Klíčový rozdíl - mozkový edém vs. hydrocefalus
Hydrocefalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v komorovém systému způsobená narušením formace, toku nebo absorpce. U mozkového edému mozek bobtná v důsledku shromažďování intracelulární nebo extracelulární tekutiny. Oba tyto stavy jsou spojeny se zvýšením intrakraniálního tlaku. U hydrocefalu však vede ke všem dalším klinickým projevům akumulace mozkomíšního moku, zatímco u mozkového edému zůstává hladina mozkomíšního moku relativně konstantní. To je klíčový rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je hydrocefalus
3. Co je mozkový edém
4. Podobnosti mezi mozkovým edémem a hydrocefalem
5. Porovnání vedle sebe - mozkový edém vs hydrocefalus v tabulce
6. Souhrn
Co je to hydrocefalus?
Hydrocefalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v komorovém systému způsobená narušením formace, toku nebo absorpce. Jelikož lebka tvoří nevysvětlitelné oddělení, tato akumulace tekutin zvyšuje intrakraniální tlak a zároveň rozšiřuje komory uvnitř mozku.
Hydrocefalus bez přerušení toku mozkomíšního moku do subarachnoidálního prostoru z komorového systému se nazývá komunikující hydrocefalus. Pokud takové přerušení vede k hromadění mozkomíšního moku v komorách, nazývá se to nekomunikující hydrocefalus. Kromě tohoto rozdělení je hydrocefalus v klinické medicíně popsán ve dvou kategoriích jako dětský a dospělý hydrocefalus.
Infantilní hydrocefalus
Příčiny
Arnold - Chiariho malformace
Tento stav je nejčastěji spojován s rozštěpem páteře a je charakterizován sestupem mozečkových mandlí do cervikálního kanálu.
Stenóza mozkového akvaduktu
Může to být způsobeno vrozenými nebo získanými příčinami, jako je meningitida a meningeální krvácení.
Dandy-Walkerův syndrom
U Dandy-Walkerova syndromu je ucpaná odtoková foramina čtvrté komory, což vede k hromadění mozkomíšního moku uvnitř komory.
Obrázek 01: Hydrocefalus
Dospělý hydrocefalus
Příčiny
Zadní fossa a mozkové kmeny
Nádory v mozkovém kmeni a zadní fosse mohou tlačit do kanálů, kterými protéká mozkomíšní mozek, a přerušovat tak odvod mozkomíšního moku.
- Subarachnoidální krvácení
- Koloidní cysta třetí komory
- Choroid plexus papilloma
Tyto nádory abnormálně produkují mozkomíšní mok, což zvyšuje rychlost produkce mozkomíšního moku více než rychlost jeho resorpce.
Příznaky
- U kojenců bude hlava neobvykle zvětšena
- Bolest hlavy
- Kognitivní porucha
- Ataxie
- Vlastnosti zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je papilém
Normální tlak hydrocefalus
Toto je stav, který se klasicky vyskytuje u starších lidí, kde jsou boční komory abnormálně rozšířené. Název této patologie je ve skutečnosti nesprávné pojmenování, protože tlak nezůstává trvale na normální úrovni a je možné, že nitrolební tlak bude občas prudký.
Příznaky
Normální tlak hydrocefalus má jedinečnou trojici příznaků
- Únik moči
- Chůze apraxie
- Demence
Léčba
- Ventrikuloperitoneální posun se provádí za účelem posunutí mozkomíšního moku z lebky
- Uvažuje se o chirurgické resekci v závislosti na umístění nádoru
- Je-li to vhodné, lze provést endoskopickou třetí ventrikulostomii.
Co je mozkový edém?
Mozkový edém je jednoduše otok mozku. I když to na první pohled vypadá jako triviální stav, edém mozku je lékařská pohotovost, která může vést k úmrtí, pokud nebude okamžitě ošetřena.
Vasogenní mozkový edém
Náš mozek má ochrannou bariéru zvanou hematoencefalická bariéra, která reguluje vstup látek do mozkové tkáně. Dojde-li k narušení této bariéry, vstupují různé chemikálie a molekuly do mezibuněčných prostorů v nervové tkáni. Podobně může poškozená krevní céva také propouštět krev do mezibuněčných prostorů z intravaskulárního kompartmentu. Otok mozku tímto způsobem v důsledku zvýšení extracelulární tekutiny je znám jako vazogenní mozkový edém.
Příčiny
- Zánět
- Novotvar
- Ischemické poranění
Cytotoxický mozkový edém
Na rozdíl od vasogenního edému je cytotoxický edém výsledkem zvýšení obsahu intracelulární tekutiny v mozku.
Příčiny
- Poranění membrány neuronových, gliových nebo endotelových buněk
- Ischemie
- Hypoxie
Edematózní mozek zploštil gyri a úzké sulky.
Obrázek 02: Edém (tmavší oblasti) obklopující sekundární nádor na mozku.
Jaké jsou podobnosti mezi mozkovým edémem a hydrocefalem?
- Hydrocefalus i mozkový edém jsou smrtelné stavy.
- V obou situacích je intrakraniální tlak zvýšen.
Jaký je rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Mozkový edém vs hydrocefalus |
|
| Mozkový edém je otok mozku v důsledku hromadění tekutiny. | Hydrocefalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku v komorovém systému způsobená narušením tvorby, toku nebo absorpce. |
| Úroveň CSF | |
| Úroveň CSF se obvykle nemění | Úroveň mozkomíšního moku je zvýšena |
Shrnutí - Mozkový edém vs Hydrocefalus
Mozkový edém a hydrocefalus jsou dva docela běžné stavy, se kterými se v klinické praxi setkáváme. Nejviditelnějším rozdílem mezi celebrálním edémem a hydrocefalem je zvýšení hladin mozkomíšního moku. Včasná diagnostika základního onemocnění a správná léčba jsou nesmírně důležité pro záchranu života pacienta.
Stáhnout PDF verzi Cerebral Edema vs Hydrocephalus
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi Rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem.
