Omeprazol vs Esomeprazol
Jednou z nejčastějších stížností způsobených břišním původem je bolest v horní části břicha s dyspepsií, která je způsobena gastritidou nebo gastroezofageálním refluxem nebo peptickým vředem. V posledních dvou stoletích existovalo mnoho léků na úlevu, ale nejúčinnější léky přišly ve formě inhibitorů protonové pumpy. Do této kategorie spadají jak esomeprazol, tak omeprazol a omeprazol je považován za prolék. Působí na parietální buňky žaludku, které vylučují protony, které dodávají žaludečním tekutinám kyselou povahu. Tento lék působí na enzym H + / K + ATPázu, nevratně se na něj váže a způsobuje hlubokou inhibici sekrece kyseliny.
Omeprazol
Pokud vezmete v úvahu biochemickou strukturu omeprazolu, jedná se o racemát. Existují perorální přípravky ve formě tablet a tobolek a intravenózní přípravky ve formě prášku. Absorpce omeprazolu probíhá v tenkém střevě, a proto je důležité, aby byly perorální přípravky entericky potaženy. Absorpce omeprazolu je dokončena za 3 až 6 hodin a biologická dostupnost léčiva po opakovaném podávání je přibližně 60%. Tento lék musí být užíván na prázdný žaludek, protože biologická dostupnost je nepříznivě ovlivněna jídlem. Tento lék je také spojen s nepříznivými účinky, jako je nevolnost, bolest břicha, průjem, závratě atd.
Esomeprazol
Pokud užíváte esomeprazol, jedná se o inhibitor protonové pumpy se S-enantiomerem omeprazolové struktury. Přicházejí v enterosolventních orálních formách a v intravenózních formách. Jeho absorpce je podobná jako u omeprazolu. Má však větší biologickou dostupnost než omeprazol. Jedná se o lék, který má určité účinky na několik enzymů, což způsobuje zvýšení dávek warfarinu a diazepamu a sníženou funkci klopidogrelu. Mezi nežádoucí účinky tohoto léku patří výše uvedené nežádoucí účinky omeprazolu, stejně jako ztráta chuti k jídlu, zácpa a sucho v ústech se závažnějšími účinky, jako jsou alergické reakce, tmavá moč, parestézie, silná bolest břicha atd.
Jaký je rozdíl mezi omeprazolem a esomeprazolem?
Podobnosti mezi těmito dvěma léky převažují nad odlišnostmi. Oba jsou inhibitory protonové pumpy s podobnými mechanismy účinku, podobnými účinky prováděnými na léčivo tělem, s podobnými lékovými interakcemi a podobným šířením nežádoucích účinků. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma látkami pochází z chemického složení, větší biologické dostupnosti esomeprazolu nad omeprazolem a rozšířené řady možných vedlejších účinků způsobených esomeprazolem.
Ačkoli se tvrdí, že je účinnější než omeprazol, neexistují žádné klinické studie, které by prokázaly statisticky významně vyšší účinnost esomeprazolu než omeprazolu při snižování sekrece kyseliny. Existují však studie, které ukazují, že esomeprazol má lepší antimikrobiální aktivitu při eradikaci H. pylori než omeprazol.
Všechny tyto podobnosti a odlišnosti vyžadují další výzkum, aby se ukázalo, do jaké míry jsou účinné. V současné době se však oba typy inhibitorů protonové pumpy používají při léčbě gastritidy, gastroezofageálního refluxu a peptického vředového onemocnění.
