Braxton Hicks vs skutečná práce
Fenomén Braxton Hicks a skutečná práce jsou dva termíny, které se na porodnickém oddělení velmi často vyskytují. Obě tyto podmínky jsou stejné. Bolest pociťovaná matkou je stejná. Dítě je pro pár to nejcennější. V pozdním těhotenství tedy páry zpanikaří i s trochou bolesti. Proto je velmi důležité pochopit rozdíly mezi Braxton Hicks kontrakcí a skutečnou prací a vědět, jak tyto podmínky rozpoznat.
Braxton Hicks kontrakce
Braxton Hicksovy kontrakce jsou trvalé, krátkodobé záchvaty bolesti v dolní části břicha, které jsou svým charakterem velmi podobné skutečným porodům. Matky, které normálně porodily dříve, vědí, jak se bolest při porodu cítí a panikaří z těchto bolestí, které je matou pro bolest při porodu. Jinými slovy charakter bolesti spočívá v tom, že skutečný pocit bolesti je velmi podobný skutečné práci. Kontrakce Braxton Hicks jsou však spontánní, náhlé a rychlé. Netrvají dlouho. Skutečná síla kontrakcí je mnohem menší než u kontrakcí.
Braxton Hick kontrakce jsou nepravidelné; ne rytmické jako ve skutečné práci. Tyto kontrakce jsou způsobeny asynchronními kontrakcemi izolovaných oblastí svalu v gravidní děloze. Mohou být spuštěny v důsledku pohybů dítěte, vnějších tlaků a idiopatie. Cervix se neroztahuje kontrakcemi Braxton Hicks.
Skutečná práce
Skutečná práce je definována jako proces vylučování produktů početí v termínu. Skutečné porodní bolesti začínají v důsledku hormonálních změn, ke kterým dochází směrem k termínu vedoucímu ke zvýšení prostaglandinových receptorů v děloze. Prostaglandin vede k trvalým kontrakcím dělohy, které trvají déle než 30 sekund. Tyto kontrakce začínají nepravidelně a s postupujícím porodem se stávají rytmickými. U pokročilých porodů se děloha stahuje přibližně třikrát každých deset minut. Charakteristické rysy skutečné porodní bolesti, které ji odlišují od Braxtona Hickse, jsou trvalá, rytmická a energická. Indukci porodu lze provést umělým prasknutím membrány, vaginální vložkou prostaglandinu a umělou separací membrán.
Skutečná práce má tři fáze. První fáze porodu je definována jako doba od nástupu silné dělohy do plné dilatace děložního čípku až do 10 cm. První fáze má dvě části. První část se nazývá latentní období. Dítě obvykle leží hlavou dolů v děloze. Když se děloha začne stahovat, dítě bude tlačeno dolů. Hlava dítěte tlačí proti spodnímu segmentu dělohy a tato stimulace vede k dilataci děložního čípku. Latentní doba je 4–6 hodin dlouhá a končí, když má děložní čípek 3 cm. Od 3 do 10 cm se děložní čípek rozšiřuje rychlostí 1 cm za hodinu; aktivní fáze prvního stupně tedy trvá přibližně 6-7 hodin. První fáze porodu je doplněna infuzí syntetického oxytocinu.
Druhá fáze porodu je od úplné dilatace děložního čípku po porod. Matka cítí nutkání snášet se a tato síla, kromě kontrakcí dělohy, tlačí dítě po porodních cestách. Třetí fáze porodu je od porodu dítěte po porodu placenty. Řízení práce je složitý proces. Blahobyt matky a plodu i vývoj porodu je třeba pečlivě sledovat pomocí partogramu.
Jaký je rozdíl mezi Braxton Hicks a Real Labor?
• Braxton Hicksovy kontrakce se objevují před termínem, zatímco skutečná práce obvykle začíná v termínu.
• Existuje také jev zvaný předčasná práce.
• Braxton Hicksovy kontrakce jsou náhlý nástup, velmi krátké, prchavé a nepravidelné kontrakce, zatímco skutečný porod je charakterizován prodlouženými, trvalými, rytmickými kontrakcemi dělohy.
• Braxton Hicksovy kontrakce nevyvrcholí porodem dítěte, zatímco porodní bolest ano.
