Klíčový rozdíl - MS vs Parkinsonova choroba
MS a Parkinsonova choroba jsou dvě nemoci postihující centrální nervový systém. Roztroušená skleróza (MS) je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami postihující centrální nervový systém. Na druhou stranu je Parkinsonova choroba pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Ačkoli je MS autoimunitní poruchou, v patogenezi Parkinsonovy choroby není žádná imunitní složka. To je klíčový rozdíl mezi MS a Parkinsonovou chorobou.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je MS
3. Co je Parkinsonova choroba
4. Podobnosti mezi MS a Parkinsonovou chorobou
5. Porovnání vedle sebe - MS vs. Parkinsonova choroba v tabulce
6. Shrnutí
Co je to MS?
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami postihující centrální nervový systém. Mnoho oblastí demyelinizace se nachází v mozku a míchě. Výskyt MS je vyšší u žen. MS se většinou vyskytuje ve věku 20 až 40 let. Prevalence onemocnění se liší podle geografické oblasti a etnického původu. Tři nejběžnější prezentace MS jsou;
- optická neuropatie
- demyelinizace mozkových kmenů a
- léze míchy
Pacienti s MS jsou citliví na jiné autoimunitní poruchy. Genetické i environmentální faktory ovlivňují patogenezi onemocnění.
Patogeneze
Zánětlivý proces zprostředkovaný T buňkami se vyskytuje hlavně v bílé hmotě mozku a míchy a produkuje plaky demyelinizace. Plaky o velikosti 2–10 mm se obvykle nacházejí v optických nervech, periventrikulární oblasti, corpus callosum, mozkovém kmeni a jeho cerebelárních spojích a krční šňůře.
U RS nejsou periferní myelinizované nervy přímo ovlivněny. U těžké formy onemocnění dochází k trvalé axonální destrukci, která vede k progresivnímu postižení.
Typy roztroušené sklerózy
- Relaps-remitující MS
- Sekundární progresivní MS
- Primární progresivní MS
- Relaps-progresivní MS
Běžné příznaky a příznaky
- Bolest při očních pohybech
- Mírné zamlžování centrálního vidění / desaturace barev / hustý centrální skotom
- Snížený pocit vibrací a propriocepce v chodidlech
- Neohrabaná ruka nebo končetina
- Nestálost v chůzi
- Naléhavost a frekvence močení
- Neuropatická bolest
- Únava
- Spasticita
- Deprese
- Sexuální dysfunkce
- Teplotní citlivost
U pozdní RS lze pozorovat závažné oslabující příznaky s optickou atrofií, nystagmem, spastickou tetraparézou, ataxií, známkami mozkového kmene, pseudobulbární obrnou, inkontinencí moči a kognitivní poruchou.
Obrázek 01: MS
Diagnóza
Diagnózu MS lze stanovit, pokud pacient měl 2 nebo více záchvatů postihujících různé části CNS. MRI je standardní vyšetření používané k potvrzení klinické diagnózy. V případě potřeby lze provést CT a vyšetření mozkomíšního moru, aby se zajistil další podpůrný důkaz diagnózy.
Řízení
Neexistuje žádný definitivní lék na MS. Bylo však zavedeno několik imunomodulačních léků, které modifikují průběh zánětlivé relaps-remitující fáze MS. Tito jsou známí jako léky modifikující nemoci (DMD). Příkladem takových léků je beta-interferon a glatiramer-acetát. Kromě farmakoterapie mohou obecná opatření, jako je fyzioterapie, podpora pacienta pomocí multidisciplinárního týmu a pracovní terapie, výrazně zlepšit životní úroveň pacienta.
Prognóza
Prognóza roztroušené sklerózy se mění nepředvídatelným způsobem. Vysoké zatížení MR lézí při počáteční prezentaci, vysoká míra relapsů, mužské pohlaví a pozdní prezentace jsou obvykle spojeny se špatnou prognózou. Někteří pacienti pokračují v normálním životě bez zjevného postižení, zatímco někteří mohou být těžce postiženi.
