Rozdíl Mezi Bronchitidou A Bronchiektázií

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčový rozdíl - bronchitida vs. bronchiektázie

Jak bronchitida, tak bronchiektázie jsou respirační poruchy, k jejichž patogenezi významně přispívá chronické kouření. Zánět průdušek je známý jako bronchitida. Bronchiektáza je patologický stav dýchacího ústrojí charakterizovaný přítomností abnormálně a trvale rozšířených dýchacích cest. Jak je uvedeno v definicích, dilatace průdušek se vyskytuje pouze při bronchiektázii, nikoli při bronchitidě. To je klíčový rozdíl mezi bronchitidou a bronchiektázií, který pomáhá tyto dva stavy rozlišit.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl

2. Co je bronchitida

3. Co je bronchiektáza

4. Podobnosti mezi bronchitidou a bronchiektázií

5. Porovnání vedle sebe - bronchitida vs. bronchiektáza v tabulkové formě

6. Shrnutí

Co je bronchitida?

Zánět průdušek je známý jako bronchitida. Existují hlavní dvě formy bronchitidy, v závislosti na délce příznaků.

Akutní zánět průdušek

Akutní bronchitida u dříve zdravých subjektů je nejčastěji způsobena virovými infekcemi. U chronických kuřáků dochází k akutní bronchitidě obvykle kvůli superponovaným bakteriálním infekcím. Zpočátku je za hrudní kostí nepohodlí spolu s neproduktivním kašlem. Jedná se o samolimitující stav, který je spontánně vyřešen během 4–8 dnů.

Chronická bronchitida

Pokud přetrvává kašel s tvorbou hlenu po dobu nejméně tří měsíců po dobu nejméně dvou po sobě jdoucích let, kdy byly vyloučeny všechny ostatní možné příčiny, je diagnostikována chronická bronchitida.

Komplikace chronické bronchitidy

• Postup k CHOPN
• Cor pulmonale a srdeční selhání
• Skvamózní metaplázie respiračního epitelu dýchacích cest, která může působit jako prekurzorové léze plicních karcinomů.

Patogeneze

Různé inhalované dráždivé látky mohou vyvolat zánět stěn průdušek a vést k mnoha patologickým změnám. Mezi tyto dráždivé látky patří tabákový kouř, SO _2, NO ₂ a různé další látky znečišťující životní prostředí.

Zánět průdušek

⇓

Hypertrofie a hyperplazie submukózních žláz spolu s proliferací pohárkových buněk v respiračním epitelu

⇓

Produkce hlenu se zvyšuje v důsledku výsledné hypersekrece

⇓

Akumulace hlenu v dýchacích cestách a tvorba hlenových zátek

⇓

Částečná nebo úplná okluze dýchacích cest

⇓

Opakované infekce dýchacích cest

⇓

Akutní exacerbace a postupná progrese onemocnění

Klinické příznaky

Chronický produktivní kašel je jediným projevem během počáteční fáze onemocnění.

Pacienti s chronickou bronchitidou mají obvykle relativně nízkou schopnost přetěžovat a kompenzovat hypoxemii. Tito pacienti jsou proto hypoxemičtí a hyperkapničtí - modří.

Následnými komplikacemi tohoto onemocnění jsou plicní hypertenze, cor pulmonale a srdeční selhání. V pokročilých stádiích je u pacienta větší pravděpodobnost, že bude mít emfyzém jako komorbiditu.

Obrázek 01: Bronchitida

Diagnóza

• Rentgen hrudníku
• Vyšetření a kultivace sputa
• Plicní funkční testy

Řízení

• Jak již bylo zmíněno dříve, akutní bronchitida je samo-omezující stav, který nevyžaduje žádnou léčbu.
• Prováděné lékařské zákroky závisí na stupni progrese onemocnění.
• Antibiotika mohou být potřebná k potlačení superponovaných bakteriálních infekcí.
• Léky, které se obvykle předepisují, jsou bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibitory fosfodiesterázy 4.

Co je Bronchiectasis?

Bronchiektáza je patologický stav dýchacího ústrojí charakterizovaný přítomností abnormálně a trvale rozšířených dýchacích cest. V důsledku chronického zánětu dochází k zesílení a nevratnému poškození průdušek. Poškození mukociliárního transportního mechanismu zvyšuje riziko navrstvených infekcí.

Etiologie

• Vrozené vady, jako je nedostatek prvků bronchiální stěny a plicní sekvestrace
• Obstrukce bronchiální stěny v důsledku mechanických příčin, jako jsou nádory
• Postinfekční poškození průdušek
• Tvorba granulomů v podmínkách, jako je tuberkulóza a sarkoidóza
• Difúzní onemocnění plicního parenchymu, jako je plicní fibróza
• Imunologická nadměrná reakce v podmínkách, jako je po transplantaci plic
• Imunitní nedostatky
• Poruchy slizniční clearance u onemocnění, jako je cystická fibróza

Klinické příznaky

• Produkce zeleného nebo žlutého sputa je jediným klinickým projevem mírné bronchiektázie
• S progresí nemoci může pacient dostat další závažné příznaky, jako je přetrvávající halitóza, opakující se horečnaté epizody s malátností a opakované záchvaty zápalu plic.
• Kluby nehtů
• Během auskultace lze přes infikované oblasti slyšet hrubé praskání
• Dýchavičnost

