Klíčový rozdíl - pleurální výpotek vs. pneumonie
Pleurální výpotek a zápal plic jsou dva stavy, které ovlivňují náš dýchací systém. Pleurální výpotek je ve skutečnosti komplikací mnoha onemocnění, která přímo nebo nepřímo mají nepříznivý dopad na dýchací cesty a plicní parenchyma, zatímco pneumonie je jedno z takových onemocnění, které může vést k pleurálnímu výpotku. To je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma. Lékařsky pleurální výpotek lze definovat, protože nadměrné hromadění tekutiny v pleurálním prostoru je známé jako pleurální výpotek. Na druhé straně lze pneumonii definovat jako invazi plicního parenchymu mikroorganismy.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to pleurální výpotek
3. Co je to pneumonie
4. Podobnosti mezi pleurálním výpotkem a pneumonií
5. Srovnání vedle sebe - pleurální výpotek vs. pneumonie ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je pleurální výpotek?
Nadměrné hromadění tekutiny v pleurálním prostoru je známé jako pleurální výpotek. Tento stav lze zjistit rentgenem hrudníku, pokud je hladina tekutiny vyšší než 300 ml. Klinická identifikace pleurálního výpotku je však možná pouze tehdy, když je množství tekutiny vyšší než 500 ml.
Transudátový pleurální výpotek
Pleurální výpotky typu transudátu mohou být oboustranné, ale více tekutiny se hromadí na pravé straně než na levé straně.
Charakteristiky pleudálního výpotku transudátu
- Obsah bílkovin je nižší než 30 g / l
- Hladina laktátdehydrogenázy je nižší než 200 IU / l
- Poměr tekutin k séru LDH je menší než 0,6
Příčiny
- Srdeční selhání
- Hypoproteinemie
- Konstriktivní perikarditida
- Hypotyreóza
- Ovariální nádory produkující pravostranný pleurální výpotek
Pleurální výpotek exsudátu
Pleurální výpotky exsudátu mají následující charakteristické znaky
- Obsah bílkovin je více než 30 g / l
- Úroveň laktátdehydrogenázy je více než 200 IU / l
Příčiny
- Bakteriální pneumonie
- Plicní infarkt
- Bronchiální karcinom
- TB
- Autoimunitní revmatické onemocnění
- Syndrom po infarktu myokardu
- Akutní pankreatitida
- Mezoteliom
- Sarkoidóza
Klinické příznaky
- Dušnost
- Suchý kašel
- Ortopnoe
- Bolest na hrudi
- V případě infekce mohou nastat další nespecifické příznaky, jako je horečka
- Hemoptýza
Diagnóza
RTG hrudníku se provede okamžitě, když se u pacienta objeví příznaky vyprávění pohrudnice. Jakmile rentgen potvrdí klinické podezření na pleurální výpotek, provede se pleurální aspirace vedená ultrazvukem.
Obrázek 01: Pleurální výpotek
Léčba
Léčba pleurálního výpotku se liší podle základní patologie.
Co je pneumonie?
Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic.
Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.
-
Podle původce
Bakteriální, virové, plísňové
-
Podle hrubé anatomické distribuce nemoci
Lobární pneumonie, bronchopneumonie
-
Podle místa, kde je získán zápal plic
Získané v komunitě, získané v nemocnici
-
Podle povahy reakce hostitele
Hnisavý, fibrinózní
Patogeneze
Normální plíce neobsahují žádné choroboplodné organismy ani látky. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů zaměřených na prevenci vstupu těchto původců nemocí.
- Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na epiliku bez řasinek se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašláním. Částice uložené dozadu jsou přehazovány a budou spolknuty.
- Tracheobronchiální clearance - to je doprovázeno mukociliárním účinkem
- Alveolární clearance - fagocytóza alveolárními makrofágy.
Pneumonie může nastat, kdykoli je narušena jejich obranyschopnost nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a užívání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, což činí hostitele zranitelným, pokud jde o tento druh poruch.
