Klíčový rozdíl - Lobární pneumonie vs. Bronchopneumonie
Invaze plicního parenchymu látkou způsobující onemocnění (většinou bakteriemi) vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic. Podle lokalizace zánětlivých ložisek je pneumonie rozdělena do dvou hlavních podkategorií jako lobární pneumonie a bronchopneumonie. Když je infekce omezena pouze na jeden nebo několik plicních laloků, které jsou známé jako lobární pneumonie. Na druhé straně je bronchopneumonie zánět plicního parenchymu, který vzniká z průdušek nebo bronchiolů sekundárně po infekci. Klíčovým rozdílem mezi těmito dvěma formami je tedy to, že u lobární pneumonie je zánět omezen na jeden lalok, ale u bronchopneumonie jsou zánětlivá ložiska přítomna v plicích bez jakékoli lokalizace.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to pneumonie
3. Co je to Lobarova pneumonie
4. Co je to bronchopneumonie
5. Podobnosti mezi lobární pneumonií a bronchopneumonií
6. Porovnání bok po boku - lobární pneumonie vs. bronchopneumonie ve formě tabulky
7. Souhrn
Co je pneumonie?
Invaze plicního parenchymu původcem onemocnění, většinou bakteriemi, vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidace) plicní tkáně známé jako zápal plic.
Klasifikace pneumonie je založena na několika kritériích.
Ve vztahu k původci - bakteriální, virové, plísňové
Ve vztahu k hrubé anatomické distribuci nemoci - Lobarova pneumonie, Bronchopneumonie
Ve vztahu k místu, kde je zápal plic získán - získán ve Společenství, získán v nemocnici
S ohledem na povahu reakce hostitele - Hnisavý, fibrinózní
Patogeneze
Normální plíce neobsahují žádné choroboplodné organismy ani látky. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů zaměřených na prevenci vstupu těchto původců nemocí.
- Nosní vůle - částice usazené v přední části dýchacích cest na epiliku bez řasinek se obvykle odstraňují kýcháním nebo kašláním. Částice uložené dozadu jsou přehazovány a budou spolknuty.
- Tracheobronchiální clearance - to je doprovázeno mukociliárním účinkem
- Alveolární clearance - fagocytóza alveolárními makrofágy.
Pneumonie může nastat, kdykoli je narušena jejich obranyschopnost nebo je snížen odpor hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, potlačení imunity a užívání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele, díky čemuž je hostitel zranitelný vůči tomuto druhu poruch.
Mechanismy odbavení mohou být poškozeny několika způsoby,
Potlačení reflexu kašle a kýchacího reflexu
Vedle kómatu, anestézie nebo neuromuskulárních onemocnění.
Poranění mukociliárního aparátu
Chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu.
- Interference s fagocytárním působením
- Plicní kongesce a otoky
- Akumulace plicních sekrecí za podmínek, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce.
Co je Lobarova pneumonie?
Když je infekce omezena pouze na jeden nebo několik lalůčků plic, které jsou známé jako lobární pneumonie. Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky.
Morfologie
Klasicky byly popsány čtyři stupně zánětlivé odpovědi.
Dopravní zácpy
Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stádium se vyznačuje vaskulárním překrvením, intraalveolární tekutinou s několika neutrofily a často přítomností mnoha bakterií.
Červená hepatizace
Po ucpání následuje červená hepatizace, která je charakterizována masivním splývavým vylučováním s červenými krvinkami, neutrofily a fibrinem vyplňujícími alveolární prostory.
Šedá hepatizace
Ve stadiu šedé hepatizace kvůli progresivnímu rozpadu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech, mají plíce šedou barvu. Tento šedivý vzhled je umocněn přítomností fibrinového hnisavého exsudátu.
Řešení
Během konečné fáze patogeneze podstoupí konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, progresivní enzymatické štěpení za vzniku granulovaných polotekutých zbytků, které jsou reabsorbovány a přijímány makrofágy nebo vykašlávány.
Komplikace
- Absces - v důsledku destrukce tkáně a nekrózy
- Empyém - v důsledku šíření infekce do pleurální dutiny
- Organizace
- Šíření do krevního řečiště.
Klinické příznaky
- Akutní nástup horečky
- Dušnost
- Produktivní kašel
- Výpotek
- Pleurální tření
- Bolest na hrudi
Vyšetřování
- Rentgen hrudníku ukazuje oblasti konsolidace a může poskytnout užitečné vodítka k identifikaci původce.
- Sputum pro kultivaci a barvení gramů
- Bronchoskopii lze provést při podezření na malignitu nebo obstrukci dýchacích cest.
Obrázek 01: Vzhled rentgenového záření hrudníku u Lobarovy pneumonie
Řízení
Empirickou antibiotickou terapii lze zahájit po odebrání vzorků pro vyšetřování. Předepsaná antibiotika podléhají změnám, jakmile jsou k dispozici testy citlivosti na antibiotika a výsledky kultivace. Pacientům se závažnými dýchacími potížemi by měla být poskytována ventilační podpora.
Co je Bronchopneumonia?
Bronchopneumonie je zánět plicního parenchymu, který vzniká z průdušek nebo bronchiolů sekundárně po infekci. Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa.
Obrázek 02: Infikovaná plíce Bronchopneumonií
Morfologie
Ložiska bronchopneumonie jsou konsolidované oblasti akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nerovnoměrná v jednom laloku, ale je častěji multilobarová a často bilaterální
Jaké jsou podobnosti mezi lobární pneumonií a bronchopneumonií?
- Oba stavy jsou způsobeny zánětem plicního parenchymu sekundárně po infekci.
- Klinické rysy, provedená vyšetření a léčba obou stavů jsou stejné.
Jaký je rozdíl mezi lobární pneumonií a bronchopneumonií?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Lobární pneumonie vs. Bronchopneumonie |
|
| Když je infekce omezena pouze na jeden nebo několik plicních laloků, které jsou známé jako lobární pneumonie. | Bronchopneumonie je zánět plicního parenchymu, který vzniká z průdušek nebo bronchiolů sekundárně po infekci. |
| Původci | |
| Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky. | Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa. |
| Dopad zánětu | |
| Zánět je omezen na jeden nebo více laloků. | Zánět není lokalizován a existuje několik zánětlivých ložisek. |
Shrnutí - Lobární pneumonie vs. Bronchopneumonie
Když je infekce omezena pouze na jeden nebo několik plicních laloků, které jsou známé jako lobární pneumonie. Bronchopneumonie je zánět plicního parenchymu, který vzniká z průdušek nebo bronchiolů sekundárně po infekci. Jak je uvedeno v jejich definicích, lobární pneumonie je omezena na jeden nebo několik laloků, ale bronchopneumonie postihuje širokou oblast plic bez jakékoli lokalizace.
Stáhněte si PDF Lobar Pneumonia vs. Bronchopneumonia
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si verzi PDF zde: Rozdíl mezi Lobarovou pneumonií a Bronchopneumonií
