteremia naznačuje přítomnost bakterií pouze v krvi; ale stav pacienta tím není popsán. Je důležité si uvědomit, že existují situace, kdy jsou v krvi bakterie bez vnějších známek nemoci. Tyto situace se souhrnně nazývají asymptomatická bakteremie. Vstup jedné virulentní bakterie nemoc nezpůsobuje. Existuje minimální infekční dávka; minimální počet bakterií, které musí být v těle, aby způsobily vnější projevy nemoci. Některé bakterie jsou tak virulentní; malý počet vede k obrovské systémové reakci, zatímco jiní potřebují obrovský počet, aby způsobili i mírné formy onemocnění.
Krevní kultura je nejlepší způsob, jak detekovat bakteremii. Koncentrace bakterií v krvi přímo ovlivňuje výsledek kultivace krve. Pokud je přítomna vysoká koncentrace bakterií, stane se kultura snadno pozitivní.
Jaký je rozdíl mezi septikemií a bakteremií?
• Septikemie je zastaralý pojem, zatímco bakteremie nikoli.
• Septicemií se míní přítomnost množících se bakterií v krvi, zatímco bakteremií se rozumí přítomnost bakterií v krvi.
• Septikemie byla nahrazena lepšími výrazy, které naznačují skutečný klinický stav pacienta, ale bakteremie stále existuje.
