Copay vs odpočitatelné
Zdravotní pojištění nabízí pacientovi krytí nákladů na léčebné výlohy. Pojištění zdravotního pojištění v některých zemích, jako jsou Spojené státy, však nepokrývá 100% účtu pacienta a vyžaduje, aby pacient přispěl také. Existuje několik metod, které pojišťovny používají ke sdílení těchto nákladů. Následující článek se blíže věnuje dvěma takovým metodám sdílení nákladů; odečitatelné a copay. Protože terminologie zdravotního pojištění může být kvůli své složitosti docela matoucí, je důležité jasně pochopit, co každý pojem znamená, a porozumět podobnostem a rozdílům mezi nimi.
Co je Copay?
Copay je pevná částka, kterou pacient platí za každou návštěvu lékaře (jako je lékař nebo nemocnice) a za každý předpis, který je vyplněn v lékárně. Copay umožňuje pojišťovně sdílet s pacientem účet za lékařskou péči, a tím odradit pacienta od zbytečných návštěv u lékaře. Částka účtovaná jako copay závisí na typu lékaře, kterého vidí pacient (specialista vyžaduje vyšší copay oproti praktickému lékaři), typu zakoupeného léku; generické levnější léky na rozdíl od značkových dražších a to, zda pacient vyhledává lékařskou péči u lékaře v síti pojišťovny. Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat na copay, je, že se jedná o pevnou částku a po zaplacení pojišťovna pokryje zbytek účtu. To znamená, že pokud je váš copay 35 $,ať už je váš celkový účet 100 $ nebo 1 000 $, zbytek pokryje pojišťovací společnost.
Co je odečitatelná?
Odpočitatelná je částka, kterou by měl pacient ročně platit ze svých peněz, než pojišťovna začne s pacientem sdílet náklady na zdravotní péči. Například spoluúčast na určitém zdravotním pojištění je 2 000 $. Pacient utrpí zranění a zdravotní poplatek činí 1 500 $. To bude muset nést pacient, protože spoluúčast ještě nebyla zaplacena. Jakmile je zaplaceno 1 500 $, je zůstatek na roční odečitatelné částce. Pacient utrpí další zranění za několik měsíců s celkovou částkou za lékařskou péči 1 500 $. Nyní pacient zaplatí 500 $ a zbytek 1 000 $ zaplatí pojišťovna, protože jakmile je zaplaceno 500 $, je pokryta celková odečitatelná částka 2 000 $. Nicméně,je důležité mít na paměti, že i když je roční odpočitatelná částka uhrazena v plné výši, pojišťovna nepokrývá celkovou částku za zdravotní pojištění. Pacient musí stále sdílet náklady na účet prostřednictvím platby spoluúčasti nebo copay, dokud nebude splněn limit mimo kapsu (celková částka, kterou musí pacient zaplatit ze své vlastní kapsy, včetně spoluúčasti, copay a spoluúčastí).
Jaký je rozdíl mezi Copay a Deductible?
Pojištění zdravotního pojištění v některých zemích vyžaduje, aby se pacient podílel na nákladech na lékařskou péči. V tomto článku jsme se zabývali dvěma takovými mechanismy sdílení nákladů; odečitatelné a copay. Hlavní podobnost mezi odpočitatelným a copay je, že jsou to obě pevné částky a neliší se podle nákladů na lékařské procedury nebo služby, které pacient obdrží. Zákony, jako je například zákon o cenově dostupné péči ve Spojených státech, umožňují pacientům absolvovat preventivní zdravotní prohlídky, aniž by museli platit spoluúčast, a kryjí celkovou částku za lékařskou péči, i když nezaplatili ani cent ze své odpočitatelné částky. Hlavní rozdíl mezi copay a odpočitatelným je ten, že dokud není odpočitatelná částka zaplacena v plné výši, pojišťovna nepřispívá na účet za zdravotní péči. Dáleodpočitatelná položka se vyplácí pouze několikrát ročně, dokud není celková odpočitatelná částka splněna, zatímco copay se provádí pokaždé, když je vyplněn recept nebo když pacient navštíví lékaře.
Souhrn:
Copay vs odpočitatelné
• Zdravotní pojištění nabízí pacientovi krytí nákladů na zdravotní péči. Pojištění zdravotního pojištění v některých zemích, jako jsou Spojené státy, však nepokrývá 100% účtu pacienta a vyžaduje, aby pacient přispěl také.
• Copay je pevná částka, kterou pacient platí za každou návštěvu lékaře (jako je lékař nebo nemocnice) a za každý předpis, který je vyplněn v lékárně.
• Odpočitatelná částka, kterou by měl pacient ročně platit z vlastních peněz, než pojišťovna začne s pacientem sdílet náklady na zdravotní péči.
• Hlavní podobnost mezi copay a odečitatelnou je v tom, že jsou to obě fixní částky a neliší se podle nákladů na lékařské procedury nebo služby, které pacient obdrží.
• Hlavní rozdíl mezi copay a odečitatelnou částkou spočívá v tom, že odečitatelná částka se vyplácí pouze několikrát ročně, dokud není splněna celková odpočitatelná částka, zatímco copay se provádí pokaždé, když je vyplněn recept nebo když pacient navštíví lékaře.
Další čtení:
- Rozdíl mezi odečitatelnými a prémiovými
- Rozdíl mezi přebytkem a odečitatelným
- Rozdíl mezi odečitatelným a maximem z kapsy
