Pevný uzel štítné žlázy vs jednoduchý vak naplněný tekutinou
Štítná žláza je důležitým endokrinním orgánem v lidském těle a vylučuje tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), což zase pomáhá udržovat metabolické funkce lidského těla spolu se správným vývojem lidského těla. v raných stádiích a adekvátní nervový vývoj v kůře. Štítná žláza se skládá z hlavní složky zhruba sférických folikulů lemovaných kuboidními až sloupcovitými epiteliálními buňkami a s koloidem bohatým na tyroglobulin. V menší míře obsahuje také para folikulární buňky, které vylučují hormon kalcitonin. Tyto buňky se mohou množit buď kontrolovaným, předvídatelným způsobem nebo nepředvídatelným, maligním způsobem za vzniku karcinomů. Rozdíly, které zde vidíme, by tedy byly založeny na histologii, obsahu a pravděpodobném výsledku podmínek.
Pevný uzel štítné žlázy
Izolovaným nebo diskrétním uzlem štítné žlázy může být buď osamělý uzel v 70% případů, nebo dominantní mezi mnoha ve 30% času. Pravděpodobnost, že izolovaný otok štítné žlázy bude pevný, je 24% a hrozí, že bude maligní. Jsou častější u žen, ale představují větší hrozbu pro muže. Příznaky stavu by byly relativní k úrovni aktivity štítné žlázy, tlaku vyvíjenému uzlíkem a úrovni invaze způsobené maligními buňkami, chrapotu hlasu, Hornerovu syndromu atd. Nejprve začněte detekcí aktivita štítné žlázy při pohledu na hladinu T4 a TSH. Poté bylo možné provést ultrazvukové vyšetření. Potvrdilo by se, zda se ve skutečnosti jedná o pevný singulární uzel, či nikoli, a úroveň prokrvení a úrovně místních rozšíření. Radiojódový sken odhalí, zda se jedná o horký nebo studený uzlík. Studené uzliny mají vyšší sklon stát se maligními. Řízení bude záviset na tom, zda je maligní nebo benigní. U benigních pacientů bude léčba léčena pomocí chirurgického zákroku a u maligních pacientů bude léčena rozsáhlá chirurgická léčba pooperační radiojódovou terapií s doplněním deficitu štítné žlázy.
Jednoduchý vak naplněný tekutinou
Jednoduchý vak naplněný tekutinou je častější u menších věkových skupin a obvykle jde o tyroglosální cysty. Některé z těchto cyst jsou degenerované uzliny a mohou být složité nebo jednoduché a obsahují pouze tekutinu. Příznaky těchto entit budou stejné jako pevné uzliny, protože cysty mohou být pokryty tvrzenou tobolkou. A pouze díky vyšetřování, jako je ultrazvuk a aspirace jemnou jehlou, poznáme obsah cysty. Někdy mohou tyto uzliny krvácet a způsobit extrémní bolest. Jednoduché vaky naplněné tekutinou se však nestanou maligními, pokud v cystě nejsou také pevné součásti. Chirurgie není nutná, protože mají tendenci se opakovat. Léčba bude sestávat z aspirace řízené ultrazvukem a použití sklerosantu, jako je tetracyklin, k vyhlazení prázdných míst.
Rozdíl mezi tuhým uzlem štítné žlázy a jednoduchým vakem naplněným tekutinou
Při zvažování těchto dvou entit onemocnění štítné žlázy se vyskytují jako singulární struktura a mají podobné příznaky tlaku. Cysty ale nemají funkce štítné žlázy v přebytku nebo deficitu a jedna je zcela pevná, zatímco druhá je většinou zcela tekutá. Skenování USS, FNAC a radiojódu mohou tyto dva odlišit. Osamělé uzliny mají vyšší pravděpodobnost zhoubného nádoru než cysty. Uzlíky vyžadují zvláštní léčbu chirurgickým zákrokem, zatímco cysty chirurgický zákrok nepotřebují.