Co je Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Příčina tohoto stavu stále zůstává kontroverzní. Riziko Parkinsonovy choroby významně stoupá s pokročilým věkem. Rodinná dědičnost nemoci dosud nebyla identifikována.
Patologie
Vzhled Lewyho těl a ztráta dopaminergních neuronů v pars compacta oblasti substantia nigra středního mozku jsou charakteristickými morfologickými změnami pozorovanými u Parkinsonovy nemoci.
Klinické příznaky
- Pomalé pohyby (bradykineze / akineze)
- Klidový třes
- Tuhost olověných končetin zjištěná během klinického vyšetření
- Zastavený postoj a promíchaná chůze
- Řeč je tichá, nevýrazná a plochá
- V pozdním stadiu onemocnění se u pacienta mohou vyvinout také kognitivní poruchy
Obrázek 02: Parkinsonova choroba
Diagnóza
Neexistuje žádný laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Diagnóza je proto založena pouze na známkách a příznacích rozpoznaných během klinického vyšetření. Obrazy MRI se po většinu času zdají být normální.
Léčba
Pacient a rodina by měli být o tomto stavu poučeni. Motorické příznaky lze zmírnit užíváním léků, jako jsou agonisté dopaminových receptorů a levodopa, které obnovují dopaminovou aktivitu mozku. Poruchy spánku a psychotické epizody je třeba vhodně zvládat.
Antagonisté dopaminu, jako jsou neuroleptika, mohou vyvolat příznaky podobné Parkinsonově chorobě, v takovém případě jsou souhrnně označováni jako parkinsonismus.
Jaká je podobnost mezi MS a Parkinsonovou chorobou?
Obě nemoci ovlivňují centrální nervový systém
Jaký je rozdíl mezi MS a Parkinsonovou chorobou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
MS vs Parkinsonova choroba |
|
| Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami postihující centrální nervový systém. | Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. |
| Příčiny | |
| Demyelinace nervů v mozku a míchě je patologickým základem onemocnění. | Parkinsonova choroba je způsobena poklesem hladiny dopaminu v mozku. |
| Klinické příznaky | |
|
Běžné příznaky a příznaky MS jsou,
U pozdní RS lze pozorovat závažné oslabující příznaky optické atrofie, nystagmu, spastické tetraparézy, ataxie, příznaky mozkového kmene, pseudobulbární obrna, inkontinence moči a kognitivní poruchy. |
Klinické příznaky Parkinsonovy choroby jsou,
V pozdním stadiu onemocnění se u pacienta mohou vyvinout kognitivní poruchy |
| Diagnóza | |
| MRI je standardní vyšetřování používané při diagnostice MS. Kromě toho lze CT použít také v závislosti na dostupných zařízeních. | Neexistuje žádný laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Diagnóza je proto založena pouze na známkách a příznacích rozpoznaných během klinického vyšetření. Obrazy MRI se po většinu času zdají být normální. |
| Lék | |
| Při léčbě MS se používají léky modifikující nemoci, jako je beta-interferon a glatiramer. | Motorické příznaky jsou léčeny levodopou a agonisty dopaminu. |
| Genetická predispozice | |
| Existuje genetická predispozice. | Neexistují žádné důkazy naznačující genetickou predispozici. |
Shrnutí - MS vs Parkinsonova choroba
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění zprostředkované T-buňkami postihující centrální nervový systém. Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Roztroušená skleróza, jak je uvedeno v její definici, je autoimunitní onemocnění, ale Parkinsonova choroba není autoimunitní onemocnění. To je hlavní rozdíl mezi MS a Parkinsonovou chorobou.
Stáhnout PDF verzi MS vs Parkinsonova choroba
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi MS a Parkinsonovou chorobou
