Inzulinová rezistence vs cukrovka
Inzulínová rezistence a cukrovka se v posledních letech dostaly do každodenní slovní zásoby kvůli velkému počtu lidí, kteří trpí kvůli zvýšené hladině cukru v krvi. Světová zdravotnická organizace vyhlásila cukrovku za největší pandemii, která zametla Zemi ve známé lidské historii. Je ještě větší než nechvalně známý Černý mor. S ohledem na nedávnou situaci nelze příliš zdůraznit důležitost znalostí o cukrovce a zhoršené glukózové toleranci.
Rezistence na inzulín
Inzulin je hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi pomocí dalších hormonů. Ze všech těchto hormonů je nejznámější inzulín. Inzulín je vylučován beta buňkami Langerhansových ostrůvků pankreatu. Na buněčných površích každé buňky jsou receptory inzulínu, využívající jako zdroj energie glukózu. Molekula inzulínu se váže na tyto receptory a spouští všechny své činnosti. Inzulínová rezistence je v podstatě špatná reakce na molekulu inzulínu na buněčné úrovni. Inzulin obecně snižuje hladinu glukózy v krvi tím, že podporuje absorpci glukózy do buněk, syntézu glykogenu, syntézu tuků a spouští produkci energie prostřednictvím glykolýzy.
Hladina glukózy v krvi je řízena velmi složitými mechanismy. Když hladina cukru v krvi klesne pod určitou hladinu, mozek ji detekuje a vyvolá potřebu konzumovat jídlo; AKA hlad. Když jíme sacharidy, jsou tráveny v zažívacím kanálu. Sliny obsahují sacharasy, které štěpí cukry. Po uložení do žaludku se jídlo uvolňuje do tenkého střeva pomalu. Luminální povrch buněk tenkého střeva obsahuje enzymy, které štěpí složité sacharidy na glukózu a další cukry. Pankreas také vylučuje některé hormony, které štěpí sacharidy. Tyto cukry (hlavně glukóza) se vstřebávají do portálního systému a vstupují do jater. V játrech se některé dostanou do systémového oběhu, aby se dostaly do periferních tkání. Část glukózy se ukládá jako glykogen. Některé jdou do syntézy tuků. Tyto procesy jsou přísně kontrolovány hormonálními a jinými mechanismy.
Z klinického hlediska je inzulínová rezistence základem cukrovky, ale některé školy označují sníženou glukózovou toleranci jako inzulínovou rezistenci. Je důležité si uvědomit, že porucha glukózové tolerance je správný termín a má smysl. Dvouhodinová hodnota krevního cukru nad 120 a pod 140 se považuje za sníženou glukózovou toleranci.
Cukrovka
Diabetes je přítomnost hladin glukózy v krvi nad normální úrovní pro věk a klinický stav. Hodnota cukru v krvi nalačno nad 120 mg / dl, HBA1C nad 6,1% a postprandiální hladina cukru v krvi nad 140 mg / dl jsou považovány za diabetické hladiny. Existují dva typy cukrovky; typu 1 a typu 2. Časný nástup diabetu typu 1 je způsoben nedostatečnou produkcí inzulínu v pankreatu. Je přítomen u pacientů od dětství a téměř vždy s komplikacemi onemocnění. Cukrovka typu 2 je běžným typem těchto dvou typů a je způsobena špatnou funkcí inzulínu. Časté močení, nadměrná žízeň a nadměrný hlad jsou tři hlavní rysy cukrovky.
Cukrovka svým účinkem na cévy poškozuje hlavní orgány. Cukrovka postihuje velké cévy vedoucí k ischemickým chorobám srdce, mozkové mrtvici, přechodným ischemickým záchvatům a onemocnění periferních cév. Cukrovka postihuje malé cévy vedoucí k retinopatii, nefropatii, neuropatii a dermopatii.
Zdravá strava, pravidelné cvičení, orální hypoglykemické léky a substituce inzulínu jsou hlavními principy léčby.
Jaký je rozdíl mezi inzulínovou rezistencí a diabetem?
• Inzulínová rezistence je základem cukrovky, ale člověk může mít určitý stupeň rezistence na inzulín, aniž by dosáhl diabetické hladiny cukru v krvi.
• Mezní hodnoty pro sníženou glukózovou toleranci a cukrovku se liší.
