Rozdíl Mezi Hypotermií A Pneumonií

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčové rozdíly - hypotermie vs. pneumonie

Hypotermie a pneumonie jsou ze své podstaty dva zcela odlišné klinické stavy. Podchlazení je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti tělesných termoregulačních mechanismů udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni. Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidaci) plicní tkáně známé jako zápal plic. Pneumonie je infekční patologický stav, zatímco hypotermie je fyziologická porucha s fatálními následky. To je klíčový rozdíl mezi hypotermií a pneumonií.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl

2. Co je podchlazení

3. Co je to pneumonie

5. Srovnání vedle sebe - hypotermie vs. pneumonie ve formě tabulky

6. Shrnutí

Co je podchlazení?

Podchlazení je pokles tělesné teploty pod 35 ° C v důsledku neschopnosti tělesných termoregulačních mechanismů udržovat teplotu jádra na konstantní úrovni.

Kojenci a starší lidé jsou dvě nejcitlivější věkové skupiny pro podchlazení. U kojenců to lze připsat špatně vyvinutým termoregulačním mechanismům a vysokému poměru povrchu k hmotnosti.

Sekundární příčiny hypotermie

• Hypotyreóza
• Nedostatek kortikosteroidů
• Mrtvice
• Selhání jater
• Hypoglykémie
• Alkohol a jiné léky, jako jsou fenothiaziny

I u zdravých jedinců může dojít k podchlazení, když tepelný stres překoná termoregulační mechanismy fungující na jejich vrcholu.

Klinické příznaky

Mírná hypotermie

• Chladno a třáslo se
• Zmatek
• Dehydratace
• Ataxie

Těžká hypotermie

• Chladný a netřesoucí se
• Svalová ztuhlost
• Úroveň deprese při vědomí
• Selhala vazokonstrikce
• Bradykardie
• Hypotenze
• EKG - J vlny a dysrytmie

Vyšetřování

• Krevní plyny - tepny klesají o 7% na každý pokles teploty jádra
• Plný počet krvinek
• Elektrolyty
• Rentgen hrudníku
• Vlny EKG - J, které se objevují na křižovatce mezi segmentem ST a komplexem QRS. Pacient může mít ventrikulární fibrilaci a srdeční arytmie.
• Měla by být provedena další vyšetření k zjištění jakýchkoli dysfunkcí štítné žlázy, abnormalit hypofýzy a hypoglykémie.

Řízení

Cílem řízení podchlazení je,

• Resuscitace
• Řízené zahřívání pacienta
• Léčba související hypoxie
• Korekce nerovnováhy elektrolytů
• Léčba kardiovaskulárních abnormalit - je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci vzniku arytmií

Co je pneumonie?

Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic.

Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.

Podle původce

Bakteriální, virové, plísňové

Podle hrubé anatomické distribuce nemoci

Lobární pneumonie, bronchopneumonie

Podle místa, kde je získán zápal plic

Získaná komunita, získaná nemocnice

Podle povahy reakce hostitele

Hnisavý, fibrinózní

Patogeneze

Normální plíce neobsahují žádné choroboplodné organismy ani látky. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů zaměřených na prevenci vstupu těchto původců nemocí.

• Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na epiliku bez řasinek se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašláním. Částice uložené dozadu jsou přehazovány a budou spolknuty.
• Tracheobronchiální clearance - to je doprovázeno mukociliárním působením
• Alveolární clearance - fagocytóza alveolárními makrofágy.

Pneumonie může být kontrahována, kdykoli je narušena tato obrana nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a užívání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, což činí hostitele zranitelným, pokud jde o tento druh poruch.

Mechanismy odbavení mohou být poškozeny několika způsoby,

Potlačení reflexu kašle a kýchacího reflexu

Vedle kómatu, anestézie nebo neuromuskulárních onemocnění

Poranění mukociliárního aparátu

Chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu.

• Interference s fagocytárním působením
• Plicní kongesce a otoky
• Akumulace plicních sekrecí za podmínek, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.

Bronchopneumonie

Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa

Morfologie

Ložiska bronchopneumonie jsou konsolidované oblasti akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná v jednom laloku, ale je častěji multilobarová a často bilaterální

Lobarova pneumonie

• Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky

• 

  Obrázek 02: Lobarova pneumonie

Morfologie

Klasicky byly popsány čtyři stupně zánětlivé odpovědi.

Dopravní zácpy

Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium se vyznačuje vaskulárním překrvením, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.

Červená hepatizace

Po přetížení následuje červená hepatizace, která je charakterizována masivním splývavým vylučováním červených krvinek, neutrofilů a fibrinu vyplňujících alveolární prostory.

Šedá hepatizace

Ve stadiu šedé hepatizace, kvůli progresivnímu rozpadu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, mají plíce šedou barvu. Tento našedlý vzhled je zvýšen přítomností fibrinového hnisavého exsudátu.

Řešení

Během závěrečné fáze patogeneze podstoupí konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, progresivní enzymatické štěpení za vzniku granulovaných polotekutých zbytků, které jsou reabsorbovány a přijímány makrofágy nebo vykašlávány.

Komplikace

• Absces - kvůli destrukci tkáně a nekróze
• Empyém - v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny

Klinické příznaky

• Akutní nástup horečky
• Dušnost
• Produktivní kašel
• Bolest na hrudi
• Pleurální tření
• Výpotek

Jaký je rozdíl mezi hypotermií a pneumonií?

Rozdílný článek uprostřed před tabulkou

Hypotermie vs. pneumonie
Podchlazení je pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla k udržení tělesné teploty v příslušném rozmezí.	Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic.
Nabít
Jedná se o infekční patologický stav.	Pravděpodobněji jde o fyziologickou poruchu.

Shrnutí - Hypotermie vs. pneumonie

Pneumonie je infekční patologický stav charakterizovaný zánětem plicního parenchymu. Podchlazení je ale pokles teploty jádra pod 35 ° C v důsledku selhání termoregulačních mechanismů těla k udržení tělesné teploty v příslušném rozmezí. To je klíčový rozdíl, hypotermie a pneumonie.

Stáhnout PDF verzi Hypothermia vs Pneumonia

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde PDF verzi Rozdíl mezi hypotermií a pneumonií