Klíčový rozdíl - jednofázový vs bifázický defibrilátor
Klíčovým rozdílem mezi monofázickým a bifázickým defibrilátorem je, že monofázický defibrilátor je typem defibrilační křivky, kdy je do srdce dodáván výboj z jednoho vektoru, jak je znázorněno níže. Zatímco při bifázické defibrilaci je šok dodáván do srdce pomocí dvou vektorů. Jinými slovy, monofázický šok je dáván pouze v jednom směru od jedné elektrody k druhé. U dvoufázového výboje je počáteční směr výboje obrácen změnou polarity elektrod ve druhé části dodávaného výboje.
Co je to defibrilace?
Defibrilace je běžná léčba život ohrožujících srdečních arytmií a ventrikulární fibrilace. Defibrilace spočívá v dodávání terapeutické dávky elektrické energie do srdce pomocí zařízení zvaného defibrilátor. Energie v defibrilátoru se vyjadřuje v joulech. Joule je jednotka práce spojená s jedním zesilovačem proudu procházejícím jednou ohmem odporu po dobu jedné sekundy. Když to vyjádříme ve vzorci, je to obecně uvedeno takto:
Jouly (energie) = napětí × proud × čas
Co je to jednofázový defibrilátor?
V monofázickém průběhu není schopnost přizpůsobit se impedanci pacienta nebo odporu vůči proudu vyvíjenému tělem pacienta a obecně se doporučuje, aby všechny monofázické defibrilátory dodávaly energii 360 J dospělým pacientům, aby byl zajištěn maximální proud dodaný do obličeje neschopnosti detekovat impedanci pacienta.
Co je dvoufázový defibrilátor?
Dvoufázové křivky byly původně vyvinuty pro použití v implantovatelných defibrilátorech a nyní se staly standardem pro externí defibrilátory.
Implantovatelný defibrilátor:
Jedná se o malá implantovatelná zařízení v těle pacienta, která dokážou detekovat abnormální srdeční rytmy a ukončit je dodáním okamžitého proudu ve formě bifázické defibrilace.
Externí defibrilátor:
Externí defibrilátory jsou velká zařízení, která při připojení pacienta k zařízení mohou dodávat bifázickou defibrilaci s fatální abnormalitou srdečního rytmu. Toto je základní vybavení na pohotovosti.
Ukázalo se, že dvoufázové křivky umožňují ukončení ventrikulární fibrilace při nižším proudu než u jednofázových defibrilátorů.
Automatický externí defibrilátor (AED) s lopatkami
Jaký je rozdíl mezi monofázickým a bifázickým defibrilátorem?
Dostupnost
Monofázický defibrilátor: Monofázické defibrilátory jsou v současné době méně populární.
Bifázický defibrilátor: Bifázická defibrilace je dnes běžnější a používá se pro implantabilní i externí defibrilátory.
Úprava pro impedanci pacienta
Monofázový defibrilátor: Monofázový defibrilátor není schopen upravit proud podle odporu vyvíjeného tělem pacienta.
Bifázický defibrilátor: Bifázické defibrilátory jsou schopné měnit proud podle impedance pacienta, a proto je známo, že je účinnější. Různí výrobci použili tuto funkci k výrobě různých typů dvoufázových defibrilátorů.
Síla proudu
Monofázový defibrilátor: Monofázový defibrilátor používá pevný proud k dodávání energie 360 J k ukončení srdečních arytmií.
Bifázický defibrilátor: Naproti tomu bifázické defibrilátory mohou ručně nebo automaticky upravit sílu proudu a používají menší sílu než monofázické defibrilátory.
Celkově efektivně
Monofázický defibrilátor: Monofázické defibrilátory jsou méně účinné.
Bifázický defibrilátor: Naopak bifázické defibrilátory jsou účinnější.
Riziko poškození srdečních svalů
Monofázický defibrilátor: Monofázický defibrilátor má větší riziko poškození srdečního svalu, protože dodává větší proud.
Bifázický defibrilátor: Bifázický defibrilátor používá menší proud, a proto je poškození minimalizováno.
Obrázek se svolením:
„Defibrilátor (UOMZ)“od Jurije Petroviče Masloboeva - Fotografie byla pořízena ve vzdělávacím a vědeckém centru „Počítačová diagnostika a zobrazování“Oddělení biomedicínských systémů MIET. [CC BY-SA 3.0] prostřednictvím Wikimedia Commons
