IBD vs IBS | Zánětlivá onemocnění střev vs. syndrom dráždivého tračníku
Dva pojmy, IBD a IBS, o nichž bude pojednáno v této části, jsou si poněkud podobné, a proto jsou ve většině případů kvůli tomu zaměňovány, také s ne tak jasným původem a léčebnými strategiemi používanými k jejich řízení. Oba jsou stavy, které způsobují mnoho nepříjemností a mohou vést k život ohrožujícím komplikacím a mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. Oba mají mnoho psychologických vlivů a je třeba je spravovat ve správném kontextu, aby se snížilo nedodržování předpisů a související zbytečné komplikace. IBD nebo zánětlivé onemocnění střev a IBS, syndrom dráždivého tračníku, jsou obě onemocnění ovlivňující gastrointestinální trakt. Mohou být srovnávány z etiologie, patofyziologie, symptomů, komplikací, léčby a sledování. Ačkoli oba mají obrovské hloubky pro diskusi,zde budou probrány základní principy.
IBD (zánětlivá onemocnění střev)
IBD je autoimunitní onemocnění smíchané s nadměrnou aktivitou cytokinů se dvěma hlavními dílčími diagnózami, a to je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Ovlivňuje samotné tlusté střevo ve všech částech gastrointestinálního traktu. Tyto dva typy se liší hloubkou postižení sliznice a vzorem distribuce na samotné sliznici, od souvislých po vynechané oblasti s dlážděným vzhledem. Vykazují bolesti břicha, zvracení, průjem, rektální krvácení, silné křeče, úbytek hmotnosti a mimočrevní projevy, jako je artritida, pyoderma gangrenosum, uveitida, sklerotizující cholangitida atd. Jsou spojeny s rizikem nedostatku výživy a rizikem malignity. Léčba se provádí pomocí steroidů k léčbě vzplanutí a potlačení imunity pro údržbu a chirurgický zákrok, pokud je to nutné k resekci části postiženého střeva. Tento stav má špatnou kvalitu života kvůli jeho vzplanutí, potřebě pravidelných léků a možnosti závažných komplikací.
IBS (syndrom dráždivého tračníku)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Jaký je rozdíl mezi IBD a IBS?
IBD i IBS vykazují změny v pohyblivosti střev a nechutenství. Vyžaduje zvláštní vyšetřování, aby se vyloučily zlověstné patologie. Oba si stěžovali na průjem, roztažení, bolesti břicha a hlen. Příznaky se zhoršují při menstruaci a jsou spojeny s fibromyalgií, úzkostí a depresí. IBD je autoimunitní stav, zatímco IBS je etiologie; stále zahalen tajemstvím a myslel si, že je to spojeno neuromuskulární a psychogenní slabosti. V IBS nejsou žádné viditelné patologie, zatímco IBD vytváří velké množství patologických změn v lumen střeva. IBS má střídavý průjem a zácpu, zatímco IBD ne. IBD je přítomna v rektálním krvácení, píštěle, striktury atd. IBS nemá extra střevní projevy, ale IBD ano. IBD je komplikována onemocněním jater, osteoporózou a rakovinou tlustého střeva.
Obě tyto stavy se změněným zvykem ve střevě způsobují velké spory a samotná IBD může komplikovat život ohrožující události, pokud není správně zvládnuta. IBS sám o sobě nezpůsobuje nic většího než obtěžování, ale z dlouhodobého hlediska může způsobit psychologické a výživové problémy.
