Klíčové rozdíly - hypotermie vs. pneumonie
Hypotermie a pneumonie jsou ze své podstaty dva zcela odlišné klinické stavy. Podchlazení je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti tělesných termoregulačních mechanismů udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni. Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidaci) plicní tkáně známé jako zápal plic. Pneumonie je infekční patologický stav, zatímco hypotermie je fyziologická porucha s fatálními následky. To je klíčový rozdíl mezi hypotermií a pneumonií.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je podchlazení
3. Co je to pneumonie
5. Srovnání vedle sebe - hypotermie vs. pneumonie ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je podchlazení?
Podchlazení je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti tělesných termoregulačních mechanismů udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni.
Kojenci a starší lidé jsou dvě nejcitlivější věkové skupiny pro podchlazení. U kojenců to lze připsat špatně vyvinutým termoregulačním mechanismům a vysokému poměru povrchu k hmotnosti.
Sekundární příčiny hypotermie
- Hypotyreóza
- Nedostatek kortikosteroidů
- Mrtvice
- Selhání jater
- Hypoglykémie
- Alkohol a jiné léky, jako jsou fenothiaziny
I u zdravých jedinců může dojít k podchlazení, když tepelný stres překoná termoregulační mechanismy fungující na jejich vrcholu.
Klinické příznaky
Mírná hypotermie
- Chladno a třáslo se
- Zmatek
- Dehydratace
- Ataxie
Těžká hypotermie
- Chladný a netřesoucí se
- Svalová ztuhlost
- Úroveň deprese při vědomí
- Selhala vazokonstrikce
- Bradykardie
- Hypotenze
- EKG - J vlny a dysrytmie
Vyšetřování
- Krevní plyny - tepny klesají o 7% na každý pokles teploty jádra
- Plný počet krvinek
- Elektrolyty
- Rentgen hrudníku
- Vlny EKG - J, které se objevují na křižovatce mezi segmentem ST a komplexem QRS. Pacient může mít ventrikulární fibrilaci a srdeční arytmie.
- Měla by být provedena další vyšetření k zjištění jakýchkoli dysfunkcí štítné žlázy, abnormalit hypofýzy a hypoglykémie.
Řízení
Cílem řízení podchlazení je,
- Resuscitace
- Řízené zahřívání pacienta
- Léčba související hypoxie
- Korekce nerovnováhy elektrolytů
- Léčba kardiovaskulárních abnormalit - je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci vzniku arytmií
Co je pneumonie?
Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic.
Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.
Podle původce
Bakteriální, virové, plísňové
Podle hrubé anatomické distribuce nemoci
Lobární pneumonie, bronchopneumonie
Podle místa, kde je získán zápal plic
Získaná komunita, získaná nemocnice
Podle povahy reakce hostitele
Hnisavý, fibrinózní
Patogeneze
Normální plíce neobsahují žádné choroboplodné organismy ani látky. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů zaměřených na prevenci vstupu těchto původců nemocí.
- Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na epiliku bez řasinek se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašláním. Částice uložené dozadu jsou přehazovány a budou spolknuty.
- Tracheobronchiální clearance - to je doprovázeno mukociliárním působením
- Alveolární clearance - fagocytóza alveolárními makrofágy.
Pneumonie může být kontrahována, kdykoli je narušena tato obrana nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a užívání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, což činí hostitele zranitelným, pokud jde o tento druh poruch.
Mechanismy odbavení mohou být poškozeny několika způsoby,
Potlačení reflexu kašle a kýchacího reflexu
Vedle kómatu, anestézie nebo neuromuskulárních onemocnění
Poranění mukociliárního aparátu
Chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu.
- Interference s fagocytárním působením
- Plicní kongesce a otoky
- Akumulace plicních sekrecí za podmínek, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.
Bronchopneumonie
Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa
Morfologie
Ložiska bronchopneumonie jsou konsolidované oblasti akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná v jednom laloku, ale je častěji multilobarová a často bilaterální
Lobarova pneumonie
- Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky
-
Rozdíl mezi hypotermií a pneumonií Obrázek 02: Lobarova pneumonie
Morfologie
Klasicky byly popsány čtyři stupně zánětlivé odpovědi.
Dopravní zácpy
Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium se vyznačuje vaskulárním překrvením, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.
Červená hepatizace
Po přetížení následuje červená hepatizace, která je charakterizována masivním splývavým vylučováním červených krvinek, neutrofilů a fibrinu vyplňujících alveolární prostory.
Šedá hepatizace
Ve stadiu šedé hepatizace, kvůli progresivnímu rozpadu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, mají plíce šedou barvu. Tento našedlý vzhled je zvýšen přítomností fibrinového hnisavého exsudátu.
Řešení
Během závěrečné fáze patogeneze podstoupí konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, progresivní enzymatické štěpení za vzniku granulovaných polotekutých zbytků, které jsou reabsorbovány a přijímány makrofágy nebo vykašlávány.
Komplikace
- Absces - kvůli destrukci tkáně a nekróze
- Empyém - v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny
Klinické příznaky
- Akutní nástup horečky
- Dušnost
- Produktivní kašel
- Bolest na hrudi
- Pleurální tření
- Výpotek
Jaký je rozdíl mezi hypotermií a pneumonií?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Hypotermie vs. pneumonie |
|
| Podchlazení je pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla k udržení tělesné teploty v příslušném rozmezí. | Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic. |
| Nabít | |
| Jedná se o infekční patologický stav. | Pravděpodobněji jde o fyziologickou poruchu. |
Shrnutí - Hypotermie vs. pneumonie
Pneumonie je infekční patologický stav charakterizovaný zánětem plicního parenchymu. Podchlazení je ale pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla k udržení tělesné teploty v příslušném rozmezí. To je klíčový rozdíl, hypotermie a pneumonie.
Stáhnout PDF verzi Hypothermia vs Pneumonia
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde PDF verzi Rozdíl mezi hypotermií a pneumonií