Mechanismy odbavení mohou být poškozeny několika způsoby,
-
Potlačení reflexu kašle a kýchacího reflexu
Vedle kómatu, anestézie nebo neuromuskulárních onemocnění
-
Poranění mukociliárního aparátu
Chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu
- Interference s fagocytárním působením
- Plicní kongesce a otoky
- Akumulace plicních sekrecí za podmínek, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.
Bronchopneumonie
Způsobit
Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonasauregenosa.
Morfologie
Ložiska bronchopneumonie jsou konsolidované oblasti akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná v jednom laloku, ale je častěji multilobarová a často bilaterální.
Lobarova pneumonie
Způsobit
hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky
Morfologie
Klasicky byly popsány čtyři stupně zánětlivé odpovědi.
Dopravní zácpy
Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Tato fáze je charakterizována vaskulárním překrvením, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.
Červená hepatizace
Po ucpání následuje červená hepatizace, která je charakterizována masivním splývavým vylučováním s červenými krvinkami, neutrofily a fibrinem vyplňujícími alveolární prostory.
Šedá hepatizace
Ve stadiu šedé hepatizace kvůli progresivnímu rozpadu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, mají plíce šedou barvu. Tento šedivý vzhled je zvýšen přítomností fibrinosuppurativního exsudátu.
Řešení
Během závěrečné fáze patogeneze podstoupí konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, progresivní enzymatické štěpení za vzniku granulovaných polotekutých zbytků, které jsou reabsorbovány a přijímány makrofágy nebo vykašlávány.
Komplikace
- Absces - kvůli destrukci tkáně a nekróze
- Empyém - v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny
- Organizace
- Šíření do krevního řečiště.
Obrázek 02: Zápal plic
Klinické příznaky
- Akutní nástup horečky
- Dušnost
- Produktivní kašel
- Bolest na hrudi
- Pleurální tření
- Výpotek
Jaká je podobnost mezi pleurálním výpotkem a pneumonií?
Oba jsou onemocněním dýchacího systému
Jaký je rozdíl mezi pleurálním výpotkem a pneumonií?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Pleurální výpotek vs. zápal plic |
|
| Nadměrné hromadění tekutiny v pleurálním prostoru je známé jako pleurální výpotek. | Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic. |
| Příroda | |
| Pleurální výpotek je komplikací mnoha patologických stavů. | Pneumonie může vést k pleurálnímu výpotku. |
| Způsobit | |
|
Příčiny pleurálních výpotků transudátového typu · Srdeční selhání · Hypoproteinemie · Konstriktivní perikarditida · Hypotyreóza · Nádory vaječníků produkující pravostranný pleurální výpotek Příčiny pleurálních výpotků exsudátového typu · Bakteriální pneumonie · Plicní infarkt · Bronchiální karcinom · TB · Autoimunitní revmatické onemocnění · Syndrom po infarktu myokardu · Akutní pankreatitida · Mezoteliom · Sarkoidóza |
Pneumonie je způsobena infekcí plicního parenchymu hlavně bakteriemi. |
| Klinické příznaky | |
|
Klinické příznaky pleurálního výpotku jsou, · Dušnost · Suchý kašel · Ortopnoe · Bolest na hrudi · V případě infekce mohou nastat další nespecifické příznaky, jako je horečka · Hemoptýza |
Klinické příznaky pneumonie jsou, · Akutní nástup horečky · Dušnost · Produktivní kašel · Bolest na hrudi · Pleurální tření · Výpotek |
| Identifikace | |
| RTG hrudníku se provede okamžitě, když se u pacienta objeví příznaky vyprávění pohrudnice. Jakmile rentgen potvrdí klinické podezření na pleurální výpotek, provede se pleurální aspirace vedená ultrazvukem. | Pro identifikaci původce se používá kultura sputa. |
| Léčba | |
| Léčba pleurálního výpotku se liší podle základní patologie. | Antibiotika se používají k léčbě bakteriální pneumonie. |
Shrnutí - Pleurální výpotek vs. pneumonie
Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic. Zápal plic může být komplikován akumulací tekutiny v pleurálním prostoru, který je známý jako zápal plic.
Stáhněte si PDF verzi Pleural Effusion vs. Pneumonia
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi Rozdíl mezi pleurálním výpotkem a pneumonií
