Sepse vs. septikémie
Tyto dva pojmy jsou velmi technické. Zní také stejně, a proto je obtížné je odlišit. Tyto pojmy se zřídka vyskytují v běžné konverzaci, pokud nejste zdravotnický odborník. Tyto termíny byly použity volně k označení přítomnosti množících se bakterií v krevním řečišti. Ale věci jsou teď jiné.
Sepse
Sepsa je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi za přítomnosti infekce. Syndrom systémové zánětlivé odpovědi je stav definovaný ke zvýraznění reakce těla na napadající organismy. Imunitní systém detekuje cizí složky v krevním řečišti a uvolňuje širokou škálu chemikálií nazývaných cytokiny. Tyto cytokiny (zejména interleukin -1) působí na centrum regulace teploty středního mozku a mění teplotu těla. Aktivace center mozkového kmene zvyšuje srdeční frekvenci a respirační frekvenci. To vede k hyperventilaci a oxid uhličitý se vylučuje z krve; parciální tlak oxidu uhličitého tedy klesá. Cytokiny (zejména interleukin 1, 3 a 6) působí na kostní dřeň a zvyšují produkci bílých krvinek. V některých případech se nezralé bílé krvinky uvolní do oběhu.
Diagnostická kritéria pro syndrom systémové zánětlivé odpovědi jsou následující.
- Teplota nad 38 ° C nebo nižší než 36 ° C
- Srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu
- Dýchací frekvence nad 20 dechů za minutu nebo parciální tlak oxidu uhličitého pod 4,3 KPa
- Bílé krvinky nad 12 X 10 9 nebo pod 4 X 10 9 nebo> 10% nezralých forem
Těžká sepse je stav, kdy existují důkazy o špatném prokrvení orgánů. Špatné prokrvení mozku způsobí zmatek, závratě, letargii, špatnou rovnováhu, záchvaty a sníženou úroveň vědomí. Špatné dodávání krve do plic sníží výměnu plynů v alveolách a parciální tlak kyslíku poklesne. Ledviny potřebují dobré zásobení krví a u zdravých mužů je to téměř 60% celkového srdečního výdeje. Takže snížení přívodu krve do ledvin sníží filtraci v glomerulech a sníží produkci moči. Křeče a laktátová acidóza jsou příznaky špatného prokrvení svalů.
Septický šok je lékařská pohotovost, při které dojde k poklesu systolického krevního tlaku pod 90 mmHg v případě závažné sepse. To vyžaduje intramuskulární injekce adrenalinu a intravenózní antibiotika. Každý pacient trpící horečkou potřebuje úplný krevní obraz, močovinu v krvi, elektrolyty v séru a krevní kulturu. QHT, tabulka vstupního výstupu, tabulka pulsní frekvence, tabulka krevního tlaku, analgetika, antibiotika, protizánětlivé léky mohou být použity podle potřeby podle klinického stavu pacienta. SIRS, sepse a septický šok jsou klinické definice. Představují potřebu intenzivní péče nebo její nedostatek.
Septikémie
Septicemií se dříve myslelo na přítomnost množících se bakterií v krevním řečišti. Neposkytuje však žádnou představu o klinickém stavu pacienta. Bakteremie je termín, který znamená totéž a nedává žádnou představu o klinickém stavu pacienta. Proto se bakterémie stále používá, zatímco jiné lepší výrazy nahradily termín septikemie.
Septicemia vs Sepsis
• Septicemia naznačuje přítomnost množících se bakterií v krvi, zatímco sepse poskytuje představu o klinickém stavu, kromě toho, že naznačuje přítomnost bakterií v krvi.
• Septikemie je zastaralý pojem, zatímco sepse je aktuální.