• Hemoptýza

  

  Obrázek 02: Bronchiektáza

Vyšetřování

• RTG hrudníku - obvykle se jedná o přítomnost rozšířených průdušek se zesílenými stěnami. Občas lze také pozorovat více cyst naplněných tekutinami.
• CT skenování s vysokým rozlišením
• Vyšetření a kultivace sputa jsou zásadní pro identifikaci etiologického agens i pro stanovení vhodných antibiotik, která musí být předepsána při léčbě infekcí.
• Pole Sinus X - většina pacientů může mít také rinosinusitidu
• Sérové imunoglobuliny - tento test se provádí k identifikaci imunodeficiencí
• Při podezření na cystickou fibrózu se měří elektrolyty potu

Léčba

• Posturální drenáž
• Antibiotika - druh použitého antibiotika závisí na původci
• Někdy je nutné používat bronchodilatátory, aby nedošlo k omezení proudění vzduchu
• Protizánětlivé léky, jako jsou perorální nebo nosní kortikosteroidy, mohou zastavit progresi onemocnění

Komplikace

• Zápal plic
• Pneumotorax
• Empyema
• Metastatické mozkové abscesy

Jaká je podobnost mezi bronchitidou a bronchiektázií?

Obě nemoci postihují převážně bronchiální stěny

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a bronchiektázií?

Rozdílný článek uprostřed před tabulkou

Bronchitida vs. bronchiektázie
Zánět průdušek je známý jako bronchitida.	Bronchiektáza je patologický stav dýchacího ústrojí charakterizovaný přítomností abnormálně a trvale rozšířených dýchacích cest.
Airways
Dýchací cesty nejsou rozšířené.	Dýchací cesty jsou rozšířené.
Etiologie
Chronické kouření je nejčastější etiologií.	Mezi etiologické faktory patří · Vrozené vady, jako je nedostatek prvků bronchiální stěny a plicní sekvestrace · Obstrukce bronchiální stěny v důsledku mechanických příčin, jako jsou nádory · Postinfekční poškození průdušek · Tvorba granulomů za podmínek, jako je tuberkulóza a sarkoidóza · Difuzní onemocnění plicního parenchymu, jako je plicní fibróza · Imunologická nadměrná reakce v podmínkách, jako je po transplantaci plic · Imunitní nedostatky · Poruchy slizniční clearance u onemocnění, jako je cystická fibróza
Klinické příznaky
Chronický produktivní kašel je jediným projevem během počáteční fáze onemocnění. Pacienti s chronickou bronchitidou mají obvykle relativně nízkou kapacitu k přetěžování a kompenzaci hypoxemie. Tito pacienti jsou proto hypoxemičtí a hyperkapničtí - modří. V pokročilých stádiích je u pacienta větší pravděpodobnost, že bude mít emfyzém také jako komorbiditu.	· Produkce zeleného nebo žlutého sputa je jediným klinickým projevem mírné bronchiektázie · S progresí onemocnění se u pacienta mohou objevit další závažné příznaky, jako je přetrvávající halitóza, opakující se horečnaté epizody s malátností a opakované záchvaty zápalu plic. · Kluby nehtů · Během auskultace lze přes infikované oblasti slyšet hrubé praskání · Dýchavičnost · Hemoptýza
Komplikace
Obvyklou komplikací tohoto onemocnění jsou plicní hypertenze, cor pulmonale a srdeční selhání.	Komplikace bronchiektázie zahrnují · Zápal plic · Pneumotorax · Empyém · Metastatické mozkové abscesy
Diagnóza
Diagnóza je pomocí rentgenového vyšetření hrudníku, vyšetření a kultivace testů sputa a plicních funkcí	K diagnostice nemoci se používají rentgenová vyšetření hrudníku, CT s vysokým rozlišením, vyšetření a kultivace sputa, rentgenová pole sinusů a sérové imunoglobuliny. Při podezření na cystickou fibrózu se měří elektrolyty potu.
Léčba
Antibiotika mohou být potřebná k potlačení superponovaných bakteriálních infekcí. Léky, které se obvykle předepisují, jsou bronchodilatátory, kortikosteroidy a inhibitory fosfodiesterázy 4. Akutní bronchitida je sama omezující, a proto nevyžaduje žádnou léčbu.	Při léčbě bronchiektázie se používají následující léky a postupy · Posturální drenáž · Antibiotika - druh použitého antibiotika závisí na původci · Někdy je nutné používat bronchodilatátory, aby nedošlo k omezení proudění vzduchu · Protizánětlivé léky, jako jsou perorální nebo nosní kortikosteroidy, mohou zastavit progresi onemocnění

Shrnutí - Bronchitida vs. Bronchiectasis

Bronchiektáza je patologický stav dýchacího ústrojí charakterizovaný přítomností abnormálně a trvale rozšířených dýchacích cest. Zánět průdušek je známý jako bronchitida. Nejvýraznějším morfologickým rozdílem mezi bronchitidou a bronchiektázií je to, že dilatace průdušek se vyskytuje pouze u bronchiektázie, nikoli u bronchitidy.

Stáhněte si PDF verzi Bronchitis vs Bronchiectasis

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi bronchitidou a bronchiektázií